Консультация проктолога /

Врач рекомендует лазерную гоморроидэктомию узла — вопрос №2317218

210 просмотров

Кровоточит, не много, но всё же.. за день все трусы в крови . Боль есть, использую детралекс, крем Прокто, свечи Релиф Адвант. Боюсь очень операцию из за длительного послеоперационного состояния. + очень не хочется визуально что бы задний Проход был весь во швах и рубцах

Возраст: 34

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация проктолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Хирург
Здравствуйте,Никита
По описанию :
Это тромбированный геморроидальный узел с участом некроза стенки.
Это не опасное состояние, на фоне тромбоза геморроидального узла возникает участок нарушения кровообращения в стенке темного цвета, которое может сформироваться в отверстие, умеренно кровоточащее, с отхождением или без отхождения тромбомасс из узла. Далее, на фоне лечения, рана в узле закрывается, заживает.
Рекомендую Вам следующее лечение :
1. Придерживаться диеты, стол 3 по Певзнеру ( супы, нежирное мясо и рыба, каши, фрукты и овощи в сыром и запеченном виде). Воздержитесь от употребления острого, жирного, алкоголя, бобовых, кофе и шоколада. Употребляйте не менее 2л.чистой воды в сутки.
2.При запорах можно использовать : форлакс 1пак 2р.д 1мес
3.Детралекс по схеме , 1000мг 3р.д с 1по 4дн,1000мг 2р.д с 5по7дн,1000мг 1 р. Д до 60 дн.(длительно для профилактики ретромбоза).
4. Местное лечение : свечи постеризан 1св 2р.д 20дн в прямую кишку
Узел обрабатывайте мирамистином 3р/д, мазь релиф 2р.д 10-14дн на узел, дать впитаться 30мин, далее мазь Левомеколь на ватном диске, 3р.д и по требованию. Плотно придавать бельем. Перевязки до полного заживления раны узла
5. Общие рекомендации : обмывать область заднего прохода прохладной водой после каждого стула или использовать влажные салфетки. Тяжелое не поднимать. Долго не сидеть. В горячую баню на период лечения не ходить.
6. Т. транексам 250мг 2р.д 3дн для гемостаза в области узла
Будьте здоровы!
Клиент
Ольга Юрьевна, то есть судя по фото и описанному состоянию операцию можно избежать данным лечением?

Скидка 15% на анализы.

Хирург
Да, Никита, это полностью лечится консервативно, как правило 4-6нед необходимо длч рассасывания тромба в узле и сокращения узла
Клиент
Ольга Юрьевна, спасибо большое за ответ. Врач напугал что может внезапно начаться кровотечение и получить анемию. Что сам он некуда не денется и даже если воспаление пройдёт, останется как шишечка мягкая на всегда. Не хотелось бы что бы кусок кожи остался сверху после ухода воспаления.
Хирург
Кровить может по разному, это верно. Но чаще всего еа фоне вышеперечисленного лечения ситуация стабилизируется
Принятый ответ
Хирург
Здравствуйте. Это тромбированный геморрой с участком перфорации из-за некроза стенки.
. Рекомендую:
Детралекс 1000 мг по 1 таб.х2 р в день(7 дней), далее по 1 таб.х2 р в день(2 недели).
Для уменьшения болевого синдрома: Нимесил 100 мг х 2 раза в день, после еды,5 дней;
-Свечи Релиф адванс по 1 св х2 р в день (10 дней).
-Гепариновая мазь 2 раза в день – 10 дней,
По окончании первых 10 дней:
-Крем ПРОКТО-ГЛИВЕНОЛ х2 р в день(10 дней).

После дефекации гигиенические мероприятия проводить прохладной водой с мылом или влажными салфетками. Обычной туалетной бумагой рекомендую не пользоваться во избежание травматизации перианальной области.
Сейчас очень важна борьба с запорами ( при запорах можно употреблять Дюфалак 30 мл утром), а так же необходимо соблюдать диету (не употреблять в пищу острую и маринованную пищу, а так же алкоголь.
Диета-богатая растительной клетчаткой(свекла.чернослив,курага,капуста(цветная,морская), морковь, тыква. Из фруктов: бананы, яблоки, сливы, абрикосы. Отруби пшеничные (перед употреблением заливаются на 10-15минут кипятком,затем добавляются к первым, вторым блюдам или как отдельное блюдо).Принимать по 1стол.ложке  3-4 р в день.На ночь стакан кефира с 2стол.ложками растительного масла или масло растительное оливковое(нерафинированное),льняное по столовых ложки натощак, запивать стаканом воды(за 15-20минут до завтрака).
Прием жидкости за день не менее 2.5-3литров.


Выздоравливайте!
Клиент
Игорь, спасибо за ответ! скажите пожалуйста, после ухода узла, останется ли пустая кожа и будет ли она вокруг ануса? Или она должна уйти вовнутрь?
Хирург
После операции геморроидэктомии на месте геморроидального узла образуется соединительнотканный рубчик , а вокруг него сохраняется анодерма
Клиент
Игорь, простите, не корректно задал вопрос. Если не делать операцию и пройти лечение по вашей рекомендации. Останется ли после ухода шишки, кожа от него? Которая сейчас наружу вышла?
Хирург
После лечения и рассасывания тромба в узле -может остаться небольшой видимый геморроидальный узел в виде мешочка
Принятый ответ
Клиент
Игорь, спасибо за ответ.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Геморрой 31 неделя беременности
27 июля 2023
Марина, Москва
Вопрос закрыт
Геморройныйузел
8 ноября 2023
Анна, Москва
Вопрос закрыт
Обострение геморроя
29 декабря 2023
Ольга, Брянск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ярослав Дмитриевич Бабиков
61 отзыв
Проктолог
ГОУ ВПО УГМА 2003-2009гг
Опыт работы: 12 лет
Юрий Архипович Джанаев
2 отзыва
Проктолог
1982-1988 гг - Северо-Осе
Опыт работы: 36 лет
Игорь Юрьевич Худяков
53 отзыва
Проктолог, Хирург
СГМУ им. В.И. Разумовског
Опыт работы: 7 лет
Эльвин Сейранович Гусейнов
22 отзыва
Проктолог, Хирург
2009-2015, РНИМУ им. Н.И.
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Проктологу Юрий Джанаев
Ответил мне быстро Обращалась к врачам очно,ничего не помогало,Юрий Архипович расписал...
— Светлана, г. Сухой Лог
фотография пользователя
Проктологу Игорь Худяков
Грамотное и внимательное!!! Ответил на все вопросы и дал рекомендации!!! Большое спасибо!...
— Нурсултан
фотография пользователя
Внимательное и грамотное отношение, спасибо большое! Быстро ответила на все вопросы. Дала...
— Нурсултан