СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Видно десну из рассверленного молочного зуба

Ребенку 5,5 лет. Изначально около молочного зуба, со стороны языка, надулся шарик. Обратились в стоматологию - зуб рассверлили, шарик сдулся. Терапевт отправила к хирургу, который сказал, что зуб не шатается, удалять рано. Терапевт заделывать не стала, т.к. шарик надулся бы повторно. Ходим так примерно 2 месяца. Сейчас из отверстия в зубе торчит десна (или что это...). Зуб при этом никак не беспокоит, не шатается, смущает внешний вид всего этого. Подскажите, пожалуйста, что лучше с ним сделать.

5 лет
5 Мая ·Просмотров: 150·Антон

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации детского стоматолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте! Судя по описанию ранее у ребенка образовался свищевой ход. Это означает, что в зубе уже погиб нерв, он начал воспаляться, превращаясь в гной. Все это воспаление вышло в костную ткань возле верхушки зуба и образовала там полость , заполненнную гноем, который пытался найти выход через десну , такие зубы обычно подлежат удалению , так как есть риск перехода воспаления на зачаток и его повреждения. В данный момент это разрастания грануляционной ткани из зуба , так как воспаление никуда не ушло , а осталось в зубе .
Вам делали снимок на приеме, врач говорила есть там воспаление или нет ? На руки не отдавали снимок?

 - отвечает  СпросиВрача –
Антон
Клиент

Прикрепил фото

Фотографию я увидела.
Если не делали рентген на приеме , то рекомендуется повторно обратиться к врачу стоматологу детскому , так как описанная тактика не совсем верна , оставлять зуб с отверстием нельзя , воспаление в зубе осталось и может повредить зачаток , а свищ исчез потому что появится отток через зуб.
Такой зуб обычно подлежит удалению.

 - отвечает  СпросиВрача –
Антон
Клиент

Мы обращались в государственную стоматологию, она более-менее приличная у нас, но слаженности и единого мнения, как в платных, нет. Оставили открытым - чтобы не надулся повторно. Сказали что можно так ходить. А хирург сказал, что удалять рано. Рентген делали, на руках его нет.

Принятый ответ

Понимаю , но тактика такая по протоколам лечения не приветствуется . В том то и дело, что повторно надулся бы свищ из-за воспаления на верхушке корня, сейчас отверстие это прямой путь для инфекции, которая из полости рта попадает в каналы и поддерживает это воспаление и активизирует его, а рядом находится зачаток. Если воспаление разрушит его оболочку и проникнет внутрь, то на постоянном зубе в будущем может быть гипоплазия ( слабая поврежденная эмаль зуба). В таком случае лучше не ждать и убрать хронический очаг инфекции , тем более что воспалительные грануляции себя активно проявили и появилось разрастание из зуба , что тоже не хорошо, когда оно будет постоянно травмироваться и кровить.

Здравствуйте, Антон!
По описанию похоже,что ранее образовался свищевой ход. Такой свищевой ход означает, что инфекция вышла уже за пределы корней на десну. Зуб при этом может и беспокоить, так как есть отток гнойного эксудата, то есть гной не скапливается в костной ткани.
Молочные зубы в таком случае чаще всего подлежат удалению, так как происходит воспаление в области Корней. Здесь не важно сколько еще до смены осталось(
Сейчас же, когда зуб раскрыт, то есть пространство для разрастание мягких тканей, поэтому в зубе вот так виднеется «красная» ткань.
А рентген не делали?

 - отвечает  СпросиВрача –
Антон
Клиент

Приложено фото

Да, я увидела фото) произошло разрастание мягких тканей в «дырку». Это не является показанием к удалению зуба, а вот свищ да.
Рентген делали?

 - отвечает  СпросиВрача –
Антон
Клиент

Да, делали. На руках у нас его нет. В стоматологии гной убрали, больше шарик не надувался.

По снимку есть воспаление?
Если есть , то зуб удалять.
Объясню почему, рядом расположен зачаток постоянного зуба, который может инфицироваться и пострадать. Постоянный зуб конечно же всегда у нас в приоритете.🙏
Если по снимку нет как такого воспаления, то зуб можно лечить, но не оставлять открытым. Потом очень сложно все вымыть из каналов.
Тогда убрать нарастание ткани, промыть каналы и закрыть с пастой лечебной.

Если сейчас свищ ушел, то это не значит, что ушло воспаление, оно также внутри сидит, просто сейчас отток через зуб идет.

 - отвечает  СпросиВрача –
Антон
Клиент

Значит, скорее всего, будем удалять, потому что лечить его сложно, тем более сейчас. Ходили на консультацию в другие стоматологии, как только рассверлили и не удалили, - одни отказались лечить, т.к. нет технологий или квалификации, другие сказали - "мы такое удалаяем". А после удаления зубы не "разъедутся", проблем для новых это не создаст?

Принятый ответ

С этим проблем не возникает как правило, так как после удаления, Вы дожидаетесь заживления десны( около 2 недель) и идете к ортодонту.
Врач поставит распорочное кольцо, таким образом соседние зубы не сдвинутся. Кольцо убирается уже ближе к смене, и постоянный зуб спокойно встает на свое место)

Здравствуйте, Антон. По описанию можно предположить,что ранее сформировался свищевой ход.
Свищевой ход-это канал, по которому гнойный экссудат выходит в полость рта. Зуб при этом может и не беспокоить ребенка. При подтверждении свищевого хода, как правило, молочный зуб удаляют, чтобы в воспалительный процесс не вовлекался зачаток постоянного зуба.
Постоянные зубы всегда в приоритете.
После препарирования, судя по всему, зуб оставили открытым, но воспаление в области верхушки корня зуба никуда не делось. Сейчас похоже на то, что разрослась грануляционная ткань.
Учитывая приоритет постоянного зуба и наличие хронического очага инфекции, оптимальным решением является удаление молочного зуба.

После удаления зуба, спустя 2-3 недели, консультируются с ортодонтом по поводу установки удерживателя места. Это такой специальный аппарат, который позволит сохранить место для постоянного зуба.

Здравствуйте.
Наиболее вероятно описанная ситуация указывает, что при первом обращении к детскому стоматологу образовался «свищевой ход». Это канал, который образуется в десне, соединяя очаг гнойной инфекции у корня зуба с поверхностью десны. По сути, это дренажная система, через которую организм пытается вывести гной, образовавшийся в результате воспаления.
Сейчас же наблюдается разрастание грануляционной ткани из полости зуба.
Такие зубы, как правило, рекомендуется удалять, т к они могут повредить зачаток постоянного зуба.
Рекомендуется очно посетить детского стоматолога-хирурга.
После заживления лунки рекомендуется очный осмотр у ортодонта, врач может изготовить держатель места для постоянного зуба.

Здравствуйте! Описанная картина вероятнее всего характерна периодонтиту и формированию свища. Свищ-это канал , по которому гной выходит в полость рта. Зуб при этом не болит, но воспаление увеличивается. В таких случаях рекомендуется удаление молочного зуба. Так как есть риск интоксикации зачатка постоянного зуба. После удаления (так как оно раннее) рекомендуется консультация ортодонта с целью установки держателя места для постоянного зуба (распорки). До приема в подобных ситуациях можно полоскать теплым содовым раствором (1ч л соды на стакан воды) 2-3 раза в день. Сода немного вытянет гной 🙏🏼
Сейчас же идет разрастание грануляционной ткани из-за разрушения зуба) то есть это реакция на хроническую травму

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.