Что вас беспокоит?
Белый надет на миндалинах
Здравствуйте, последнее время плохо себя чувствую, болела поясница, 2 последних ночи сплю в ужасном поту, при открытии одеяла начинает морозить до дрожи, и так по кругу, головная боль. Сегодня при глотании заметил странную боль в горле, но не в самом а сбоку, похожую на ожог, заглянул в горло и ужаснулся, такого еще не было у меня, там белый налет, ватной палочкой не убирается, при касании рвотный рефлекс. Прочитал что может быть бактериальная ангина, нужно ли подключать антибиотик? кашля нет, боль в горле только при глотании и в месте где данный налет, температура сейчас 36.8, присутствует некое головокружение, слабость, тошнота, стоит ли переживать? фото прикрепил, но оно конечно все не передает, и налета в живую немного больше
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации лора за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
В горле признаки острого тонзиллофарингита.
Как дышит нос, есть ли насморк?
В вашей ситуации желательно выполнить стрептатест- продается в аптеке- для исключения наличия пиогенного стрептококка и необходимости назначения антибиотиков.
При положительном стрептатесте необходимо принимать антибиотик курсом 10 дней для уничтожения пиогенного стрептококка, при отрицательном - тонзиллит вирусный и лечится симптоматически
Полоскайте горло местно противовоспалительным средством ОКИ или кетопрофен ЛОР, орошайте раствором Тантум Верде или Ангидак до 3 раз в день 4-5 дней.
При выраженнных болях принимайте кеторолак или ибупрофен по 1 т до 3 раз в день до 3-4 дней
При положительном стрептатесте начните принимать антибиотик: Амоксиклав или Аугментин 875/125 по 1 таб 2 раза в день до 10 дней через каждые 12 часов вместе с приемом пищи- если у вас нет аллергии на пенициллины и вы не принимали данный антибиотик за последние 3 месяца
Анна Юрьевна, нос дышит хорошо, насморка нет
Есть возможность выполнить стрептатест у вас?
Анна Юрьевна, да, завтра приобрету тест, сделаю. посмотрите пожалуйста новое фото, там за миндалиной с белым налетом как будто какая то открытая язва. нормально ли это? фото очень неудобно делать. да и сам рассмотреть не могу, может быть воспаление просто, но очень красное…
Наиболее вероятно это воспаленный участок миндалины
Анна Юрьевна, Здравствуйте, подскажите, вчера был на очном приеме лора, взял мазок, но результата я не знаю, я так понимаю в течении 6 дней, сегодня сдал ОАК, прикрепил результаты.
принимаю антибиотик 2 день, с него чувствую себя легче, горло септолете тотал и там ум верде, но ощущение что налета стало немного даже больше. сейчас померил температуру, 37.8.
до этого температуры такой не было, да и почему поднялась если принимаю антибиотик? что делать?
А кровь сдали после начала приема антибиотиков?
Анна Юрьевна, ну получается да, принял таблетку вечером, сегодня утром, и днем уже сдал кровь
Антибиотик продолжайте принимать до 10 дней
Анна Юрьевна, хорошо, понял, спасибо, а подскажите еще вот сердце немного дискомфортит, как будто бы слегка горит, и ощущение будто бы не хватает кислорода, отдышка
Скорее всего это признаки интоксикации на фоне инфекции
Анна Юрьевна, подскажите почему налет пошел на вторую миндалину, нормально ли это? и на верхней полости рта над языком мелкие красные точечки, что это?
Выполните свежее фото горла и прикрепите к вопросу
Анна Юрьевна, Готово!
Это проявление воспаления
Антибиотик рационально продолжать
Принятый ответ
Здравствуйте 🌸
В горле признаки острого тонзиллита и фарингита.
Для выявления этиологии инфекции ( вирусная или бактериальная) нужно выполнить стрептотест, который продается в аптеке. Так же при возможности сдать ОАК (развернутый с лейкоцитарной формулой)+СРБ, по анализам будет так же видно какого рода инфекция. Если ранее не пили антибиотик может дать ложные результаты.
При положительном тесте или признакам бактериальной инфекции в крови нужно начинать антибиотик первой линии
•Амоксиклав(Аугментин/Панклав/Экоклав) 1000 мг 2 раза в день - 10 дней. (Не меньше), если не принимали эту группу за последние 3 месяца и нет аллергии на пенициллины.
Для начала начните местное лечение: •Полоскание ротоглотки р.Фурациллина 3-4 раза в день -5-7 дней,
•Рассасывайте Стрепсилс интенсив по 1 таб каждые 4 часа-5 дней или горло
•Орошайте Тантум Верде/Ангидак 3-4 раза в день -5-7 при болевых ощущениях в горле.
•Соблюдайте щадящую диету (исключить грубое, кислое, соленое, пряное, холодное, горячее) на время лечения
Екатерина Андреевна, а по каким признакам можно понять бактериальная или вирусная? бактериальная разве не при более большей температуре идет?
Нет. Обычно вообще вирусная инфекция сопровождается фебрильной температурой тела.
По крови будет ясно и по стрептотесту
Екатерина Андреевна, Здравствуйте, подскажите, вчера был на очном приеме лора, взял мазок, но результата я не знаю, я так понимаю в течении 6 дней, сегодня сдал ОАК, прикрепил результаты.
принимаю антибиотик 2 день, с него чувствую себя легче, горло септолете тотал и там тум верде, но ощущение что налета стало немного даже больше. сейчас померил температуру, 37.8.
до этого температуры такой не было, да и почему поднялась если принимаю антибиотик? что делать?
Антибиотик не действует с 1 таблетки. Температура может пока быть нестабильной. Оценивать на 4-5 день.
Антибиотик до 10 дней
Екатерина Андреевна, хорошо, понял, спасибо, а подскажите еще вот сердце немного дискомфортит, как будто бы слегка горит, и ощущение будто бы не хватает кислорода, отдышка
Необходимо сделать ЭКГ, при необходимости эхоКГ, рентген огк, сдать биохимию на АСЛО, кфк, кфк МВ.
Консультация терапевта и кардиолога
Екатерина Андреевна, подскажите почему налет пошел на вторую миндалину, нормально ли это? и на верхней полости рта над языком мелкие красные точечки, что это?
То что налет на обе миндалины переходит-так должно быть.
Свеь скорее всего энантема-признак вирусной инфекции. Прикрепите фото
Очень на кандидоз похоже.
Желеэателен мазок на флору и кандиду
Екатерина Андреевна, фото прикрепил
Антибиотик начали?
Выпейте Флуконазол 150 мг разово
Екатерина Андреевна, антибиотик принимаю 4-й день. флуконазол точно необходим?
Ну хуже от него не будет. Похоже просто.
Либо сдайте мазочек на флору и грибы и чувствительность к препаратам
Принятый ответ
Здравствуйте
В горле признаки острого
тонзиллофарингита, он может быть вирусным и бактериальным
Выполните стрептатест (продается в аптеке) или сдайте ОАК с лейкоцитарной формулой, чтобы исключить начало стрептококковой ангины
Есть такая возможность?
При "+" тесте или бактериальной крови нужно начинать антибиотик
Препарат выбора Амоксиклав 1000 мг 2 раза в день - 10 дней
Если не принимали эту группу за последние 3 месяца и нет аллергии на пенициллины
Сейчас начните местное лечение
Горло Полощите ОКИ 3-4 раза
в день снимает воспаление и имеет обезболивающий эффект
Рассасывайте Стрепсилс по 1 таб каждые 4 часа
Горло орошайте Тантум Верде 3-4 раза в день -препарат имеет противовоспалительный эффект
Соблюдайте щадящую диету -исключите соленое, кислое, горячее, острое, газированные напитки, грубую пищу - семечки/сухарики
Как дышит нос?
Маргарита Александровна, нос дышит хорошо
Выполните обязательно анализы - чтобы понимать - нужны ли антибиотики
Маргарита Александровна, посмотрите пожалуйста новое фото, там за миндалиной с белым налетом как будто какая то открытая язва. нормально ли это? фото очень неудобно делать. да и сам рассмотреть не могу, может быть воспаление просто, но очень красное…
Это реакция слизистой на воспаление
Начните местное лечение и выполните дообследование
Маргарита Александровна, Здравствуйте, подскажите, вчера был на очном приеме лора, взял мазок, но результата я не знаю, я так понимаю в течении 6 дней, сегодня сдал ОАК, прикрепил результаты.
принимаю антибиотик 2 день, с него чувствую себя легче, горло септолете тотал и там тум верде, но ощущение что налета стало немного даже больше. сейчас померил температуру, 37.8.
до этого температуры такой не было, да и почему поднялась если принимаю антибиотик? что делать?
По крови нет признаков бактериальной инфекции
Наиболее вероятно у вас вирусная инфекция
Антибиотик не имеет точки приложения при вирусе
Так как вы уже начали принимать антибиотик - продолжайте антибиотик до результатов мазка
Маргарита Александровна, подскажите почему налет пошел на вторую миндалину, нормально ли это? и на верхней полости рта над языком мелкие красные точечки, что это?
Да, такое может быть
В этом нет ничего страшного
Принятый ответ
Здравствуйте, по фото о. Тонзиллофарингит фолликулярная форма. сделайте стрептатест возможно 10 дней антибиотик необходим.
На данный момент полоскание с фурациллином 2т на 100 мл теплой воды. 3 р.д. , орошать стопангин.
Екатерина Юрьевна, посмотрите пожалуйста новое фото, там за миндалиной с белым налетом как будто какая то открытая язва. нормально ли это? фото очень неудобно делать. да и сам рассмотреть не могу, может быть воспаление просто, но очень красное…
Екатерина Юрьевна, подскажите почему налет пошел на вторую миндалину, нормально ли это? и на верхней полости рта над языком мелкие красные точечки, что это?
Принятый ответ
Здравствуйте. Налёт лучше самостоятельно не убирать.Необходимо сейчас понять,какой тонзиллит, с чем имеем дело, вирусами, или бактериями. Потому что подход разный. А температуру и даже налет могут давать оба.
В такой ситуации проводится стрептотест или сдается ПЦР на Пиогенный стрептококк. При + результате применяются антибиотики курсом 10 дней! Также важно сдавать ОАК СРБ, иногда результат на стрептококк отрицательный, а кровь бактериальная
Стартовым антибиотиком при заболевании лор органов является является пенициллиновый ряд, например Амоксиклав или Аугментин 10 дней
Но антибиотик подбирается индивидуально с учётом аллергоанамнеза и принимаемых ранее в ближайшее 3 месяца
При - местное симптоматическое лечение. Например, в обоих случаях орошение спреем Тантум Верде или аналогами не менее 6 раз в день
Напоминаю,что лечение назначает только врач на очном приеме, написанное мной выше носит общеинформационный характер
Виктория Викторовна, Здравствуйте, подскажите, вчера был на очном приеме лора, взял мазок, но результата я не знаю, я так понимаю в течении 6 дней, сегодня сдал ОАК, прикрепил результаты.
принимаю антибиотик 2 день, с него чувствую себя легче, горло септолете тотал и там тум верде, но ощущение что налета стало немного даже больше. сейчас померил температуру, 37.8.
до этого температуры такой не было, да и почему поднялась если принимаю антибиотик? что делать?
Антибиотик начинает действовать после полных трёх дней приема. И даже с началом приёма Антибиотика может держаться температура первые три дня. Хорошо бы до результата посева сделать ещё самостоятельно стрептотест.
Виктория Викторовна, подскажите почему налет пошел на вторую миндалину, нормально ли это? и на верхней полости рта над языком мелкие красные точечки, что это?
Налёт почти всегда переходит на другую сторону. Краснве точки говорят также о воспалительном процессе. Также важно исключать герпетичсекие вирусы, сдается ПЦР кровь на Вэб ЦМВ и герпес 6 типа
Похожие вопросы по теме
- 15 Мая 20163 ответа
- 16 Марта 20171 ответ
- 14 Апреля 201719 ответов
- 29 Сентября 20171 ответ