Что вас беспокоит?
Наружный отит
Добрый вечер, у ребенка три недели назад заболело ухо, после перелета боль усилилась. Сходили к лору, лор поставила двусторонний отит, сказала что сужены просветы(вроде того). И лечить нужно нос, он у дочери был заложен. Прописали капли в нос и антибиотик Амоксиклав 500мг 2 раза в день ( вес ребенка 30кг), антибиотик пропили, боль в ушах прошла. Четыре дня назад дочь купалась в море и ныряла, спустя сутки снова очень сильно заболело одно ухо. Сходили к другому лору-диагноз наружный отит, прописали Левомеколь в нос, чтобы убирать заложенность и кандибиотик в ухо три раза в день. В тот же день нам пришел общий анализ крови (прикреплю). Второй день капает капли, вчера поднялась температура 38.5, сегодня 37, ухо очень болит, даю Нурофен. За ухом покраснело, но припухлости нет. Болит, когда нажимаю на козелок. Гноя нет. Подскажите, пожалуйста, как действовать. Завтра постараемся снова попасть к лору. Заранее, спасибо
Принятый ответ
Здравствуйте
Прикрепите фото заушной области и ушной раковины к вопросу
Есть ли выделения из уха?
Левомеколь не снимает отек в носу, нет смысла его использовать
В нос для снятия отека используйте називин или тизин до 3 раз в день до 5 дней, затем через 5 минут нос орошайте Аквамарисом, затем отсморкайтесь и через 10 минут в чистый нос противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 1 дозе 2 раза в день до 14 дней.
Анна Юрьевна, загрузила
Анна Юрьевна, нос не беспокоит практически, минимально с утра может высморкать и всё.
А ухо выглядит оттопыренным?
В крови признаки бактериальной инфекции
Прикрепите протокол осмотра лор-врача к вопросу
Анна Юрьевна, мне кажется немного оттопырено, но не болезненно в этом месте она говорит
А выделений гнойных нет из уха? Как сон, активность, аппетит у ребенка?
Анна Юрьевна, выделений никаких нет, я вообще не вижу даже покраснения в самом ухе. Аппетит хороший, Нурофен дала утром и вечером только снова заболело ухо.
А лор-врач смотрел ухо до или после того как возникло покраснение?
Анна Юрьевна, врач сказала давать Супракс, если через 3 дня не станет лучше, но, на приеме красноты я не видела за ухом
Анна Юрьевна, до покраснения
Вам крайне желательно посетить очно лор-врача в неотложном порядке в дежурном лор-отделении чтобы исключить средний отит и мастоидит который может проявляться такими симптомами
Анна Юрьевна, завтра утром идём к лору. Подскажите, какие анализы или что дополнительно ещё нужно сделать? Утром хочу ещё раз сдать общий анализ крови
Сдайте кровь на с-рб, выполните КТ височных костей
Анна Юрьевна, завтра постараемся утром всё сделать
В ухо пока капайте ципрофлоксацин или Данцил по 3 капли 3 раза в день до 7 дней,
вставляйте на кусочке ваты близко к выходу из слухового прохода крем Акридерм ГК до 3 раз в день до 10-14 дней.
Данные препараты воздействуют на синегнойную палочку и грибки- основных возбудителей наружного отита.
Ухо строго берегите от попадания воды: вставляйте вату с вазелином или силиконовую берушу когда будете купаться.
Анна Юрьевна, спасибо большое. Подскажите, а мазок из уха уже нет смысла сдавать, если кандибиотик капаем второй день? Очень переживаю. Мастодоит лечится без операции? Мскт височных на утро нет записи уже((
Анна Юрьевна, комбинил тоже подходит? Или лучше те, которые вы написали?
Комбинил можно использовать
Мазок из уха можно сдать
Мастоидит лечится хирургически при отсутствии эффекта от медикаментозного лечения
Анна Юрьевна, добрый день, сдали повторно анализы, прилагаю. Лор посоветовал госпитализацию на дневной стационар. Не сильно ли высокий с-реактивный белок
Не вижу результатов анализа на с-рб в прикрепленных вами файлах
Принятый ответ
Здравствуйте
У ребенка симптомы наружного отита
В ухо начните капли Ципромед по 4 кап 2 раза в день - вставляйте в ухо на ватной турунде - 7 дней
Мазь Акридерм ГК на ватной турунде 3 раза в день - 10 дней
Ухо нельзя мочить и пользоваться ватными палочками
От боли Нурофен/Парацетамол
По поводу заложенности носа - вы сдавали какие то анализы?
Исключали респираторную аллергию?
Маргарита Александровна, добрый день, анализы сдавали, иммуноглобулин повышен 159, аллергия на кошек и немного берёза, полынь.
Вы наблюдаетесь у аллерголога?
Какое лечение от аллергии сейчас проводите?
Принятый ответ
Здравствуйте. В таких случаях используются капли , например Ниатира или Отофа 3 раза в день 7 дней
Через 30 мин мазь Акридерм ГК смазывают слуховой проход 2 раза в день 14 дней
Ухо нельзя мочить около месяца
Важно долечить отит, потому что часто рецедивы могут быть
Напоминаю,что лечение и обследования назначает только врач на очном приеме, написанное мной выше носит общеинформационный характер
Похожие вопросы по теме
- 4 Апреля 20201 ответ
- 17 Октября 20211 ответ
- 11 Января 202216 ответов