Консультация хирурга /

После лапароцентез при асците в исходе в цирроз печени зашивают ли отверстие после дренажа — вопрос №2315577

222 просмотра

Добрый вечер!
У моего мужа в начале июня резко вырос живот и проявилась желтуха. Мы сделали УЗИ и сдали анализы крови и нас после этого госпитализировали в больницу, где провели Лапарацетоз асцита. После этого было кровотечение, разрыв внутри вены на сальнике. Медикоментозная кома, реанимация. Стоял дренаж 14 дней для отделения жидкости. выписали с диагнозом гепатит с исходом в цирроз печени.
Мой вопрос - нас выписали, но не зашили отверстие после дренажа размером 1.5 на 1.5. У мужа сейчас это отверстие в животе нагнаивается. Надо ли было его зашивать, может врачи забыли зашить? Жидкость из живота постоянно через отверстие протекает, постоянно меняю пеленки и если встает - лужа на полу.

Возраст: 48

Хронические болезни: Сахарный диабет 2 типа, гипертония, Гепатит с исходом в цирроз
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация хирурга онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Хирург
Здравствуйте, по всем правилам после длительно стоящий дренажей раны уже несвежие и не ушиваются, чтобы не произошло инфицирования и нагноения внутри. Швы к тому же не удержат асцитическую жидкость полностью. Но в любом случае лучше повторно показаться врачу, иногда делаются исключения, иногда накладывается наводящий неплотный шов, чтобы хотя бы уменьшить диаметр отверстия.
И нужно продолжать медикаментозное лечение, которое вам назначили - со временем Вы добьетесь уменьшения выделения асцитической жидкости, что будет способствовать заживлению раны брюшной стенки.
Принятый ответ
Хирург
Здравствуйте, Вам нужно показать отверстие врачу, так как пока течёт жидкость из живота, его заживление не случится.
Можно наложить шов на апоневрозе, количество жидкости сократитсяи кожная рана будет заживать.
Пока можно приклеить вокруг раны калоприемник, и жидкость будет собираться в него и будете просто её сливать, если течёт много и постоянно менять пелёнки не комфортно.
Здоровья Вам
Принятый ответ
Хирург
Здравствуйте.
Если рана сейчас гнойная, то зашивать ее нельзя.
Да и заживать ей будет мешать постоянно выделяющаяся асцитическая жидкость.
Если же жидкость перестанет течь, то в ближайшее время живот опять увеличится в объеме и придется повторно пунктировать брюшную полость.
Вариант наверное пока один - это обрабатывать кожу вокруг раны цинковой мазью или пастой и приклеивать к коже мочеприемник, который накладывают при уростомах.
Лучше вызвать хирурга на дом чтобы он посмотрел на ситуацию, принял решение и дал совет.
Здоровья Вам.
Клиент
Андрей Сергеевич, а можно эту рану заклеивать Космопором? Я на ночь мужу заклеила, ему хоть легче стало, меньше стало подкравливать и болеть. Или снять, чтобы дышало?
Хирург
Я не знаю, почему от обычной повязки пациенту стало легче?
Но если помогло, накладывайте. Но повязка все равно будет мокнуть.
Но в любом случае надо чтобы хирург Вас осмотрел и на месте решил как лучше Вам помочь.
Принятый ответ
Клиент
Андрей Сергеевич, муж сказал, что рану задевало все и больно, а так меньше задевает.
Хирург
Когда установите мочеприемник, то задевать тоже не будет.
И живот так быстро не вырастит.
Хотя смотрите, как поступать решать Вам.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Не заживает десна после удаления зуба
23 апреля 2021
Иван
Вопрос закрыт
Размеры носовых отверстий разные
24 июля 2021
Вячеслав
Вопрос закрыт
Шов покраснел
22 января 2023
Татьяна
Вопрос закрыт
Прокол пупка после операции
29 марта 2024
Анастасия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Рамильевна Галимова
29 отзывов
Хирург
2004-2010г Новосибирский
Опыт работы: 14 лет
Ирина Ивановна Юдина
85 отзывов
Хирург
2011-2017 ФГБОУ ВО "
Опыт работы: 8 лет
Игорь  Лембич
29 отзывов
Хирург
1982-1988, Астраханский г
Опыт работы: 35 лет
Дмитрий Юрьевич  Андреев
50 отзывов
Хирург
2013–2019: ФГБОУ ВО «СтГМ
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Ответил, спасибо Ответил, спасибо Ответил спасибо
фотография пользователя
Онкологу Татьяна Смарж
Благодарю Татьяну Михайловну за чуткость, профессионализм и доброжелательность! Спасибо за...
— Раиса
фотография пользователя
Хирургу Ирина Юдина
В высшей степени компетентный и приятный врач Консультация помогла, схема лечения принесла...
— Олеся, г. Коломна