Тревожное расстройство — вопрос №2320337

Question

Тревожное расстройство — вопрос №2320337

Надежда

132 просмотра

31 июля 2024

Добрый день. На приеме невролог поставил диагноз " тревожное расстройство". Жалобы: нарушения сна, чувство покалывания, иногда онемение в правой ноге, часто тяжесть в обеих ногах. Назначено МРТ ГМ и ПКП для исключения рассеянного склероза ( данный диагноз у родной сестры), результаты прикрепляю. Также УЗИ вен и ЭНМГ конечностей ( ещё не делала). Лечение: Флебодиа, Комбилипен, микседол, амитриптилин по полтаблетки на три месяца. Хочется ещё мнение специалиста, все ли верно

Возраст: 34

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

данный диагноз

узи вена

микседол

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 31 июля 2024

Невролог, Рентгенолог

Здравствуйте!
Прикрепите пожалуйста результаты мрт
Лечение тревожного расстройства неправильное
Амитриптилином оно не лечится, тем более в таких дозировках

Пожаловаться

Надежда, 31 июля 2024

Клиент

Марина Алексеевна, здравствуйте . файл прикреплён

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Надежда, 1 августа 2024

Клиент

Марина Алексеевна, спасибо

+ 1

Пожаловаться

Надежда, 1 августа 2024

Клиент

Шукуфа Рамиз кызы, спасибо

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 31 июля 2024

Невролог

Здравствуйте! По МРТ исключили рассеянный склероз. Это симптомы тревожного расстройства. Амитриптилин лечит только депрессию. При тревожном расстройстве препаратами первой линии терапии являются СИОЗС (эсциталопрам, сертралин). Обратитесь к доказательному неврологу или психотерапевту для назначения грамотного лечения и выписки рецепта

Пожаловаться

Надежда, 1 августа 2024

Клиент

Анастасия Юрьевна, спасибо

Пожаловаться

Ахкамов Артур, 31 июля 2024

Психотерапевт

Здравствуйте!
Данных за РС нет.
Но учитывая тревожное расстройство, то лечение действительно несколько вызывает вопросы (поэтому про терапии тревожного расстройства лучше обращаться к врачу-психотерапевту, так как все же это его сфера, а не невролога к сожалению).
Амитриптиллин - отличный препарат, работают как на депрессию, так и на тревогу. Просто у этого препарата довольно много побочных действий, и препарат не первой линии все-таки. Лучше начать с антидепрессантов группы СИОЗС - первая линии терапии тревожного расстройства.

Пожаловаться

Надежда, 31 июля 2024

Клиент

Артур, здравствуйте. Честно говоря, пугает в принципе назначение сразу сильных препаратов, так как со слов же врача я спокойный человек ( по результатам предложенного теста). Но так как симптомы присутствуют, дала рецепт на Амитриптилин. Нельзя ли попить сначала Афобазол или Фенибут? Или толку не будет и искать сразу другого врача

+ 1

Пожаловаться

Надежда, 1 августа 2024

Клиент

Артур, спасибо

Пожаловаться

Надежда, 1 августа 2024

Клиент

Ростислав Сергеевич, спасибо

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Эписклерит

4 ответа

29 сентября 2023

Елена

Вопрос закрыт

Падает зрение у ребенка

7 ответов

2 апреля 2024

Елена

Вопрос закрыт

Вопрос связан про флюорографию

1 ответ

9 августа 2024

Максим

Вопрос закрыт

Объясните диагноз

3 ответа

13 августа 2024

Диана

Вопрос закрыт

Повышен Ддимер

1 ответ

14 марта

Юлия, Калининград

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Фатнева Марина Алексеевна, 31 июля 2024 · Accepted Answer · 2024-07-31T18:49:31+03:00

Рассеянного склероза нет
В пояснично-крестцовом отделе позвоночника грыжа 7 мм, считается достаточной крупной, на этом фоне сужение позвоночного канала, также есть гемангиомы-доброкачественные сосудистые образования, на эту область нельзя физиолечение, контроль мрт данной области 1 раз в 1-2 года, чтобы оценить их рост, в редких случаях могут вызывать переломы позвонков.
Лечение тревоги медикаментозное антидепрессантом и транквилизатором(например, эсциталопрам+тералиджен или сертралин+атаракс), лучше у психотерапевта или у грамотного невролога, также с помощью психотерапии по когнитивно-поведенческому методу.
По поводу поясничного отдела при обострениях нпвс и миорелаксант, например, Нпвс Таб.Аркоксиа 90 мг по 1 таб 1 р/д 7-10 дней или таб.Ксефокам 8 мг 1 таб 2 р/д 7-10 дней+капс.Омепразол 20 мг по 1 капс 1 р/д 7-10 дней;
Миорелаксант Таб.Сирдалуд 2 мг по 1 таб 1 р/д на ночь в течение 14 дней;
Местно можете наносить гель Долобене/Диклофенак 2-3 р/д на болезненные участки или клеить пластырь Версатис или Нанопласт на 10-12ч в день.
Можно проходить массаж лечебный (5-10 манипуляций), заниматься ЛФК для позвоночника(по шишонину/по бубновскому), плаванием/йогой/пилатесом, не поднимать тяжелое свыше 10 кг и избегать прыжков.

Гасани Шукуфа Рамиз кызы, 31 июля 2024 · Accepted Answer · 2024-07-31T18:44:44+03:00

Здравствуйте, лечение тревожного расстройства сомнительное, амитриптилин не препарат выбора дня лечения тревожного расстройства. Проблему можно решить приёмом противотревожных препаратов ( Атаракс, грандаксин, Адаптол ) 2-3 мес+ антидепрессант из группы СИОЗС (золофт, прозак, ципралекс) данные препараты рецептурные, рецепт может выписать: невролог, психиатр, психотерапевт
по результатам МРТ критичных нарушений нет

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 31 июля 2024 · Accepted Answer · 2024-07-31T18:53:14+03:00

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 31 июля 2024

Невролог

Комбилипен назначается только при лабораторно подтвержденном дефиците витаминов группы В. Мексидол, как и все ноотропы, не имеет доказанной эффективности и не применяется в современной медицине

Принятый ответ

Ахкамов Артур, 1 августа 2024 · Accepted Answer · 2024-08-01T06:17:36+03:00

Если диагноз тревожное расстройство правомерен, то афобазол маловероятно, что вообще как-либо поможет.
Фенибут попробовать можно, но стоит понимать, что он симптоматический и про отмене лечение все "вернет".
Основная терапия тревожного расстройства - комплексная (антидепрессанты группы сиозс - первая линии и психотерапия).

Accepted Answer · 2024-08-01T12:22:58+03:00

Здравствуйте! по результатам МРТ РС исключен, необходима консультация психотерапевта или невролога для оценки необходимости назначения препарата из группы СИОЗС( эсциталопрам, сертралин).
Для сна можно добавить - Тразодон (Триттико) 150 мг начать с 1/6 таб. Вечером (за 2 часа до сна, не позже!) – 3 дня, затем по 1/3 таб. – 2 месяца
Также когнитивно-поведенческая терапия, схематерапия.
Если экстренно снять тревогу то Атаракс 1/4т- 1/2 т на ночь разово до 2 недель.