Главная
Вопросы
Консультация невролога
Вопрос №2313457

Что вас беспокоит?

Ноет, немеет рука

Пол года как ноет одна рука, горит в разных местах, жжет, немеет, иногда проходит на пол дня, а дальше снова возобновляется, болит когда долго стою или хожу. От нагрузки не зависит. Также Закладывает уши с одной стороны. Болит и область лопатки, чаще боль тупая не острая, выматывает. Последнее время больше болит кисть. Рука слабее чем левая. Болит правая сторона верхней части спины. Делала гимнастику Шишонина- не сильно то и помогает, купила подушку ортопедическую- толку нет. Обращалась с мрт плеча к ортопедам- сказали что боли неврологического характера, направили к неврологам. На очном приеме ничего толкового не сказали, постучали- ничего не нарушено по проводимости.

Нет
27 лет
29 Июля 2024·Просмотров: 160·Ксения, Москва

Принятый ответ

Здравствуйте! МРТ шейного отдела позвоночника выполняли? Приложите МРТ плечевого сустава? С чем связана работа?

Анастасия Юрьевна, снимки прикрепила заключения. Нахожусь в декрете 5 лет, до этого училась в институте.

Боль в руке имеет хронический характер. Вы пробовали принимать противоболевые антидепрессанты (венлафаксин, дулоксетин, амитриптилин) или габапентин?

Анастасия Юрьевна, колола диклофенак пару раз когда очень сильно горела рука ночью, вроде отпустила, но на утро опять эта тупая боль. Эта боль может быть связана с грудным отделом? Легкие?
Я уже не знаю что и думать…

Это может быть как радикулопатия на фоне грыжи, так и ортопедическая проблема, без очного осмотра сказать точнее сложно. Но это точно не связано с лёгкими. Попробуйте добавить габапентин. 1 день 300 мг вечером, 2 день 300мг день, 300 мг вечер, 3 день 300мг 3 раза в день(900мг в сутки) 1-2месяца. В первые дни могут быть незначительные побочные эффекты, которые пройдут через несколько дней. Этот препарат применяется при нейропатической боли. При неэффективности перейти на противоболевой антидепрессант

Принятый ответ

Здравствуйте!
Какие-то обследования проходили? МРТ шейного отдела позвоночника? Какие препараты принимали?

Марина Алексеевна, заключения прикрепила, препараты кроме витаминов не принимала
Боль тупая и постоянная

Посмотрела по обследованиям, в шейном отделе есть грыжа и протрузии, но они не сдавливают нервные корешки, поэтому болевой синдром не может быть обусловлен ими.
Обезболивающие препараты купируют боль? Физиолечение не проходили?

Марина Алексеевна, колола пару раз диклофенак, боль проходила но опять потом возвращалась, я постоянно с этой болью она тупая и меня выматывает, но так чтобы я хотела обезболить- нет необходимости, или надо все равно?
Может эта боль идти из грудного отдела? Или легкие? Столько уже перечитала не знаю что и думать

Нпвс обладают не только обезболивающим, но и противовоспалительным эффектом, за иннервацию рук отвечает шейный отдел, не грудной, поэтому здесь либо дело в шейном отделе, либо все-таки в плечевом суставе, там изменения есть
Попробуйте курсом пролечиться:
Р-р.Дексаметазон 4,0 мг 2,0 мл 1 р/д в/м 5 дней;
Таб.Аркоксиа 90 мг по 1 таб 1 р/д 7-10 дней +
капс.Омепразол 20 мг по 1 капс 1 р/д 7-10 дней;
Таб.Сирдалуд 2 мг по 1 таб 1 р/д на ночь в течение 14 дней;
От нейропатического болевого синдрома Капс.Габапентин 300 мг 1 капс 1 р/д 3 дня, далее 1 капс 2 р/д 3 дня, далее 1 капс 3 р/д 2-3 месяца(отменять в обратном порядке, препарат рецептурный).
Из физиолечения (электрофорез с гидрокортизоном/карипаином, магнитотерапия, лазеротерапия, ультразвуковая терапия), заниматься ЛФК для позвоночника(по шишонину/по бубновскому).

Марина Алексеевна, благодарю за ответ!
Так как имеется боль в лопатке одной, может ли боль идти оттуда и нужно ли сделать мрт лопатки, грудного отдела?

Боль оттуда идти в руку не может
Но если есть боли в лопатке МРТ выполнить можно

Марина Алексеевна, а боль из головы может идти в руку? Есть ли связь шума в ухе справа с рукой?

Нет, эти симптомы не связаны между собой

Принятый ответ

добрый день, Ксения, по лечению рекомендую вам прием противоболевых антидепрессантов, так как боль имеет уе хронический характер, с этой целью можно пропить венлафаксин, дулоксетин и амитриптилин, быстрее всех начинает действовать амитриптилин 25 мг за 30 мин до сна -3 мес, препарат рецептурный. что касаемо причин боли, нужно на очном осмотре смотреть, о бол она не от шейного отдела. Поэтому тут проблема либо в суставе в руке, либо в компрессионной невропатии, чтоб ответить на этот вопрос нужен очный осмотр и проведение энмг пораженной руки по симуляционной методике

Шукуфа Рамиз кызы, так как часто болит еще лопатка, мрт лопатки надо делать?

А сустав сам не болит плечевой?

Шукуфа Рамиз кызы, ноет вся рука,в разных местах, то есть сегодня ноет и горит подмышка, утром проснулась от жжении в пальцах, пару раз даже пропала чувствительность в пальцах, локоть болит, задняя поверхность плеча, последнее время часто стало болеть именно кисть, просто если нет явных изменений в плече и шеи то стоит ли проходить мрт диагностику в других отделах? Боль же откуда то идет… боюсь упустить что-то опасное

стоит сделать энмг этой руки, тогда будет понятно откуда идет боль, также если есть боль при вращательных в движениях в области плечевого сустава- сделать мрт плечевого сустава.

Шукуфа Рамиз кызы, мрт плеча делала, заключение прикрепила. Вращательные движения не усиливают боль тупую, она как есть так и остается.

посмотрела, по результатам мрт плечевого сустава, описаны изменения воспалительные в том числе в сухожилиях мышц, которые прилегают к суставу, они большей частью и обуславливают все ваши жалобы. Не пробовали походить на физиолечение этой области? Если нет, то рекомендую пойти на УВТ - терапию, электрофорез с гидрокортизоном

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.