СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Вялость. Сонливость, температура 40

Ребенку 3 года. 25.12 началась диарея болотного цвета, назначили общий анализ кала-сдали, 26.12 в ночь температура 40, однократная рвота, 29.12 температура снизилась и больше ее не было. Аппетит был, ребенок пил. Сегодня ночью поднялась до 37,5 , у ребенка слабость, капризность, потеря аппетита и нет желания пить, постоянно спит и лежит без сил ОАК и бх сдали

Нет
27 лет
3 Января ·Просмотров: 83·Мария

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте, по оак, можно предположить, что кровь вирусная, повышены моноциты, не бактериальная, антибиотик не показан.

По биохимии, страшного ни чего, на фоне инфекции показатели могут снижаться и повышаться.

В таких случаях рекомендуется симптоматическое лечение, обильное питье 40 мл на кг веса, проветривать и увлажнять помещение.

Подскажите как сегодня самочувствие ребенка?

 - отвечает  СпросиВрача –
Мария
Клиент

Анна Николаевна, лежит, нет желания пить, аппетита нет, вялый и капризный, сонный

 - отвечает  СпросиВрача –
Мария
Клиент

Анна Николаевна, нам назначили смекту 2р/день, но стул уже сформирован, болотный цвет немного присутствует, аципол 3р/д, креон 3р/д

Это все можно, но если ребенок лежит и не встает, рекомендуется госпитализация, это обезвоживания у ребенка идет

 - отвечает  СпросиВрача –
Мария
Клиент

Анна Николаевна, поим принудительно, после 400 мл становится активнее

Тут только отпаивать, другого пути нет, рекомендуется регидрон или адиарин регидро по 1 ст. Л через каждые 15 минут в течении суток.

 - отвечает  СпросиВрача –
Мария
Клиент

Анна Николаевна, возможно ли по анализам присоединение бак инфекции?

Принятый ответ

По данному анализу нет

Здравствуйте.
По приложенному анализу крови признаки вирусной инфекции и недостаточного питьевого режима.
Если ребенок полностью отказыается от еды и воды, то необходима госпитализация для снятия интоксикации при помощи капельниц.

 - отвечает  СпросиВрача –
Мария
Клиент

Ангелина Альбертовна, по данному анализу нет присоединения бак инфекции?

Нет, признаков бактериальной инфекции нет

Здравствуйте!
Копрограммма без воспалительных изменений.
У малышей до 3-4 лет ферменты не зрелые , поэтому все что кушают отражается в анализе - поели овощи -растительная клетчатка в копрограмме, поели мясо -мышечные волокна .
По анализу крови признаки вирусной инфекции

С учетом представленной информации можно предположить вирусную инфекцию с кишечным синдромом
При такой картине обычно рекомендуют
1) отпаивать ребёнка водичкой дробно из расчета 40 мл на кг массы тела
2) Придерживаться диеты ( исключить все молочные продукты ,свежие овощи , фрукты , ягоды , мучные изделия , жирное , жареное , соленья , вся пища вареная и пареная , )
3) При болях в животе эффективно себя показывает Тримедат( есть в виде суспензии и таблетки)

 - отвечает  СпросиВрача –
Мария
Клиент

Алина Тиграновна, добрый вечер! Возможно ли по анализам и повторной температуре присоединение бак инфекции?

Здравствуйте, Мария.
ОАК:
1.Имеются признаки железодефицита (снижен один из эритроцитарных показателей). Повышен показатель эритроцитов. что встречается при интоксикационном синдроме при любой инфекции.
2.Общее количество тромбоцитов в пределах возрастной нормы (отличается от показателей взрослых).
3.Общее количество лейкоцитов в пределах нормы. В лейкоцитарной формуле повышен показатель моноцитов и нейтрофилов (нейтрофилы преобладают). Вероятнее всего идет наслоение бактериальной инфекции.
СОЭ - в пределах референса.
По биохимии - снижен показатель железа. такое может быть на фоне заболевания. Показатели стоит проверить по выздоровлению.
Поскольку по ОАК можно предположить вирусно-бактериальный характер кишечной инфекции, необходимо сдать бакпосев кала.
В лечении в таких случаях добавляется противомикробные препараты (например, Энтерофурил).
В любом случае в настоящее время необходимо:
1.Лечебное питание (диета): исключаем молоко и молочные продукты, соки, фрукты и продукты, вызывающие повышенный метеоризм(виноград, черный хлеб, бобовые, капусту). Ничего не кушает – поить можно и куриным бульоном.
Вялость, отсутствие аппетита – это проявление интоксикации (закономерный процесс при инфекциях).
2.Соблюдение питьевого режима из расчета не менее 40 мл/кг в сутки дробно. Это необходимо для восполнения водного баланса, снижения интоксикации, эффективной работы почек. В качестве питья используем обычную воду, подслащенный чай, компоты из сухофруктов, отвар изюма, шиповника. Поим дробно, по несколько глоточков.
3.Прием пробиотиков.
4.Контроль температуры и прием жаропонижающих препаратов при температуре 38 градусов и выше: парацетамол из расчета 15 мг/кг на 1 прием до 4 раз в сутки с интервалом в 6 часов или Нурофен (Ибупрофен) из расчета 10 мг/кг на 1 прием до 3 раз в сутки с интервалом в 8 часов. Можно применять физические метолы охлаждения – обтирание кожи водой комнатной температуры.

 - отвечает  СпросиВрача –
Мария
Клиент

Светлана Геннадьевна, энтерофурил назначали, пил 5 дней 3р/д

А сегодня стул какой? Рвота есть?

 - отвечает  СпросиВрача –
Мария
Клиент

Светлана Геннадьевна, рвота была последний раз 26.12 однократно. Стул оформленный и кашецеоьоазный (когда как)
Иногда с болотным оттенком

Отпаивать необходимо в любом случае.
Ребенок должен мочиться регулярно, как до болезни.
При сохранении вялости, сонливости, отказа от еды и питья может понадобиться госпитализация.
Учитывая повторный подъем температуры. необходимо очный осмотр педиатра для уточнения ситуации, повторной вирусной инфекции, не исключая грипп.
Кишечник - тонкая и капризная структура. После заболевания восстанавливается медленно, поэтому соблюдение питьевого режима и диеты необходимо.

Здравствуйте) по приложенной копрограмме без воспалительных изменений. В оак есть признаки вирусной инфекции. В биохимическом анализе крови снижен показатель железа, но во время болезни он не оценивается. В таких случаях рекомендуется переслать оак и кровь на железо, ожсс через 14 дней после выздоровления.
С учётом анализов абсолютных показаний к антибиотику нет. В таких случаях рекомендуется обильное питьё, не менее 40мл на кг веса в сутки, исключение молочных продуктов на 14 дней и симптоматическое местное лечение.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.