Главная
Вопросы
Консультация хирурга
Вопрос №4226918

Что вас беспокоит?

Грануляции вокруг трахеостомы

Добрый день .Мужчина 1964 г.р.24.02.2025 операция - удаление гортани (рецидив онкологии). Развилась фарингостома из-за несостоятельности швов. Рекомендовано при выписке туалет . Обрабатываем водным хлоргексидином, салфетки меняем каждые 3 часа . Трубка со сменными канюлями - промывает каждые 3 часа . Замена основной трубки была 21.03.2024 . Подскажите , появились грануляции , нужно ли их обрабатывать и чем . В настоящее время только хлоргексидом . Нужно ли промывать основную трубку или только замена через месяц . При кашле вытекает слизь из отверстия фарингостомы (не трубки , а именно отверстия ) кремового цвета , такая же стекает из фарингосомы со слюнями .

ИБС: атеросклероз аорты, коронарных артерий. Стентирование коронарных артерий в 2022г. ХСН 1, ФК 2. Гипертоническая болезнь III ст, контролируемая АГ. Риск ССО 4. ХБП III ст (CKD-EPI: 55 мл/мин/1,73 кв.м).
62 года
31 Марта ·Просмотров: 267·Анонимный пользователь

Принятый ответ

Здравствуйте.

По фото видно, что рана живая, есть грануляции и налет, плюс отделяемое. Грануляции это этап заживления, их специально прижигать не нужно, если они не разрастаются сильно и не кровят.
В подобных случаях рекомендуют продолжать аккуратный туалет раны и добавить мазевое лечение.
Можно рассмотреть Левомеколь наносить тонким слоем 2 раза в день 7-10 дней или Офломелид 2 раза в день 7-10 дней. Хлоргексидин оставить для промывания 2-3 раза в день.

Отделяемое кремового цвета может быть слизью, но если усиливается запах, боль или температура, в похожих случаях рекомендуют осмотр хирурга и онколога очно.

Основную трубку обычно не промывают глубоко, уход как сейчас и плановая замена.
Канюлю очищать регулярно достаточно.

С учетом фарингостомы лучше наблюдение у ЛОР-онколога или хирурга

Если у Вас остались вопросы - обязательно задавайте

Добрый день ! Подскажите , пожалуйста , грануляции увеличились за несколько дней , не нужно ли их мазать гидрокортизоновой мазью ? Левомеколь уже наносили 7 дней 2 раза в день .

Здравствуйте
По фото рана вокруг стопы представлена читами ючистыми грануляциями
В подобной ситуации рекомендовано делать туалет ран с водным хлоргексидином или мирамистином
Дополнительной обработки не требуется
Профильное наблюдение онколога
Будьте здоровы!

Добрый день ! Подскажите, пожалуйста, а гидрокортизон не нужно наносить на грануляции . Они выросли за несколько дней .

Принятый ответ

Гормональные мази здесь не рекомендуются, они могут способствовать ещё большему увеличению грануляций

Спасибо !

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.