СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Опять растет д димер

Здравствуйте! 2 месяца назад сдавала анализы для пластический операции! Кровь мочу , биохимия , кауголрграмму! При всех хороших анализах подозрительно зашкаливал д димер 1200 при норме 246! Анализ сдавала на фоне четырех месячного приема КОК и орви ! Обратилась к гематологу !сдала анализ на фактор веллибранлта , который оказался тоже повышен 208 при норма до 160! По этим результатам гематолог назначила ксарелто 2,5 мг один раз в день и вессел ду эф 2 раза в день ! Пропила я их 3 недели , д димер спал до нормы 260! А дальше после отмены таблеток медленно пополз вверх ! За 3 недели поднялся до 600! Гематолог вернула прием Вессала ! Сдала анализы , кровь, мочу , с реактивный белок -3(0-5),альфа кислый гликопротеин 0,7(0,5-1,2), антитела к карлиолипмну , фосфолипинам, иммунные комплексы , имуунноглрбултн Е, антитела бета 2 гликопротеин- все в норме ! Прошла узи малый таз, узи вен , МРТ брюшной и звбртшинноцго с контрастом , узи молочной желез , узи сердца и рентген легких ( от января )! В прошлом году была колоноскопия ! Пару лет назад проверяла желудок , гастрит был ! Гематолог склоняется к проблема с эндотелием в сосудах ! Сходила к офтальмологу, посмотреть глазного дно , без патологий ! Сосуды и Вены в норме !Пару лет назад делала МРТ головы, без патологий ! Как быть ? Ранее анализ на д димер никогда не сдавала ! Из хронический заболевания атомический дерматит и астма, которую ставили в детстве , которую я благополучно переросла !!

33 года
10 Августа 2023·Просмотров: 172·Наталья

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гематолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Наталья, добрый день, ответила на ваш аналогичный запрос ранее.
Показатель д-димеров очень неспецифический маркер. Его контроль показан только в ситуации, когда клинически есть подозрение на острый тромбоз вен. В других ситуациях сдавать и контролировать его не информативно, повышение на фоне приема КОК это ожидаемый результат. Назначения антикоагулянтной или дезагрегантной терапии также не показано с целью снижения уровня д-димеров.
Это ведет к лишней гипердиагностике и не нужному лечению.
Клиническое значение имеет только снижение фактора Виллебранда в крови, повышение его не несет в себе никаких рисков.

Принятый ответ

Здравствуйте, лечение повышенные значения д-димера не требуют. Возможно рост связан с менструацией, ОРВИ, индивидуальной особенностью гемостаза, приемом кок.

 - отвечает  СпросиВрача –
Наталья
Клиент

Анастасия Сергеевна, а может ли это быть связано с опухолями !? Каким нибудь например скрытым кровотечением например в желудке ?? Или бессимптомно перенесенном инфаркте или инсульте ?

Все перечисленные патологии тоже могут протекать с повышением д-димера, но они редки и несут яркую клиническую картину. То что я выше написала это наиболее часто встречающие причины.

Принятый ответ

Здравствуйте. Д-димер очень неспецифичный показатель, при отсутствии признаков тромбоза клинически не значим и назначение антикоагулянтов не требуется. Может повышаться по ряду причин, к примеру, воспалительный процесс, приём препаратов, дислипидемия, инфекция, нарушение питьевого режима.

Принятый ответ

Здравствуйте, Наталья, ничего страшного в повышении д Димера нет, он может повышаться после перенесённых вирусных инфекций, на фоне хронических заболеваний, взависимости от дня менструального цикла, на фоне приема кок и тд
Поэтому изолированное его повышение не имеет клинического значения, противопоказанием к оперативному лечению повышение д Димера не является

Рекомендуем прочитать статью про лечение Дерматита

Прочитать

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.