Консультация гастроэнтеролога /

Болезнь Крона? — вопрос №2318217

163 просмотра

Добрый день!Маме 60 лет.Лет 15 болеет ревматоидным артритом.В феврале этого года поломала голень и колено.В марте была операция,вставили металлоконструкции,но они не прижились,пошло нагноение,остеомиелит.В июне все металлоконструкции вытащили,промыли и поставили внешний аппарат.С 17 февраля по 16 июля Мама принимала разные антибиотики по назначению врача травматолога.Также по его просьбе постепенно отменила приём Метипреда(с 12 июля перестала пить).И вот с момента отмены антибиотика и Метипреда, постепенно начала подниматься температура,сначала до 37,5 доходила,потом то 36,,то 38,даже 39 была,в общем скачет сильно,вот сегодня38,7 днём. Затем дней 5 была диарея,не часто,но жидкий стул и много газов,села на диету,вчера уже жидкого стула не было,но очень много газов,а также появились язвы-высыпания возле кутикулы ногтей и на больной ноге.Также недели 2 назад было очень сильное покраснение в районе паха,обращалась с этой проблемой на этот сайт,рекомендовали Акридерм ГК,сейчас все прошло в этом месте.
И вот дней начали болеть суставы,видимо пошло обострение после отмены Метипреда.
На данный момент Мама принимает Сульфасалазин по 2 таб 2 раза в день ,тардиферон 1 раз в день и Аквадетрим 30 капель 1 раз в неделю,Ксарелто 10 мг 1 раз в день.
Получили результаты анализов Антител к пекарским дрожжам Sacchаromyces cerevisiae (ASCA) IGg ,превышают норму.
Получается у мамы болезнь Крона?Что дальше делать,какие рекомендации?
Фото и анализы прикрепила.

Возраст: 60

Хронические болезни: Ревматоидный артрит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Врач УЗД, Инфекционист
Здравствуйте! ASCA - вспомогательный метод диагностики болезни Крона, точность этого показателя не 100%.
В данной ситуации симптоматика со стороны ЖКТ может быть связана не с болезнью Крона, а с псевдомембранозным колитом после массивного лечения антибиотиками и стационарного лечения на общем иммунодефицитном фоне.
Рекомендую дополнительно сдать кал на токсины Cl.difficile типов А и В, при положительном результате пролечить ванкомицином 10 дней.
Пока лечение симптоматическое:
- дробное питьё 2-2.5 л./день («Регидрон», «Адиарин», морс, кисель, компот, минеральная вода негазированная, чай).
- при диарее: Энтеросгель 1 ст.л. ЛИБО смекта 1 пакетик ЛИБО «Полисорб» 1 ст.л. 3 р./день за 1 час до еды/ через 2 часа после отдельно от других препаратов.
- при болях в животе но-шпа 40 мг 1 т. 2-3 р./день ЛИБО мебеверин 10 мг 1 т. до 4 р./день ЛИБО тримебутин 100 мг по 1 таб. 3 р./Сутки.
Клиент
Ольга, а что посоветуете от газообразования?колоноскопия покажет болезнь Крона и она проводится лёжа на спине?Сейчас у мамы стоит внешний аппарат на ноге и перевернуться на бок проблематично будет для исследования .

Скидка 15% на анализы.

Врач УЗД, Инфекционист
Можно попробовать "Эспумизан", но он обычно малоэффективен.
Да, будет информативна. если получится полностью осмотреть кишечник (это не всегда получается).
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Температура и болит живот
9 сентября 2023
Арсений, Новосибирск
Вопрос закрыт
Расшифровка анализа крови
7 февраля 2024
Арина
Вопрос закрыт
Вздутие внизу живота, хеликобактер 150
4 сентября 2024
Анна, Псков
Вопрос закрыт
Совокупность симптомов похожих на ротовирус
14 декабря 2024
Анастасия
Вопрос закрыт
Обнаружили полипы перед входом в желудок
16 января
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Марина Юрьевна Гвоздева
415 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Наталья Михайловна Рындина
72 отзыва
Гастроэнтеролог
Курский государственный м
Опыт работы: 10 лет
Татьяна Николаевна  Чернышева
17 отзывов
Гастроэнтеролог
2014-2020, ФГБОУ ВО «СГМУ
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
Хороший совет дала мне Марина Евгеньевна. Сегодня второй день принимаю лекарства, сразу резкое...
— Галина, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Ельтищева
Мы очень благодарны Елене Николаевне, что она помогает в лечении нашего ребенка! Всегда быстро...
— Александр, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Советую данного врача. Ответили максимально развёрнуто, понятно и лечение дали на 3 месяца...
— Кристина