Консультация лора /

Белый надет на миндалинах — вопрос №2317893

154 просмотра

Здравствуйте, последнее время плохо себя чувствую, болела поясница, 2 последних ночи сплю в ужасном поту, при открытии одеяла начинает морозить до дрожи, и так по кругу, головная боль.
Сегодня при глотании заметил странную боль в горле, но не в самом а сбоку, похожую на ожог, заглянул в горло и ужаснулся, такого еще не было у меня, там белый налет, ватной палочкой не убирается, при касании рвотный рефлекс.
Прочитал что может быть бактериальная ангина, нужно ли подключать антибиотик? кашля нет, боль в горле только при глотании и в месте где данный налет, температура сейчас 36.8, присутствует некое головокружение, слабость, тошнота, стоит ли переживать?
фото прикрепил, но оно конечно все не передает, и налета в живую немного больше

Возраст: 21

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте

В горле признаки острого тонзиллофарингита.

Как дышит нос, есть ли насморк?

В вашей ситуации желательно выполнить стрептатест- продается в аптеке- для исключения наличия пиогенного стрептококка и необходимости назначения антибиотиков.

При положительном стрептатесте необходимо принимать антибиотик курсом 10 дней для уничтожения пиогенного стрептококка, при отрицательном - тонзиллит вирусный и лечится симптоматически

Полоскайте горло местно противовоспалительным средством ОКИ или кетопрофен ЛОР, орошайте раствором Тантум Верде или Ангидак до 3 раз в день 4-5 дней.

При выраженнных болях принимайте кеторолак или ибупрофен по 1 т до 3 раз в день до 3-4 дней

При положительном стрептатесте начните принимать антибиотик: Амоксиклав или Аугментин 875/125 по 1 таб 2 раза в день до 10 дней через каждые 12 часов вместе с приемом пищи- если у вас нет аллергии на пенициллины и вы не принимали данный антибиотик за последние 3 месяца
Принятый ответ
Клиент
Анна Юрьевна, нос дышит хорошо, насморка нет

Скидка 15% на анализы.

Детский ЛОР, ЛОР
Есть возможность выполнить стрептатест у вас?
Клиент
Анна Юрьевна, да, завтра приобрету тест, сделаю. посмотрите пожалуйста новое фото, там за миндалиной с белым налетом как будто какая то открытая язва. нормально ли это? фото очень неудобно делать. да и сам рассмотреть не могу, может быть воспаление просто, но очень красное…
Детский ЛОР, ЛОР
Наиболее вероятно это воспаленный участок миндалины
Клиент
Анна Юрьевна, Здравствуйте, подскажите, вчера был на очном приеме лора, взял мазок, но результата я не знаю, я так понимаю в течении 6 дней, сегодня сдал ОАК, прикрепил результаты.
принимаю антибиотик 2 день, с него чувствую себя легче, горло септолете тотал и там ум верде, но ощущение что налета стало немного даже больше. сейчас померил температуру, 37.8.
до этого температуры такой не было, да и почему поднялась если принимаю антибиотик? что делать?
Детский ЛОР, ЛОР
А кровь сдали после начала приема антибиотиков?
Клиент
Анна Юрьевна, ну получается да, принял таблетку вечером, сегодня утром, и днем уже сдал кровь
Детский ЛОР, ЛОР
Антибиотик продолжайте принимать до 10 дней
Клиент
Анна Юрьевна, хорошо, понял, спасибо, а подскажите еще вот сердце немного дискомфортит, как будто бы слегка горит, и ощущение будто бы не хватает кислорода, отдышка
Детский ЛОР, ЛОР
Скорее всего это признаки интоксикации на фоне инфекции
Клиент
Анна Юрьевна, подскажите почему налет пошел на вторую миндалину, нормально ли это? и на верхней полости рта над языком мелкие красные точечки, что это?
Детский ЛОР, ЛОР
Выполните свежее фото горла и прикрепите к вопросу
Клиент
Анна Юрьевна, Готово!
Детский ЛОР, ЛОР
Это проявление воспаления

Антибиотик рационально продолжать
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте 🌸
В горле признаки острого тонзиллита и фарингита.
Для выявления этиологии инфекции ( вирусная или бактериальная) нужно выполнить стрептотест, который продается в аптеке. Так же при возможности сдать ОАК (развернутый с лейкоцитарной формулой)+СРБ, по анализам будет так же видно какого рода инфекция. Если ранее не пили антибиотик может дать ложные результаты.
При положительном тесте или признакам бактериальной инфекции в крови нужно начинать антибиотик первой линии
•Амоксиклав(Аугментин/Панклав/Экоклав) 1000 мг 2 раза в день - 10 дней. (Не меньше), если не принимали эту группу за последние 3 месяца и нет аллергии на пенициллины.
Для начала начните местное лечение: •Полоскание ротоглотки р.Фурациллина 3-4 раза в день -5-7 дней,
•Рассасывайте Стрепсилс интенсив по 1 таб каждые 4 часа-5 дней или горло
•Орошайте Тантум Верде/Ангидак 3-4 раза в день -5-7 при болевых ощущениях в горле.
•Соблюдайте щадящую диету (исключить грубое, кислое, соленое, пряное, холодное, горячее) на время лечения
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Андреевна, а по каким признакам можно понять бактериальная или вирусная? бактериальная разве не при более большей температуре идет?
Детский ЛОР, ЛОР
Нет. Обычно вообще вирусная инфекция сопровождается фебрильной температурой тела.
По крови будет ясно и по стрептотесту
Клиент
Екатерина Андреевна, Здравствуйте, подскажите, вчера был на очном приеме лора, взял мазок, но результата я не знаю, я так понимаю в течении 6 дней, сегодня сдал ОАК, прикрепил результаты.
принимаю антибиотик 2 день, с него чувствую себя легче, горло септолете тотал и там тум верде, но ощущение что налета стало немного даже больше. сейчас померил температуру, 37.8.
до этого температуры такой не было, да и почему поднялась если принимаю антибиотик? что делать?
Детский ЛОР, ЛОР
Антибиотик не действует с 1 таблетки. Температура может пока быть нестабильной. Оценивать на 4-5 день.

Антибиотик до 10 дней
Клиент
Екатерина Андреевна, хорошо, понял, спасибо, а подскажите еще вот сердце немного дискомфортит, как будто бы слегка горит, и ощущение будто бы не хватает кислорода, отдышка
Детский ЛОР, ЛОР
Необходимо сделать ЭКГ, при необходимости эхоКГ, рентген огк, сдать биохимию на АСЛО, кфк, кфк МВ.
Консультация терапевта и кардиолога
Клиент
Екатерина Андреевна, подскажите почему налет пошел на вторую миндалину, нормально ли это? и на верхней полости рта над языком мелкие красные точечки, что это?
Детский ЛОР, ЛОР
То что налет на обе миндалины переходит-так должно быть.
Свеь скорее всего энантема-признак вирусной инфекции. Прикрепите фото
Детский ЛОР, ЛОР
Очень на кандидоз похоже.
Желеэателен мазок на флору и кандиду
Клиент
Екатерина Андреевна, фото прикрепил
Детский ЛОР, ЛОР
Антибиотик начали?
Выпейте Флуконазол 150 мг разово
Клиент
Екатерина Андреевна, антибиотик принимаю 4-й день. флуконазол точно необходим?
Детский ЛОР, ЛОР
Ну хуже от него не будет. Похоже просто.
Либо сдайте мазочек на флору и грибы и чувствительность к препаратам
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
В горле признаки острого
тонзиллофарингита, он может быть вирусным и бактериальным

Выполните стрептатест (продается в аптеке) или сдайте ОАК с лейкоцитарной формулой, чтобы исключить начало стрептококковой ангины

Есть такая возможность?

При "+" тесте или бактериальной крови нужно начинать антибиотик
Препарат выбора Амоксиклав 1000 мг 2 раза в день - 10 дней
Если не принимали эту группу за последние 3 месяца и нет аллергии на пенициллины

Сейчас начните местное лечение
Горло Полощите ОКИ 3-4 раза
в день снимает воспаление и имеет обезболивающий эффект
Рассасывайте Стрепсилс по 1 таб каждые 4 часа
Горло орошайте Тантум Верде 3-4 раза в день -препарат имеет противовоспалительный эффект

Соблюдайте щадящую диету -исключите соленое, кислое, горячее, острое, газированные напитки, грубую пищу - семечки/сухарики

Как дышит нос?
Принятый ответ
Клиент
Маргарита Александровна, нос дышит хорошо
Детский ЛОР, ЛОР
Выполните обязательно анализы - чтобы понимать - нужны ли антибиотики
Клиент
Маргарита Александровна, посмотрите пожалуйста новое фото, там за миндалиной с белым налетом как будто какая то открытая язва. нормально ли это? фото очень неудобно делать. да и сам рассмотреть не могу, может быть воспаление просто, но очень красное…
Детский ЛОР, ЛОР
Это реакция слизистой на воспаление
Начните местное лечение и выполните дообследование
Клиент
Маргарита Александровна, Здравствуйте, подскажите, вчера был на очном приеме лора, взял мазок, но результата я не знаю, я так понимаю в течении 6 дней, сегодня сдал ОАК, прикрепил результаты.
принимаю антибиотик 2 день, с него чувствую себя легче, горло септолете тотал и там тум верде, но ощущение что налета стало немного даже больше. сейчас померил температуру, 37.8.
до этого температуры такой не было, да и почему поднялась если принимаю антибиотик? что делать?
Детский ЛОР, ЛОР
По крови нет признаков бактериальной инфекции
Наиболее вероятно у вас вирусная инфекция
Антибиотик не имеет точки приложения при вирусе

Так как вы уже начали принимать антибиотик - продолжайте антибиотик до результатов мазка
Клиент
Маргарита Александровна, подскажите почему налет пошел на вторую миндалину, нормально ли это? и на верхней полости рта над языком мелкие красные точечки, что это?
Детский ЛОР, ЛОР
Да, такое может быть
В этом нет ничего страшного
Детский ЛОР, ЛОР, Педиатр
Здравствуйте, по фото о. Тонзиллофарингит фолликулярная форма. сделайте стрептатест возможно 10 дней антибиотик необходим.
На данный момент полоскание с фурациллином 2т на 100 мл теплой воды. 3 р.д. , орошать стопангин.
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Юрьевна, посмотрите пожалуйста новое фото, там за миндалиной с белым налетом как будто какая то открытая язва. нормально ли это? фото очень неудобно делать. да и сам рассмотреть не могу, может быть воспаление просто, но очень красное…
Клиент
Екатерина Юрьевна, подскажите почему налет пошел на вторую миндалину, нормально ли это? и на верхней полости рта над языком мелкие красные точечки, что это?
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте. Налёт лучше самостоятельно не убирать.Необходимо сейчас понять,какой тонзиллит, с чем имеем дело, вирусами, или бактериями. Потому что подход разный. А температуру и даже налет могут давать оба.
В такой ситуации проводится стрептотест или сдается ПЦР на Пиогенный стрептококк. При + результате применяются антибиотики курсом 10 дней! Также важно сдавать ОАК СРБ, иногда результат на стрептококк отрицательный, а кровь бактериальная
Стартовым антибиотиком при заболевании лор органов является является пенициллиновый ряд, например Амоксиклав или Аугментин 10 дней
Но антибиотик подбирается индивидуально с учётом аллергоанамнеза и принимаемых ранее в ближайшее 3 месяца

При - местное симптоматическое лечение. Например, в обоих случаях орошение спреем Тантум Верде или аналогами не менее 6 раз в день

Напоминаю,что лечение назначает только врач на очном приеме, написанное мной выше носит общеинформационный характер
Принятый ответ
Клиент
Виктория Викторовна, Здравствуйте, подскажите, вчера был на очном приеме лора, взял мазок, но результата я не знаю, я так понимаю в течении 6 дней, сегодня сдал ОАК, прикрепил результаты.
принимаю антибиотик 2 день, с него чувствую себя легче, горло септолете тотал и там тум верде, но ощущение что налета стало немного даже больше. сейчас померил температуру, 37.8.
до этого температуры такой не было, да и почему поднялась если принимаю антибиотик? что делать?
Детский ЛОР, ЛОР
Антибиотик начинает действовать после полных трёх дней приема. И даже с началом приёма Антибиотика может держаться температура первые три дня. Хорошо бы до результата посева сделать ещё самостоятельно стрептотест.
Клиент
Виктория Викторовна, подскажите почему налет пошел на вторую миндалину, нормально ли это? и на верхней полости рта над языком мелкие красные точечки, что это?
Детский ЛОР, ЛОР
Налёт почти всегда переходит на другую сторону. Краснве точки говорят также о воспалительном процессе. Также важно исключать герпетичсекие вирусы, сдается ПЦР кровь на Вэб ЦМВ и герпес 6 типа
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Боль под правой лопаткой
3 апреля 2020
Андрей, Иваново
Вопрос закрыт
Выделения, зуд, боль
30 августа 2022
Эл
Вопрос закрыт
Боли внизу живота
22 февраля 2024
Наталья
Вопрос закрыт
Высокое нижнее давление
1 марта
Алена, Тюмень
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Миляуша Миргазияновна  Фаизова
3 отзыва
ЛОР, Детский ЛОР
2009-2015, БГМУ, педиатри
Опыт работы: 9 лет
Марина Гергардовна Решетникова
192 отзыва
ЛОР, Детский ЛОР
2003-2009 НГМУ,педиатрия
Опыт работы: 15 лет
Екатерина Андреевна Леоненко
19 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР
2011-2018: ФГБОУ ВО«СтГМУ
Опыт работы: 6 лет
Татьяна Сергеевна Лазарева
159 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР, Врач
1998-2005, СамГМУ, лечебн
Опыт работы: 17 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Все понравилось, спасибо! Полезно, даны комментарии по жалобам, анализам и рекомендации по...
— Ирина
фотография пользователя
Детскому лору Анна Сорокина
Очень ответственный врач, подошла к вопросу серьёзно. Рекомендую. Детально изучила вопрос,...
— Ла, г. Москва
фотография пользователя
Вежливое общение, оперативно отвечает на вопросы. Уточнила для себя что хотела. Советую обращаться
— Валентина, г. Тольятти