Что вас беспокоит?
Боли в суставах и жжение кожи
Здравствуйте уважаемые врачи! Уже месяц мучаюсь с болями в мышцах и суставах.На коже уже 3 месяца папулёзные высыпания. Несколько дней были высыпания по типу крапивницы. Лечение-долококс дозировкой 90-10 дней и Мидокалм Лонг, после 10 дней долококс дозировкой 60+Мидокалм. Тянет под коленками сзади. Жжение рук и ног. Все анализы в норме.Боли стихают после приёма таблеток, и хватает часов на 12. Подскажите пожалуйста, что делать, на что ещё обследоваться? Постоянно урчит кишечник.Увеличены лимфоузлы подчелюстные и околоушные.Сегодня ещё вдобавок ко всему защемило шею. Высыпания чешутся. Боль в пояснице
Принятый ответ
Здравствуйте. Прикрепите фото в хорошем качестве высыпаний.
Дарья Юрьевна, здравствуйте! Ещё были несколько как волдыри по типу крапивницы. Пришли на следующий день ушли
Высыпания не оклализуются по межреберным промежуткам? не похожи ли на герпетические высыпания, по фото, к сожалению не очень понятно? Герпесом не страдаете?
Дарья Юрьевна, нет их по рёбрам почти нет. По всем участкам кожи они
Вам обязательно нужно обратиться к дерматологу для определения характера пятен.
Если Вам после лечения лучше, то скорее всего Вас беспокоит остеохондроз с корешковым синдромом.
Дарья Юрьевна, я обращалась к нашим дерматологам. Они не в курсе что это и чем лечить
Хотела бы продолжить общение с Севастьяновой Верой Владимировной
Принятый ответ
Добрый день.
Я помню нашу беседу, но вы всё равно скиньте мне первичную нашу консультацию, не могу её в списке найти ((
Всё анализы сдали? Высыпания новые появляются? Что сейчас с суставами?
Вера Владимировна, здравствуйте! Да постоянные прыщи. Суставы всё также болят
Вера Владимировна, прикрепила новые анализы
Вера Владимировна, а как мне скинуть вам всю консультацию?
Вера Владимировна, сейчас на данный момент боли в разных суставах. Боль сзади коленей. Прыщи по телу. Утром была боль в пояснице
Вера Владимировна, я прикрепила анализы ещё 2 не пришли
А вы заходите в нашу переписку и копируете ссылку со страницы сюда.
Вера Владимировна, Пожаловаться
фотография пользователя
Савастьянова Вера Владимировна,
26 июля
Ревматолог, Терапевт
Добрый день. Давайте разбираться с жалобами.
1. Какие суставы конкретно вас беспокоят? Есть ли их отёк, ограничение движения? Боли в покое или только при нагрузке?
Тянет под коленом при ходьбе? Нет отечности под коленом?
2. Боли в каких группах мышц - плечи, предплечья, бёдра, ягодицы, икроножные. Назовите какие конкретно.
Можете сесть на корточки и встать без рук?
Есть ли боли при беге? Можете поднять что-то тяжёлое выше головы рукой?
3. Высыпания. Прикрепите фото к сообщению, нужна визуализация. Зуд есть. Боль есть в местах высыпаний? Они проходят и снова высыпают или стойко держаться и новые элементы, добавляются?
4. Псориазом вы или ваши родные болели?
5. Боли в нижней части спины постоянная, периодическая? Беспокоит в покое, сидя, стоя лежа? Или при нагрузках, наклонах?
6.лимфлкзлы вы сами нащупываете?
Есть жалобы со стороны горла, носа, герпес?
7. Есть ли у вас что-то из перечисленного: аллергия на солнце, язвочки во рту, побеление/посинение пальцев, температура, похудание, выпадение волос?
8. Прикрепите все анализы, которые сдавали. Так же всё инструментальные исследования тоже приложите к сообщению.
Принятый ответ
₽ Поблагодарить
Наталья, 26 июля
Клиент
Вера Владимировна,переболели уже все сустаты и пальцев по очереди и ноги и руки.Ближе к ночи болели очень сильно тазобедренные суставы-не постоянно. Боли в рёбрах то появляются, то проходят. Я пью постоянно таблетки-они обезболивают.Боли и в покое и в нагрузке бывают. Болели несколько дней подряд мышцы как после бега, сзади ног от таза и ниже до конца ног.Под коленами сзади ног тянет и там припухлость есть.Боли мышц были в основном икроножные.Могу самостоятельно сесть на корточки и встать не больно ногам.При беге боли в коленях. Что то поднять могу. Высыпания в разных местах тела сначало были как гнойнички, красные с белой серединкой. Сейчас высыпания в виде маленьких прыщиков-они при соприкосновении с одеждой колятся и чешутся.Добавляются каждый день. На плечах, ногах, на лице стали появляться.Псориаза у родственников ни у кого нет. Боли в пояснице не постоянные.Может болеть когда лежу, хожу.Лимфоузлы нащупал врач терапевт. Сделала узи-ставят лимфопатию-подчелюстных и околоушных.Горло болело в самом начале всех этих болей и был гайморит-лечила 10 дней антибиотиками. Следом за гайморитом переболела орви-это было чуть больше 2 месяцев назад. Сейчас стреляет периодически уши, без боли внутри них. Болит перед входом в ухо. Проколола 5 дней Цефтриаксон по назначению терапевта-без изменений.Герпеса сейчас нет, но он был не такой как раньше была опухшая вся верхняя губа.Аллергии на солнце нет. Язвочки во рту были такие как прыщики с белым содержаниемТемпературы нет и никогда за всю сознательную жизнь не было даже при пневмонии не было..За последним 2 месяца похудела на 5 кг.
Вера Владимировна, Вера Владимировна, прикрепила высыпания которые были до всех этих болей
Наталья, 26 июля
Клиент
Вера Владимировна, сейчас высыпания как прыщи
Наталья, 26 июля
Клиент
Вера Владимировна, волосы стали выпадать чуть больше чем раньше. Сейчас защемило шею, голову не могу повернуть влево и вверх поднимать
Наталья, 26 июля
Клиент
Вера Владимировна, делала кт головного мозга и шеи.
Наталья, 26 июля
Клиент
Вера Владимировна, для кишечника пропила Хилак форте сначала, а потом бифицин. Как урчал, так и урчит. Жидкий стул был в начале болезни около недели по утрам. Сейчас более менее оформленный
Анф не пришёл?
Что ещё из анализов не пришло?
НПВП не помогают снять боль? Или частично снимают боль?
Гепатиты, ВИЧ, RW сдавали же?
Сейчас жалобы по кишечнику есть? Высыпания с зудом?
Вера Владимировна, Вера Владимировна, узи брюшной полости делала 2 месяца назад. Там было практически всё в норме по словам врача. Полип в желчном
Наталья, 26 июля
Клиент
Вера Владимировна,
Наталья, 26 июля
Клиент
Вера Владимировна, при подъеме по лестнице ноги болят
Наталья, 26 июля
Клиент
Вера Владимировна, вчера ещё добавились новые высыпания. Загрузила
Наталья, 26 июля
Клиент
Вера Владимировна, ещё очень стали хрустеть кости при приседании сгибах рук
Наталья, 26 июля
Клиент
Вера Владимировна, Ещё очень сохли губы, были ах белые-постоянно увлажняла. Налёт на языке жёлтый. Несколько ночей просыпалась в сильном поту. Сейчас просыпаюсь по несколько раз за ночь.
Вера Владимировна, Вера Владимировна, не знаю если имеет отношение-у мужа тоже высыпания как и у меня, насморк уже 2 месяца и так же урчит кишечник
Вера Владимировна, АНФ ещё не пришёл.
Вера Владимировна, ещё не пришло УПФ.НПВП помогают, суставы обезболивают, а вот ломота в ногах плавающая.Вич, сифили, гепатиты сдаю в течении 5 месяцев.Кишечник урчит постоянно. Высыпания есть, в виде прыщей. Если не принимаю антигистаминные-то почесываюсь
У вас есть возможность обратиться к инфекционисту? Очно естественно. Так как по характеру высыпаний, нужно (что мы и делаем) исключать инфекцию. Но всё таки надо сузить круг инфекций, которые проявляются такими высыпаниями. А это должен делать специалист. Мне важно,что у вас отрицательный АЦЦП, ещё ждём анф.
Большинство бактериальных и вирусных инфекций могут сопровождаться пост инфекционным артритом. Тем более у мужа тоже самое. Аутоимм заболеваниями не блеют всё члены семьи)
На паразиты, на кальпротектин я вам писала сдавать? Иерсиниоз? Я просто не всё помню, что написала вам. Уж простите ?
Вера Владимировна, сейчас прикреплю анализы
Вера Владимировна, все инфекционные отрицательные.
Вера Владимировна, была у 3 инфекционистов. Нет ни на 1 инфекцию ни одного положительного анализа. Говорят не по их части
Вера Владимировна, иерсиниоз, псевдотуберкулёз, бруцеллёз, 4 острых кишечных инфекции отрицательно. Гельминты кровь отрицательные. Гельминты методом парасепт отрицательные.
Хорошо, я поняла. Смотрите, что мы сделаем.
Вы получаете результаты анф, мне сюда пишите.
1. Если он отрицательный, то в настоящее время мы расцениваем эту ситуацию как реактивный артрит и продолжим терапию НПВП ( до месяца) + добавим такой препарат Плаквенил 200 мг 2 р в сутки месяц.
За это время вы записываетесь очно идете к дерматологу и делаете дерматоскопию, чтобы понимать, что это за элементы. А так же идёте к ревматологу очно со всеми результатами.
Так же сдаете диаскин-тест и делаете мскт лёгких для исключения причин высыпаний.
2. Если анф +, то вы сдаете дополнительно ANA-тммуноблот и Ат к дсДНК.
И уже будем дальше думать в сторону ревмозаболевания.
П. С. Плаквенила не бойтесь, препарат максимально безопасный, приём у вас недолгий!)
Вера Владимировна, я поняла, анализ придёт, я напишу
Вера Владимировна, здравствуйте! Пришёл анализ, посмотрите пожалуйста
Вера Владимировна, ещё я записана на 7 число на мрт тазобедренных суставов и коленных суставов
Вера Владимировна, записалась на то, что больше всего беспокоит
То, что пришёл отрицательный результат, это очень хорошо, это исключает многие системные заболевания с суставными и кожным процессом. Как сделаете, прикрепите МРТ. И продолжайте лечение по схеме. Если будет закрыта консультация, уже с результатами идёте к одному ревматологу для коррекции терапии. ?
Вера Владимировна, здравствуйте! Пришёл последний анализ, вы назначили. Прикрепила, посмотрите пожалуйста
По упф у вас есть только дефицит не большой кишечной палочки. В остальном нет изменений, патологической кишечной палочки. Можете провести курс пробиотиков (линекс, нормобакт) 10 дней.
Плаквенил принимаете?
Вера Владимировна, здравствуйте! Диаскин тест мне не сделали. Сказали подходить в сентябре. У нас только в детской поликлинике его делают. А медсестра в отпуске,. А платно нигде не сделаю его?
Вера Владимировна, и то неизвестно сделают или нет. Мне сказали их выделяют по 15 штук-только на школы
Вера Владимировна, скажите пожалуйста, я ещё где то могу его сделать или как то ещё проверится?
Делают, почему нет. Подчиняется все тубдиспансеры делают.
Вера Владимировна, у нас нет тубдиспансера, есть только кабинет фтизиатра. Во взрослой поликлинике сказали иди в детскую, а там медсестра в отпуске
Позвоните по частным лабораториям. Но альтернатива Диаскин тесту - более точный, но дорогостоящий квантифероновый тест (это кровь). Можете его сдать.
Похожие вопросы по теме
- 11 Ноября 20207 ответов
- 27 Февраля 202116 ответов
- 28 Марта 202119 ответов