Консультация пульмонолога /

Микоплазменная пневмония. — вопрос №2322371

364 просмотра

Добрый день. Старшая дочь болеет уже неделю, высокая температура до 39, кашель, сделали рентген, показало правосторонняя пневмония. Назначили колоть Цефтриаксон по 1гр 2 раза в день, ставят 2 дня, но эффекта пока нет. До этого у младшей дочери в крови обнаружили микоплазму G и М, прописали ещё в добавок азитромицин(сумамед) по 10мл 6 дней. Можно ли 2 антибиотика принимать одновременно или нам стоит отменить уколы, раз от них нет эффекта?

Возраст: 36

Хронические болезни: Поллиноз
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация пульмонолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Пульмонолог
Здравствуйте. Оценить эффективность антибиотика можно спустя 72 часа (3е суток) от начала приёма. Если завтра, на 3и сутки, температура не спадет, то можете отменить цефтриаксон и начать приём азитромицина или кларитромицина, но, желательно, сдать кровь на igM к микоплазме. Так же нужно смотреть общий анализ крови, с-реактивный белок в динамике.
Принятый ответ
Пульмонолог
Здравствуйте.
Можно отменить цефтриаксон на 3-4 день если температура не нормализуется.
Если же нормализуется можно использовать 2 антибиотика пока температура не будет нормальной в течении 2-3 дней
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Пульмонолог, Фтизиатр
Здравствуйте. Если через 72ч от начала приёма антибиотика температура повышается, то его можно отменить.
Дополнительно сдайте igM к респираторным микоплазмам.
Азитромицин можно начинать принимать вместо Цефтриаксона, он на микоплазму хорошо работает.
Дополнительно принимайте пробиотик, чтоб защитить кишечник.
Принятый ответ
Пульмонолог
Здравствуйте. Оставьте Цефтриаксон до 7 дней, Добавьте Азитромицин в суспензии или таблетках по возрасту до 6 дней.
Сдайте кровь на общий анализ с лейкоформулой, СРБ, кровь на антитела к антигенам микоплазмуы хламидии пневмонии, методом ИФА.
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Сергеевна, спасибо, а что делать если ребёнок в захлеб кашляет перед сном, вплоть до рвоты?
Пульмонолог
Если кашель сухой, добавьте Синекод в каплях или сиропе до 5 дней.
Клиент
Екатерина Сергеевна, но синекод же вроде как останавливает сухой кашель, а при пневмонии наоборот нужно что бы макрота выходила или я ошибаюсь?
Пульмонолог
Не исключена вирусная пневмония или атипичная, тогда кашель сухой.
Пульмонолог
Если ребёнку более 5 лет и кашель влажный можно Флюдитек в сииропе до 7 дней.
Клиент
Екатерина Сергеевна, спасибо большое
Пульмонолог, Терапевт
Здравствуйте.
Микоплазма имеет высокую контагиозность, поэтому есть вероятность что у старшей дочери тоже возбудителем является микоплазма.
Поэтому цефтриаксон может не работать. Если после трёх суток приема(уколов) состояние улучшается не будет, температура будет держаться высокой. Необходимо менять лечение.
Тогда начните принимать сумамед, 7 дней.
Обязательно добавить пробиотики для восстановления кишечной микрофлоры. Предлагать кисломолочные продукты, на ежедневной основе.
С уважением)
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Алексеевна, мы пожаловались нашему врачу, что после 2 х суток приёма цефтриаксона состояние не улучшилось, она сказала тогда подключайте вдобавок азитрамицин(сумамед) 6 дней. Ставить ли ей дальше уколы если мы начали принимать сумамед?
Клиент
Екатерина Алексеевна, если цефтриаксон не действует на микоплазмы зачем тогда его нам ставить?
Пульмонолог, Терапевт
Если цефтриаксон не работает, тогда смысла продолжать его прием нет.
Микоплазму нужно подтвердить( иммуноглобулин М). Это мои предположения.
Клиент
Екатерина Алексеевна, сможете ещё подсказать по жене, тоже подозрение на пневмонию, в рентгеновском описании пишут - Сгущение лёгочного рисунка в верхней доле левого легкого. Есть кашель, начала пить таблетки Азитромицин, а сколько по времени пить не знает. Хотели бы услышать ваше мнение.
Пульмонолог, Терапевт
Антибиотики назначаются после подтверждённой бактериальной инфекции ( после лабораторных анализов : минимум общий анализ крови, аускультации лёгких, жалобы на кашель, высокую температуру, и конечно рентген). По рентгену самой инфильтрации нет ( очага), возможно это бронхит.
Азитромицин принимается по 500 мг 1 раз в день, 7-10 дней. Зависит от состояния тяжести. + пробиотик.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Подозрение на пневмонию
25 ноября 2023
Юлия
Вопрос закрыт
Борюсь с микоплазмой пневмоний
24 апреля 2024
Роман, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Хрипы после микоплазменной пневмонии
23 ноября 2024
Наталья
Вопрос закрыт
Держится высокая температура
4 декабря 2024
Татьяна, Тверь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Виктория Викторовна Резник
127 отзывов
Пульмонолог, Фтизиатр
22 июня 2005г Днепропетро
Опыт работы: 18 лет
Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Пульмонолог, Терапевт
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Екатерина Алексеевна Власова
41 отзыв
Пульмонолог, Терапевт
2013 - 2022 г. Запорожски
Опыт работы: 5 лет
Наталия Васильевна Сидельникова
38 отзывов
Пульмонолог
2006-2012, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 11 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Пульмонологу Екатерина Власова
Очень понравилось отношение врача к заданному вопросу четко и ясно были даны ответы Врач...
— Татьяна
фотография пользователя
Пульмонологу Елена Минеева
Врач дала развернутый ответ, мне стало понятно куда двигаться дальше Теперь понимаю какие...
фотография пользователя
Пульмонологу Виктория Резник
Ответ получила, спасибо За ответ, очень был нужен Дал ответ на нужный вопрос