СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Высокий холестерин

высокий уровень плохого холестерина 8,7 не хочется принимать статины ,от них плохо себя чувствую (вялость )

высокий уровень холестерина (плохого )8,7 сердечная эксрасистолия (обнаружили 2 года назад )
30 лет
30 Июля 2024·Просмотров: 216·Анонимный пользователь

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте! Приложите пожалуйста анализы.
УЗИ сосудов шеи проходили?

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

анализов нету

Я ниже ответила на сообщение.

Принятый ответ

Здравствуйте. Рекомендую выполнить УЗИ БЦА на предмет бляшек, если будут бляшки свыше 25 процентов, то это показание к приему статинов.
Рекомендую выполнить УЗИ ОБП, чтобы посмотреть нет ли проблем с желчным пузырем, печенью.
Сдайте кровь на ТТГ, Т4св, возможно есть гипотиреоз.
Сейчас рекомендую придерживаться Средиземноморской диеты, прием Омега3 жирные кислоты 1000мг 1раз в день-3мес, Армолипид по 1т.1р/сут-1мес, увеличение физической активности. Через 1-2месяца контроль липидограммы, если эффекта нет, тогда начать прием статинов розувастатин 5мг по 1т.вечером

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

спасибо за обратную связь

Пожалуйста, будьте здоровы!

По результатам липидограммы, обнаружено увеличение уровня холестерина ЛПНП (плохого), триглицеридов. Для контроля и поддержания оптимального уровня холестерина, я рекомендую начать следовать гипохолестериновой диете, которая включает уменьшение потребления животных жиров и увеличение потребления растительных и рыбных продуктов. Также для этой цели можно принимать Омега-3, например, препарат Омакор 1000 мг 2 раза в день в течение двух месяцев. Омега-3 жирные кислоты помогут снизить уровень триглицеридов, ЛПНП и повысить уровень ЛПВП.

Для дополнительного контроля состояния сосудов и профилактики атеросклероза, рекомендуется пройти УЗИ сосудов шеи. Если находятся атеросклеротические изменения, то рекомендуется прием статинов.

Также повышение уровня триглицеридов и холестерина может быть связано с жировым гепатозом печени или застоем желчи, поэтому рекомендуется пройти УЗИ органов брюшной полости для выявления возможных проблем.

Витамин Д в дефиците.
Принимайте витамин D в виде вигантола, детримакса или аквадетрима по 5000 единиц (10 капель) в течение первых 2 месяцев.
После двух месяцев применения, рекомендуется провести контрольный анализ уровня витамина D. Если показатель нормализовался и соответствует здоровому диапазону, вы можете перейти на профилактическую дозу - по 2000 единиц (4 капли) ежедневно. Если нет, то продолжить прием 5000 ед в течение еще 1 месяца.

Повышение лимфоцитов в ОАК - признак перенесенной вирусной инфекции

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

здравствуйте,спасибо за обратную связь ,
принимал 10000ме витамин D+k2 +омакор
сейчас 5000ме витамин D+k2
и вместо омакора хочу попробовать
масло антарктического криля 1000мг
как думаете ,он лучше омакора будет или нет ?

Принятый ответ

Здравствуйте

В клиническом анализе крови - повышены лимфоцтты - это признаки перенесенной вирусной или контакт с вирусом - при отсутствии жалоб не требует лечения и наблюдения в динамике.
Формула крови вернется к норме самостоятельно.

В липидограмме повышен уровень общего холестерина за счет повышения фракции «плохого, атерообразующей» фракции - ЛПНП, ЛПОНП, а вот «хороший и снижающий риск атеросклероза» холестерин - фракция ЛПВП - снижена наоборот.
Для коррекции такого дисбаланса необходимо соблюдать режим питания 3 – 4 раза в день. Следует избегать перекусов между основными приемами пищи. Избегать жарки на масле, лучше отдать предпочтение тушению и варке. Важно соблюдать питьевой режим. В рационе следует ограничить добавленный сахар, насыщенные жиры (жирное мясо и молочные продукты, фастфуд и тд) Возможно увеличение количества омега-3 жирных кислот (жирная морская рыба, грецкие орехи 2 ядра в день, оливковое масло) или прием Омакора 1000 2 раза в день 2 месяца.

Придерживайтесь питания (на основе средиземноморской диеты и стола №5 по Певзнеру). Рекомендую увеличить физические нагрузки (быстрая ходьба, езда на велосипеде, плавание).

В плановом порядке нужно пройти УЗДГ БЦА и узи органов брюшной полости, для исключения жирового гепатоза и нарушения оттока желчи.
При выявлении атеросклеротических бляшек на УЗДГ БЦА - назначается прием гиполипидемических препаратов группы статинов, например, розувастатин 10 мг для начала
Какой Вы статин ранее принимали? Нужно пробовать менять на другой, так как уровень высокий холестерина, поэтому и риски инсульта и инфаркта возрастают, если не принимать статины, это единственные препараты, которые доказанно снижают риски сердечно-сосудистых катастроф.

Витамин Д снижен, для коррекции уровня принимайте сейчас 7000 МЕ ежедневно 1 месяц, затем профилактический прием по 2000МЕ утром ежедневно, лучше всего в каплях и масляная форма, так как это жирорастворимый витамин, например - Вигантол 4 капли длительно.

Будьте здоровы 🙏🏻

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

здравствуйте, вигантола принимаю 10 капель ,спасибо за обратную связь

Пока еще нужен дополнительный прием лечебной дозировки вигантола в течение месяца

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Розувостатин 20мг +отрио 10мг

Рекомендую тогда перейти на питаваститин (ливазо) по 2 мг вечером
Если на розувостатине появились жалобы
И можно без отрио принимать питавастатин

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

а можно совмещать питавастин с витамином д и омегой ,и какой курс был ,
я пропил 2месяца розувостатин ,как писал вышел ,и все анализы пришли в норму ,но по рекомендации врача через полтора месяца я пересдал ,и уровень холестерина опять показал плохой результат

Питавастин можно комбинировать с витаминами и добавками, такими как витамин D и омега-3 (омега).

Статины назначаются пожизненно, так как если их бросать, то уровень холестерина , как вы и описываете - повышается снова, а это опасно.
Нужен каждодневный постоянный прием, контроль узи бца раз в год, липидограмма раз в 6 мес для того, чтобы уточнить, нужно или нет менять дозировку

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

скажи пожалуйста,хочу омакор попробовать поменять на масло антарктического криля 1000мг ,
так как прочитал ,что он является одни из лучшем омег-3
или омакор лучше ?


Омакор содержит высокую дозу омега-3 жирных кислот (ЭПК и ДГК) в виде этиловых эфиров. Он используется для снижения уровня триглицеридов и может иметь преимущества для сердечно-сосудистой системы.

Масло антарктического криля: Оно также содержит ЭПК и ДГК, но в форме фосфолипидов, что может улучшать их усваиваемость. Кроме того, масло криля содержит астаксантин — антиоксидант, который может иметь дополнительные полезные свойства.

Поэтому можно и поменять

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

спасибо ,вам большое за обратную связь ,буду пробовать !
а дальше если уже не изменится ничего ,то прийдется принимать статины ,надеюсь не пожизненно

Здоровья и удачи, пусть все будет хорошо ??

Принятый ответ

Добрый день. Чаще всего, в этом случае желательно на 1.5-2 месяца - гипохолестериновая диета, умеренная физическая нагрузка, отказ от курения и алкоголя, достаточный водный режим, минимизация стрессов, затем - сдача липидограммы (триглицериды, ЛПНП, ЛПВП, холестерин). Если изменения будут минимальные - прием статинов (розувастатин, симвастатин и так далее). Какие статины вы пробовали?

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

здравствуйте,Пощуаостатин 20мг+отрио 10мг

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Розувостатин

Дозы достаточно большие. Тем более, с самого начала. Попробуйте лучше Ливазо (2 мг - потом можно будет при необходимости увеличить до 4 мг). Отрио должен хорошо переносится, его можно параллельно.

Принятый ответ

Здравствуйте.
Повышение холестерина на фоне вирусной нагрузки (об этом говорит повышение лимфоцитов) - является нормой.

Холестерин - это строительный материал из которого организм делает "заплатки" на органы и ткани поврежденные вирусом; если лишить организм этого материала и не из чего будет делать "заплатки" - это приведет к аутоиммунной или онкологической патологии.

О снижении холестерина можно думать только после снятия вирусной нагрузки; об этом будет говорить - нормализация лимфоцитов.

По поводу недостатка витамина Д рекомендую лечение препаратом аквадетрим (или вигантол) 5000 МЕ\сут (10 капель) в течение 1 месяца и далее 2000 МЕ\сут в течение 2 месяцев с контрольным анализом по окончанию курса.
Витамин Д принимают в первой половине дня совместно с жирной пищей.
Главные источниками витамина D - сыр, творог, молоко, сливочное масло, говяжья печень, яичный желток, рыба (сельдь, лосось, треска, сом), рыжий жир, грибы.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

а что нужно делать чтоб привезти в норму состояние лимфоцитов?
здравствуйте,спасибо за обратную связь

Пожалуйста!
Для помощи организму в борьбе с вирусом рекомендую обильное питье (2 литра жидкости в сутки), витамин С - 500 мг в сутки в течение 10 дней; витамин Д - 5000 ед в сутки в течение 1 месяца (витамин Д принимают в первой половине дня совместно с жирной пищей); элеутерококк по 1 таб 2 раза в день утром и обед в течение 1 месяца; белковое питание (мясо, рыба, яйца, творог, бобы, орехи) обогащенное натуральными витаминами и клетчаткой (овощи, зелень, немного фруктов), продленный ночной сон (8-10 часов).

Здравствуйте.
У вас дислипидемия, холестерин повышен за счет ЛПНП – это плохая фракция холестерина. По питанию: минимизируйте трансжиры - полуфабрикаты, фаст фуд, промышленные сладости, майонез и соусы, снэки. Минимизируйте быстрые углеводы – сахар и сахарсодержащие продукты (сладости, выпечка, продукция из муки высшего и первого сорта, газировки, соки, энергетики, продукты с 0% жирности). Способы готовки – на пару, варка, тушение, запекание, исключать жарку, гриль. В рацион больше овощей и зелени. Обязательно в рацион добавляйте морскую рыбу, качественные растительные масла в качестве заправки в гарниры, салаты (не для жарки), орехи, семена. Обязательно и другие источники белка – курица, индюшка, телятина, говядина. Цельнозерновые крупы и бобовые в качестве гарниров на завтрак и обед.
Питьевой режим - от 1,5 л чистой воды. Кофе, черный чай – не относятся к такой воде.
Физ.активность обязательно. Если лишний вес – снижать.
Прием омега 3 -1000 мг в любой прием пищи (смотрите на упаковках сумму ЭПК и ДГК, они суммарно должны быть не менее 800-1000 мг в капсуле - тогда прием 1 раз в день. Либо прием больше, чем 1 раз в день, если сумма их меньше в 1 капсуле).

Контроль липидного профиля через 3 месяца.
Уздг сосудов шеи делали? Если нет – сделайте обязательно. Если есть бляшки- прием статинов, например, розувастатин 10 мг на ночь. Через 3 месяца контроль липидного профиля и АлАТ, АсАТ.


ОАК.
В оак гематокрит близок к верхним границам нормы.
Это соотношение плазмы (жидкой части крови) и клеток крови (в том числе и эритроцитов, которых больше всего).
Питьевой режим соблюдаете? От 1,5 л чистой воды ежедневно. Черный чай и кофе к такой воде не относятся. Когда увеличите прием вода, соответственно, плазмы (жидкой части крови) станет больше, гематокрит понизится (разбавятся эритроциты, а значит они снизятся; и гемоглобин, который находится в эритроцитах, тоже относительно плазмы снизится).
У вас в ОАК косвенные признаки железодефицита (снижение эритроцитарных индексов к нижним границам). Проверяйте ферритин, трансферрин, СРБ. СРБ – для исключения того, что ферритин будет ложно завышен на фоне какого-то воспалительного процесса. Ферритин должен быть не ниже 80-100 для мужчин. Если ниже и трансферрин более 2-2,5 (смотря какая лаборатория дает референсы) – нужен прием препаратов железа.

У Вас недостаток витамина Д.
Прием вигантола или детримакса по 10 капель (5000МЕ) утром с приемом пищи (обязательно должны быть жиры в такой прием пищи, например, растительные масла, яичный желток, сливочное масло, авокадо, орехи, семена, сыр, морская рыба), 3 месяца, далее контроль в крови.
Прием также магния нужен (например, глицинат или цитрат магния) – 400 мг в день столько же по времени, сколько будет прием витамина Д. Для того, чтобы образовывалась активная форма витамина Д.
При контроле если витамин Д будет в референсах – перейти на профилактическую дозу 2000 МЕ утром с едой ежедневно длительно.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

спасибо за обратную связь ,скажите пожалуйста,а цитрат магний 400мг это нормальная дозировка

да, хорошая форма магния и доза хорошая, профилактическая

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

вчера по вашей рекомендации
взял магний б6 (sanofi)100мг
как считаете -это хороший магний (этой фирмы )?

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

если знаете хорошую ,посоветуйте пожалуйста

там магния маловато, по 6-8 таблеток пить нужно, неудобно в приеме.

есть у солгара хороший магний - цитрат тоже магния, по 200 мг у них. 2 раза в день прием

Проверяйте щитовидную железу - ТТГ и Т4 своб (гормоны). При проблемах с ними могут быть вторично проблемы с холестерином.

УЗИ внутренних органов.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.