Консультация терапевта /

Ферритин понижен — вопрос №2314878

137 просмотров

Здравствуйте. Мне 30 лет, 7 месяцев малышу, кормлю грудью. Ферритин 27,7-понижен? Какая у меня норма должна быть? Что можно принимать при грудном вскармливании и в какой дозировке? Есть склонность к запорам, какой препарат от запоров можно при гв совместно с препаратом железа?

Возраст: 30

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте! Напишите вас вес, пожалуйста. И прикрепите анализы.
Принятый ответ
Клиент
Полина Викторовна, здравствуйте. Анализы прикрепила. Вес 56 кг.
Терапевт
Ферритин должен быть равен вашему весу, но лучше, если больше. Сейчас у вас дефицит. Железо можно принимать на ГВ. Но они могут вызывать запор.
Принимайте Тотема по 1 ампуле 2р/сут 8 недель, мешать с водой или апельсиновым соком и пить через трубочку, во избежание окрашивания зубной эмали, затем проверить ферритин - если менее 40, продолжать пить еще 2 недели.
Отграничить прием железа от чая, кофе, шоколада. Обратить внимание на питание - увеличить в рационе продукты, содержащие гемовое железо - говядина и субпродукты (печень, язык), мясо птицы, гречка и др

Параллельно принимайте Фитомуцил для послабления стула по 1 пакетику на ночь. Или Нутрифайбер по 1 ложке в день с большим количеством воды.

Также повышены печеночные ферменты. Планово пройдите УЗИ органов брюшной полости для исключения нарушения работы со стороны гепатобилиарной системы. На фоне этого тоже могут быть запоры.
Терапевт
Здравствуйте
Есть повышение билирубина+ склоннолсть к запорам говорит о нарушении работы желчного пузыря.Прерарат Урсосан 250мг вевечром до 3 месяцев.

Ферритин в онрме равен массе тела,поэтому можно принимать Феррум лек 100 мг по 1 т2 раза в день 2-3 месяца.
Принятый ответ
Терапевт, Функциональный диагност
Здравствуйте!
Общий анализ крови норма.
В биохимии основные показатели в пределах нормы. Обращает на себя внимание повышение билирубина за счет прямой фракции, что может говорить о нарушении оттока желчи. Для исключения возможных проблем с органами ЖКТ выполните узи брюшной полости. С результатами- к терапевту.

В анализах снижен ферритин (норма не менее 30) - скрытый железодефици, что является показанием к назначению препаратов железа.
Начните прием препаратов железа, таких как Ферлатум или Тотема по 1 флакону 1 раз в день в течение 2 месяцев. После завершения курса препаратов, контрольный общий анализ крови и уровня ферритина помогут оценить эффективность лечения.
Если эти препараты будут вызывать проблемы со стулом, то можно принимать хелатное железо от Solgar 25 мг, но нужно учитывать, что доза железа здесь меньше и препарат нужно принимать дольше, не менее 3-4 месяцев.
Увеличьте в рационе продукты богатые железом, такие как мясо, печень, овощи, фрукты, гречка, для поддержания уровня железа в организме.
Необходимо убрать выраженные физические нагрузки, налаживать режим дня и обеспечивать хороший сон, так как покой и здоровый сон важны для восстановления организма.
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Александровна, спасибо. Подскажите, как правильно принимать ферлатум? Надо ли разводить водой?
Терапевт, Функциональный диагност
Можно выпить раствор полностью без разведения или разводить в воде, в соке. Лучше после еды принимать.
Нарколог, Терапевт
Здравствуйте, действительно имеет место скрытый железодефицит, ферритин должен быть не ниже 30, а в идеале равен массе тела. Рекомендую начать прием Феррум лек 100 мг по 1 таблетке 2 раза в день 1 месяц и через месяц контроль общего анализа крови и ферритина. Здоровья Вам!
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте, на данный момент у вас железодефицит .
Можно начать приём сорбифер дурулес по 1 т 2 р в день, 1 месяц. При положительное динамике ещё 1 месяц и затем контроль ОА, предварительно отменив препарат.
Для улучшения усвоения препаратов железа принимать их после еды, не сочетать с молочными продуктами, так как они конкурируют за всасывание друг с другом.
В пищу добавить продукты,богатые железом: говядина, печень,горох, чечевица, фасоль, тыква, зелень,томаты, молодой картофель, зелёные яблоки, гранаты, гранатовый сок, абрикосы.
Внести в рацион пищу , богатую витамином С : цитрусовые , шиповник, облепиха,черника , крыжовник ,киви .
Ограничить приём крепкого чая и шоколада,кофе.

Повышены печеночные ферменты .
УЗИ органов брюшной полости сделать .

От запоров - фитомуцил по 1 пакетику 2 раза в день ( размешать в стакане воды и сразу выпить ).
Увеличить питьевой режим и продукты , богатые клетчаткой.
Принятый ответ
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
Здравствуйте.
Гемоглобин в норме, но ферритин низкий – это латентный железодефицит. Нужно принимать препараты железа. Например, ферретаб комп 50 мг, утром и вечером после еды, прием ежедневный. Прием 2-3 месяца и далее контроль ферритина в крови. Если Он ниже 40-60, то продолжать прием ферретаба 50-100 мг также с последующим контролем через 2-3 месяца. В прием пищи (когда принимаете препарат железа) –вы исключаете чай, кофе, бобовые, молоко и молочные продукты, т.к. они мешают усвоению железа. В рацион обязательно красное мясо и субпродукты (печень любая, прежде всего).

Ферретаб достаточно неплохо переносится.
По поводу запоров. Повышен прямой билирубин. УЗИ внутренних органов сделайте, особенно печени и желчного пузыря, нет ли там застоя.
Профилактика запоров - воды пить от 2 л в день, клетчатка (слож.углеводы, овощи), ходьба - это запуск работы кишечник. Если будет в желчном пузыре застой, хлопья, сладж - нужны желчегонные препараты
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Пониженный ферритин при нормальном гемоглобине
20 декабря 2021
Светлана, Фрязино
Вопрос закрыт
У девочки 14 лет повышен дгэа с
28 февраля 2023
На, Воронеж
Вопрос закрыт
Понижен ферритин
2 февраля 2024
Анна
Вопрос закрыт
Понижен ферритин при норме гемоглобина
29 мая 2024
Наталия
Вопрос закрыт
Беременность 22 недели, понижен ферритин
31 июля 2024
diana.sofronova@mail.ru, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
260 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Анастасия  Сергеевна Степашкина
454 отзыва
Терапевт, Гематолог
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Юлия Валерьевна Перфилова
50 отзывов
Терапевт
2017-2023, Самарский госу
Опыт работы: 2 года
Виктория Одиссеевна  Попова
92 отзыва
Терапевт, Нефролог
НГМУ
Опыт работы: 11 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Прекрасное! Очень полезная консультация! Отличный врач! Очень помогла, спасибо!
фотография пользователя
Гематологу Анна Солтыс
Прекрасное! Очень полезная консультация! Грамотный врач! Спасибо!
фотография пользователя
Прекрасное! Очень полезная консультация! Спасибо большое доктору, помогла разобраться!
фотография пользователя
Терапевту Афсана Алиева
Положительное, внимательное и ответственное отношение врача к пациенту. На все вопросы я...
— Елена, г. Уфа
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Виктория Захаренко
Написать ответ и не отвечать на все вопросы Рассказала про анализы какие-то Нет, шаблонный...
— Алексей
фотография пользователя
Гематологу Анна Солтыс
Благожелательная, отзывчивая Очень полный обстоятельный ответ на поставленный вопрос, Анна...
— Татьяна
фотография пользователя
Терапевту Шамиль Омаров
Получила подробный и профессиональный ответ. Консультация безусловно очень полезна Очень хороший...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Благодарим Елену Анатольевну за быстрый ответ, любовь к своему делу, видно что Елена Анатольевна...
— Ирина
фотография пользователя
Терапевту Афсана Алиева
Очень внимательно и чутко врач подошла к моей проблеме Я получила исчерпывающий ответ. Спасибо....
фотография пользователя
Очень грамотный специалист. Быстро дала полезные рекомендации. Консультация полезна. Всё...
фотография пользователя
Терапевту Анна Кочан
Отношение врача отличное, вопрос был про бабушку, очень внимательно отнеслась к проблеме...
— Марина, г. Челябинск
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
Очень не заинтересованна , отвечает словами из гугл, поставила с ходу рпп, она его скорее всего...
— Елена, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Очень быстро отвечает Многие вопросы для себя решила Очень советую
фотография пользователя
Терапевту Шамиль Омаров
Спасибо за помощь. Отвечал быстро и по факту. Не пропустил ни одного вопроса. Консультация очень...
— Наталья, г. Мелеуз
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Отнеслась с большим пониманием, хоть и онлайн консультация, но все равно было понятно что...
— Вера