Консультация педиатра /

Расшифровка ОАК — вопрос №2313892

149 просмотров

Помогите расшифровать анализ. Вчера нам поставили два диагноза под вопросом:
1. Рожистое воспаление
2. Наружный отит

4 дня температура 39. Еле еле сбиваем

Возраст: 31

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Добрый день, посмотрела файл . В общем анализе крови признаки гемоконцентрации , мало выпили жидкости перед сдачей крови, тромбоциты в норме от 150 у детей , снижен уровень лейкоцитов - что характерно больше для вирусной инфекции. Остальные показатели в норме. Видимо не успела ещё кровь среагировать . СОЭ не ускорена , срб не сдавали ? Какой возраст ребёнка?
Принятый ответ
Клиент
Дарья Сергеевна, срб не сдали,затупила вчера,ребёнку 1,8

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
Данных за бактериальную инфекцию нет , но учитывая что есть отит клинически и возраст малыша , антибиотик показан. Вы начали прием антибиотика? Не забывайте про пробиотик сразу
Педиатр
Здравствуйте
По данным анализа снижены лейкоциты , что указывает на вирусную инфекцию

Какое лечение сейчас получает ребёнок?
Принятый ответ
Клиент
Галина Александровна, Панцеф 5 мл 1 раз в сут,сейчас поставила свечку кипферон,миромистин в горло,аципол.
Клиент
Галина Александровна, есть признаки рожистого воспаления? У нас пятно красное за ухом 5 дней.
Педиатр
Учитывая всю клинику , антибактериальная терапия необходима
Педиатр
На рожистое воспаления не похоже
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте, вирусная этиология. Признаки гемоконцентрации, если температура плохо снижается, рекомендую к жаропонижающим препаратам добавить антигистаминные в возрастной дозировке. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Принятый ответ
Клиент
Михаил Николаевич, есть признаки рожистого воспаления?
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
нет не вижу. Поить обязательно 40 мл на кг веса в сутки, для понижения температуры нужно много воды организму.
Педиатр
Здравствуйте.
По оак нет воспалительных изменений бактериальной этиологии.
Кроме температуры какие жалобы?
Принятый ответ
Клиент
Ангелина Альбертовна, пятно за левым ухом розовое 2,5 см,больше никаких признаков. Были у Лора,сказал ухо внутри красное,но не сильно и это не отит,инфекционист поставит наружный отит или рожистое под вопросом …я уже ничего не понимаю. Что ещё сдать? Подскажите?
Педиатр
Прикрепите, пожалуйста, фото пятна.

Оно горячее?
Боль при пальпации есть? Зуд?
Ухо не болит?
Клиент
Ангелина Альбертовна, фото где краснота спереди и позади уха-это вчера,сегодня после приема панцефа на ночь только пятно позади.
Клиент
Ангелина Альбертовна, ухо не болит,лежит на обеих сторонах нормально,сейчас опять поднялась температура 38.5 4 дня температура 39….что делать,не ясно
Педиатр
На рожистое воспаление не очень похоже, да и нет бактериальных изменений в крови.
Но если антибиотик начат, то уже продолжаем.
Пятно похоже на аллергию, на укус
Антигистаминное не давали?
Клиент
Ангелина Альбертовна, ангистаминное давали-зиртек,от него пошли пятна дальше по уху,потом исчезли. Пока не давала,этих покраснений не было….
Сейчас ребёнок стал холодным,температура 36.4 уже часа два ходит,ноги холодные,руки холодные,нос тоже….может кто нибудь объяснить,что происходит? Такое бывает вообще? В 15 вставила ему свечку кипферон первый раз,как нам сказал педиатр.
Педиатр
Я не думаю, что покраснение за ухом связано с температурой.
Это просто укус.

А температура при вирусной инфекции может быть до 7 суток высокой
Педиатр
Здравствуйте! По анализу крови признаки вирусной инфекции, снижены лейкоциты.

Укус исключен?
Принятый ответ
Клиент
Алина Александровна, мы вчера словом смотрели,лор сказал что похоже на укус. Что можете посоветовать? Потому что лор сказал что не понятно что за укус …
Педиатр
На укус от клеща пока не очень похоже. Нужно понаблюдать.

Сами ушки лор смотрел, среднего отита нет?
Клиент
Алина Александровна, сказал ухо красное,не это не отит. Сейчас сфотографировала ещё раз это пятно. С утра было 2,5 сейчас уже 3 см
Педиатр
Антигистаминные давали? Зуда нет?
Клиент
Алина Александровна, дала зиртек от него покраснение,я так понимаю нам его нельзя,эриуса в сиропе здесь в городе нет….не знаю что делать,господиииии
Педиатр
Супрастинекс в каплях можно.

Если Вы уже принимаете антибиотик (хотя по крови нет показаний), его эффективность оцениваем через 72 часа, то есть пока только динамическое наблюдение.
Клиент
Алина Александровна, то есть антибиотик продолжать?
Педиатр
Отменять его без осмотра нельзя, так что пока уже продолжайте, а через 3 суток будет более понятна картина.
Клиент
Алина Александровна, врач инфекционист написал что надо отменить
Педиатр
Который Вас смотрел? Тогда можно убрать. По анализу антибиотик не показан, просто отменять его может врач после осмотра.

Как сейчас самочувствие?
Клиент
Алина Александровна, да,отменил врач,который назначил. Инфекционист. Несколько часов перед ночным сном мы стали резко холодными,температуры с 15 после ибупрофена не было,но к вечеру ноги и руки стали постоянны влажными и холодными,голова тоже,потом уснул,вроде стал согреваться,в 6 сейчас опять поднялась температура….38.2,дала ибупрофен,она ушла. Наверное поеду в больницу,не понимаю если честно….5 дней температура и лучше по сути сыну не становится. Только интервал между поднятием температуры увеличился,слава богу,а то вообще не продохнуть. Странно это все конечно и даже врачи пожимают плечами…
Педиатр
Пусть ребенка еще раз осмотрит педиатр. Но учитывая анализы и картину, вероятнее, протекает вирусная инфекция (она может быть с длительной высокой температурой), а укус просто как сопутствующее явление.
Педиатр
Здравствуйте
По общему анализу крови вирусная инфекция
На рожистое воспаление не похоже
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Инфильтрат после инъекции
23 июля 2021
Анна
Вопрос закрыт
У ребенка 3 дня температура без признаков ОРВИ и орз
12 августа 2023
Альбина, Москва
Вопрос закрыт
Низкий фирритин
12 февраля 2024
Виктория
Вопрос закрыт
Анализы крови, расшифровка, рекомендации
10 августа 2024
Самара, Самара
Вопрос закрыт
Ребёнок снова заболел неделю спустя
7 декабря 2024
Анастасия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
390 отзывов
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Дарья Игоревна Алёшина
56 отзывов
Педиатр
2009-2015 РНИМУ им. Н.И.П
Опыт работы: 10 лет
Елена  Анатольевна Еремеева
42 отзыва
Педиатр, Нефролог
1995-2001 ВГМА им. Н. Н.
Опыт работы: 21 год
Виктория Витальевна Карелова
56 отзывов
Педиатр
2012-2018, КубГМУ, педиат
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск
фотография пользователя
Внимательное отношение. Все понятно объяснила и посоветовала Советую. Обращайтесь к данному...
— Елена
фотография пользователя
Рекомендую врача. Доктор помог мне ,ответил на все мои вопросы .Спасибо. Врача, советую.
— Маргарита