Консультация гематолога /

Опять растет д димер — вопрос №1503574

141 просмотр

Здравствуйте! 2 месяца назад сдавала анализы для пластический операции! Кровь мочу , биохимия , кауголрграмму! При всех хороших анализах подозрительно зашкаливал д димер 1200 при норме 246! Анализ сдавала на фоне четырех месячного приема КОК и орви ! Обратилась к гематологу !сдала анализ на фактор веллибранлта , который оказался тоже повышен 208 при норма до 160! По этим результатам гематолог назначила ксарелто 2,5 мг один раз в день и вессел ду эф 2 раза в день ! Пропила я их 3 недели , д димер спал до нормы 260! А дальше после отмены таблеток медленно пополз вверх ! За 3 недели поднялся до 600! Гематолог вернула прием Вессала ! Сдала анализы , кровь, мочу , с реактивный белок -3(0-5),альфа кислый гликопротеин 0,7(0,5-1,2), антитела к карлиолипмну , фосфолипинам, иммунные комплексы , имуунноглрбултн Е, антитела бета 2 гликопротеин- все в норме ! Прошла узи малый таз, узи вен , МРТ брюшной и звбртшинноцго с контрастом , узи молочной желез , узи сердца и рентген легких ( от января )! В прошлом году была колоноскопия ! Пару лет назад проверяла желудок , гастрит был ! Гематолог склоняется к проблема с эндотелием в сосудах ! Сходила к офтальмологу, посмотреть глазного дно , без патологий ! Сосуды и Вены в норме !Пару лет назад делала МРТ головы, без патологий ! Как быть ? Ранее анализ на д димер никогда не сдавала ! Из хронический заболевания атомический дерматит и астма, которую ставили в детстве , которую я благополучно переросла !!

Возраст: 33

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гематолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гематолог
Наталья, добрый день, ответила на ваш аналогичный запрос ранее.
Показатель д-димеров очень неспецифический маркер. Его контроль показан только в ситуации, когда клинически есть подозрение на острый тромбоз вен. В других ситуациях сдавать и контролировать его не информативно, повышение на фоне приема КОК это ожидаемый результат. Назначения антикоагулянтной или дезагрегантной терапии также не показано с целью снижения уровня д-димеров.
Это ведет к лишней гипердиагностике и не нужному лечению.
Клиническое значение имеет только снижение фактора Виллебранда в крови, повышение его не несет в себе никаких рисков.
Принятый ответ
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте, лечение повышенные значения д-димера не требуют. Возможно рост связан с менструацией, ОРВИ, индивидуальной особенностью гемостаза, приемом кок.
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Анастасия Сергеевна, а может ли это быть связано с опухолями !? Каким нибудь например скрытым кровотечением например в желудке ?? Или бессимптомно перенесенном инфаркте или инсульте ?
Гематолог, Терапевт
Все перечисленные патологии тоже могут протекать с повышением д-димера, но они редки и несут яркую клиническую картину. То что я выше написала это наиболее часто встречающие причины.
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте. Д-димер очень неспецифичный показатель, при отсутствии признаков тромбоза клинически не значим и назначение антикоагулянтов не требуется. Может повышаться по ряду причин, к примеру, воспалительный процесс, приём препаратов, дислипидемия, инфекция, нарушение питьевого режима.
Принятый ответ
Гематолог
Здравствуйте, Наталья, ничего страшного в повышении д Димера нет, он может повышаться после перенесённых вирусных инфекций, на фоне хронических заболеваний, взависимости от дня менструального цикла, на фоне приема кок и тд
Поэтому изолированное его повышение не имеет клинического значения, противопоказанием к оперативному лечению повышение д Димера не является
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Прокомментируете заключение холтера
28 июня 2022
Елена
Вопрос закрыт
Микоплазма пневмония
26 октября 2024
Ольга, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Мария Игоревна  Грекина
146 отзывов
Гематолог
2001-2007гг Иркутский гос
Опыт работы: 14 лет
Анастасия  Сергеевна Степашкина
424 отзыва
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Елизавета Алексеевна Бурцева
62 отзыва
Гематолог
2006-2012, ФГБОУ ВО РостГ
Опыт работы: 10 лет
Анна Павловна  Солтыс
48 отзывов
Гематолог, Терапевт
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врач грамотный, внимательный, пунктуальный, вежливый. Да и, просто, неравнодушный человек!...
— Анастасия, г. Ногинск
фотография пользователя
Спасибо вам за ответ ! Очень грамотный ответ ! Получила очень правильный и грамотный ответ
— Анна, г. Москва
фотография пользователя
Спасибо большое Анастасие Сергеевне за чуткость, терпение и отзывчивость! Все по делу, выполнили...
— Анна