Высокий холестерин — вопрос №2316313

Question

Консультация терапевта /

Высокий холестерин — вопрос №2316313

Анонимный пользователь

158 просмотров

30 июля 2024

высокий уровень плохого холестерина 8,7
не хочется принимать статины ,от них плохо себя чувствую (вялость )

Возраст: 30

Хронические болезни: высокий уровень холестерина (плохого )8,7 сердечная эксрасистолия (обнаружили 2 года назад )

Вопрос закрыт

вялость

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация терапевта

6 ответов врачей

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 30 июля 2024

Клиент

анализов нету

Пожаловаться

Бусаркина Анастасия Александровна, 30 июля 2024

Терапевт, Функциональный диагност

Я ниже ответила на сообщение.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 30 июля 2024

Клиент

спасибо за обратную связь

Пожаловаться

Андреева Оксана Викторовна, 30 июля 2024

Нефролог, Терапевт

Пожалуйста, будьте здоровы!

Пожаловаться

Бусаркина Анастасия Александровна, 30 июля 2024

Терапевт, Функциональный диагност

По результатам липидограммы, обнаружено увеличение уровня холестерина ЛПНП (плохого), триглицеридов. Для контроля и поддержания оптимального уровня холестерина, я рекомендую начать следовать гипохолестериновой диете, которая включает уменьшение потребления животных жиров и увеличение потребления растительных и рыбных продуктов. Также для этой цели можно принимать Омега-3, например, препарат Омакор 1000 мг 2 раза в день в течение двух месяцев. Омега-3 жирные кислоты помогут снизить уровень триглицеридов, ЛПНП и повысить уровень ЛПВП.

Для дополнительного контроля состояния сосудов и профилактики атеросклероза, рекомендуется пройти УЗИ сосудов шеи. Если находятся атеросклеротические изменения, то рекомендуется прием статинов.

Также повышение уровня триглицеридов и холестерина может быть связано с жировым гепатозом печени или застоем желчи, поэтому рекомендуется пройти УЗИ органов брюшной полости для выявления возможных проблем.

Витамин Д в дефиците.
Принимайте витамин D в виде вигантола, детримакса или аквадетрима по 5000 единиц (10 капель) в течение первых 2 месяцев.
После двух месяцев применения, рекомендуется провести контрольный анализ уровня витамина D. Если показатель нормализовался и соответствует здоровому диапазону, вы можете перейти на профилактическую дозу - по 2000 единиц (4 капли) ежедневно. Если нет, то продолжить прием 5000 ед в течение еще 1 месяца.

Повышение лимфоцитов в ОАК - признак перенесенной вирусной инфекции

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 30 июля 2024

Клиент

здравствуйте,спасибо за обратную связь ,
принимал 10000ме витамин D+k2 +омакор
сейчас 5000ме витамин D+k2
и вместо омакора хочу попробовать
масло антарктического криля 1000мг
как думаете ,он лучше омакора будет или нет ?

+ 1

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 30 июля 2024

Клиент

здравствуйте, вигантола принимаю 10 капель ,спасибо за обратную связь

Пожаловаться

Романина Вероника Андреевна, 30 июля 2024

Терапевт

Пока еще нужен дополнительный прием лечебной дозировки вигантола в течение месяца

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 30 июля 2024

Клиент

Розувостатин 20мг +отрио 10мг

Пожаловаться

Романина Вероника Андреевна, 30 июля 2024

Терапевт

Рекомендую тогда перейти на питаваститин (ливазо) по 2 мг вечером
Если на розувостатине появились жалобы
И можно без отрио принимать питавастатин

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 30 июля 2024

Клиент

а можно совмещать питавастин с витамином д и омегой ,и какой курс был ,
я пропил 2месяца розувостатин ,как писал вышел ,и все анализы пришли в норму ,но по рекомендации врача через полтора месяца я пересдал ,и уровень холестерина опять показал плохой результат

Пожаловаться

Романина Вероника Андреевна, 30 июля 2024

Терапевт

Питавастин можно комбинировать с витаминами и добавками, такими как витамин D и омега-3 (омега).

Статины назначаются пожизненно, так как если их бросать, то уровень холестерина , как вы и описываете - повышается снова, а это опасно.
Нужен каждодневный постоянный прием, контроль узи бца раз в год, липидограмма раз в 6 мес для того, чтобы уточнить, нужно или нет менять дозировку

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 30 июля 2024

Клиент

скажи пожалуйста,хочу омакор попробовать поменять на масло антарктического криля 1000мг ,
так как прочитал ,что он является одни из лучшем омег-3
или омакор лучше ?

Пожаловаться

Романина Вероника Андреевна, 30 июля 2024

Терапевт

Омакор содержит высокую дозу омега-3 жирных кислот (ЭПК и ДГК) в виде этиловых эфиров. Он используется для снижения уровня триглицеридов и может иметь преимущества для сердечно-сосудистой системы.

Масло антарктического криля: Оно также содержит ЭПК и ДГК, но в форме фосфолипидов, что может улучшать их усваиваемость. Кроме того, масло криля содержит астаксантин — антиоксидант, который может иметь дополнительные полезные свойства.

Поэтому можно и поменять

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 30 июля 2024

Клиент

спасибо ,вам большое за обратную связь ,буду пробовать !
а дальше если уже не изменится ничего ,то прийдется принимать статины ,надеюсь не пожизненно

+ 1

Пожаловаться

Романина Вероника Андреевна, 30 июля 2024

Терапевт

Здоровья и удачи, пусть все будет хорошо ??

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 30 июля 2024

Клиент

здравствуйте,Пощуаостатин 20мг+отрио 10мг

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 30 июля 2024

Клиент

Розувостатин

Пожаловаться

Торозова Ольга Александровна, 30 июля 2024

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог

Дозы достаточно большие. Тем более, с самого начала. Попробуйте лучше Ливазо (2 мг - потом можно будет при необходимости увеличить до 4 мг). Отрио должен хорошо переносится, его можно параллельно.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 30 июля 2024

Клиент

а что нужно делать чтоб привезти в норму состояние лимфоцитов?
здравствуйте,спасибо за обратную связь

Пожаловаться

Подкидышев Сергей Николаевич, 30 июля 2024

Терапевт

Пожалуйста!
Для помощи организму в борьбе с вирусом рекомендую обильное питье (2 литра жидкости в сутки), витамин С - 500 мг в сутки в течение 10 дней; витамин Д - 5000 ед в сутки в течение 1 месяца (витамин Д принимают в первой половине дня совместно с жирной пищей); элеутерококк по 1 таб 2 раза в день утром и обед в течение 1 месяца; белковое питание (мясо, рыба, яйца, творог, бобы, орехи) обогащенное натуральными витаминами и клетчаткой (овощи, зелень, немного фруктов), продленный ночной сон (8-10 часов).

Пожаловаться

Лучанинова Надежда Яковлевна, 30 июля 2024

Терапевт, Диетолог, Нутрициолог

Здравствуйте.
У вас дислипидемия, холестерин повышен за счет ЛПНП – это плохая фракция холестерина. По питанию: минимизируйте трансжиры - полуфабрикаты, фаст фуд, промышленные сладости, майонез и соусы, снэки. Минимизируйте быстрые углеводы – сахар и сахарсодержащие продукты (сладости, выпечка, продукция из муки высшего и первого сорта, газировки, соки, энергетики, продукты с 0% жирности). Способы готовки – на пару, варка, тушение, запекание, исключать жарку, гриль. В рацион больше овощей и зелени. Обязательно в рацион добавляйте морскую рыбу, качественные растительные масла в качестве заправки в гарниры, салаты (не для жарки), орехи, семена. Обязательно и другие источники белка – курица, индюшка, телятина, говядина. Цельнозерновые крупы и бобовые в качестве гарниров на завтрак и обед.
Питьевой режим - от 1,5 л чистой воды. Кофе, черный чай – не относятся к такой воде.
Физ.активность обязательно. Если лишний вес – снижать.
Прием омега 3 -1000 мг в любой прием пищи (смотрите на упаковках сумму ЭПК и ДГК, они суммарно должны быть не менее 800-1000 мг в капсуле - тогда прием 1 раз в день. Либо прием больше, чем 1 раз в день, если сумма их меньше в 1 капсуле).

Контроль липидного профиля через 3 месяца.
Уздг сосудов шеи делали? Если нет – сделайте обязательно. Если есть бляшки- прием статинов, например, розувастатин 10 мг на ночь. Через 3 месяца контроль липидного профиля и АлАТ, АсАТ.

ОАК.
В оак гематокрит близок к верхним границам нормы.
Это соотношение плазмы (жидкой части крови) и клеток крови (в том числе и эритроцитов, которых больше всего).
Питьевой режим соблюдаете? От 1,5 л чистой воды ежедневно. Черный чай и кофе к такой воде не относятся. Когда увеличите прием вода, соответственно, плазмы (жидкой части крови) станет больше, гематокрит понизится (разбавятся эритроциты, а значит они снизятся; и гемоглобин, который находится в эритроцитах, тоже относительно плазмы снизится).
У вас в ОАК косвенные признаки железодефицита (снижение эритроцитарных индексов к нижним границам). Проверяйте ферритин, трансферрин, СРБ. СРБ – для исключения того, что ферритин будет ложно завышен на фоне какого-то воспалительного процесса. Ферритин должен быть не ниже 80-100 для мужчин. Если ниже и трансферрин более 2-2,5 (смотря какая лаборатория дает референсы) – нужен прием препаратов железа.

Пожаловаться

Лучанинова Надежда Яковлевна, 30 июля 2024

Терапевт, Диетолог, Нутрициолог

У Вас недостаток витамина Д.
Прием вигантола или детримакса по 10 капель (5000МЕ) утром с приемом пищи (обязательно должны быть жиры в такой прием пищи, например, растительные масла, яичный желток, сливочное масло, авокадо, орехи, семена, сыр, морская рыба), 3 месяца, далее контроль в крови.
Прием также магния нужен (например, глицинат или цитрат магния) – 400 мг в день столько же по времени, сколько будет прием витамина Д. Для того, чтобы образовывалась активная форма витамина Д.
При контроле если витамин Д будет в референсах – перейти на профилактическую дозу 2000 МЕ утром с едой ежедневно длительно.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 30 июля 2024

Клиент

спасибо за обратную связь ,скажите пожалуйста,а цитрат магний 400мг это нормальная дозировка

Пожаловаться

Лучанинова Надежда Яковлевна, 31 июля 2024

Терапевт, Диетолог, Нутрициолог

да, хорошая форма магния и доза хорошая, профилактическая

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 31 июля 2024

Клиент

вчера по вашей рекомендации
взял магний б6 (sanofi)100мг
как считаете -это хороший магний (этой фирмы )?

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 31 июля 2024

Клиент

если знаете хорошую ,посоветуйте пожалуйста

Пожаловаться

Лучанинова Надежда Яковлевна, 31 июля 2024

Терапевт, Диетолог, Нутрициолог

там магния маловато, по 6-8 таблеток пить нужно, неудобно в приеме.

есть у солгара хороший магний - цитрат тоже магния, по 200 мг у них. 2 раза в день прием

Пожаловаться

Лучанинова Надежда Яковлевна, 30 июля 2024

Терапевт, Диетолог, Нутрициолог

Проверяйте щитовидную железу - ТТГ и Т4 своб (гормоны). При проблемах с ними могут быть вторично проблемы с холестерином.

УЗИ внутренних органов.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

У ребенка болит спина

1 ответ

2 ноября 2020

Надежда

Вопрос закрыт

Ребенок вялый и без аппетита

5 ответов

30 августа 2021

Мария, Иркутск

Вопрос закрыт

Что делать, если ребенок жалуется на тошноту и боли в животе?

5 ответов

18 декабря 2022

Наталья

Вопрос закрыт

Не помогает тироксин

1 ответ

22 июля 2024

Марина

Вопрос закрыт

Почему собака опускает хвост, юлит задом, скулит?

2 ответа

6 февраля

Наталья

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2024-07-30T11:39:26+03:00

Пожаловаться

Бусаркина Анастасия Александровна, 30 июля 2024

Терапевт, Функциональный диагност

Здравствуйте! Приложите пожалуйста анализы.
УЗИ сосудов шеи проходили?

Принятый ответ

Андреева Оксана Викторовна, 30 июля 2024 · Accepted Answer · 2024-07-30T11:40:06+03:00

Здравствуйте. Рекомендую выполнить УЗИ БЦА на предмет бляшек, если будут бляшки свыше 25 процентов, то это показание к приему статинов.
Рекомендую выполнить УЗИ ОБП, чтобы посмотреть нет ли проблем с желчным пузырем, печенью.
Сдайте кровь на ТТГ, Т4св, возможно есть гипотиреоз.
Сейчас рекомендую придерживаться Средиземноморской диеты, прием Омега3 жирные кислоты 1000мг 1раз в день-3мес, Армолипид по 1т.1р/сут-1мес, увеличение физической активности. Через 1-2месяца контроль липидограммы, если эффекта нет, тогда начать прием статинов розувастатин 5мг по 1т.вечером

Романина Вероника Андреевна, 30 июля 2024 · Accepted Answer · 2024-07-30T11:52:37+03:00

Здравствуйте

В клиническом анализе крови - повышены лимфоцтты - это признаки перенесенной вирусной или контакт с вирусом - при отсутствии жалоб не требует лечения и наблюдения в динамике.
Формула крови вернется к норме самостоятельно.

В липидограмме повышен уровень общего холестерина за счет повышения фракции «плохого, атерообразующей» фракции - ЛПНП, ЛПОНП, а вот «хороший и снижающий риск атеросклероза» холестерин - фракция ЛПВП - снижена наоборот.
Для коррекции такого дисбаланса необходимо соблюдать режим питания 3 – 4 раза в день. Следует избегать перекусов между основными приемами пищи. Избегать жарки на масле, лучше отдать предпочтение тушению и варке. Важно соблюдать питьевой режим. В рационе следует ограничить добавленный сахар, насыщенные жиры (жирное мясо и молочные продукты, фастфуд и тд) Возможно увеличение количества омега-3 жирных кислот (жирная морская рыба, грецкие орехи 2 ядра в день, оливковое масло) или прием Омакора 1000 2 раза в день 2 месяца.

Придерживайтесь питания (на основе средиземноморской диеты и стола №5 по Певзнеру). Рекомендую увеличить физические нагрузки (быстрая ходьба, езда на велосипеде, плавание).

В плановом порядке нужно пройти УЗДГ БЦА и узи органов брюшной полости, для исключения жирового гепатоза и нарушения оттока желчи.
При выявлении атеросклеротических бляшек на УЗДГ БЦА - назначается прием гиполипидемических препаратов группы статинов, например, розувастатин 10 мг для начала
Какой Вы статин ранее принимали? Нужно пробовать менять на другой, так как уровень высокий холестерина, поэтому и риски инсульта и инфаркта возрастают, если не принимать статины, это единственные препараты, которые доказанно снижают риски сердечно-сосудистых катастроф.

Витамин Д снижен, для коррекции уровня принимайте сейчас 7000 МЕ ежедневно 1 месяц, затем профилактический прием по 2000МЕ утром ежедневно, лучше всего в каплях и масляная форма, так как это жирорастворимый витамин, например - Вигантол 4 капли длительно.

Будьте здоровы 🙏🏻

Торозова Ольга Александровна, 30 июля 2024 · Accepted Answer · 2024-07-30T12:03:47+03:00

Добрый день. Чаще всего, в этом случае желательно на 1.5-2 месяца - гипохолестериновая диета, умеренная физическая нагрузка, отказ от курения и алкоголя, достаточный водный режим, минимизация стрессов, затем - сдача липидограммы (триглицериды, ЛПНП, ЛПВП, холестерин). Если изменения будут минимальные - прием статинов (розувастатин, симвастатин и так далее). Какие статины вы пробовали?

Подкидышев Сергей Николаевич, 30 июля 2024 · Accepted Answer · 2024-07-30T12:32:22+03:00

Здравствуйте.
Повышение холестерина на фоне вирусной нагрузки (об этом говорит повышение лимфоцитов) - является нормой.

Холестерин - это строительный материал из которого организм делает "заплатки" на органы и ткани поврежденные вирусом; если лишить организм этого материала и не из чего будет делать "заплатки" - это приведет к аутоиммунной или онкологической патологии.

О снижении холестерина можно думать только после снятия вирусной нагрузки; об этом будет говорить - нормализация лимфоцитов.

По поводу недостатка витамина Д рекомендую лечение препаратом аквадетрим (или вигантол) 5000 МЕ\сут (10 капель) в течение 1 месяца и далее 2000 МЕ\сут в течение 2 месяцев с контрольным анализом по окончанию курса.
Витамин Д принимают в первой половине дня совместно с жирной пищей.
Главные источниками витамина D - сыр, творог, молоко, сливочное масло, говяжья печень, яичный желток, рыба (сельдь, лосось, треска, сом), рыжий жир, грибы.