Что вас беспокоит?
Микоплазменная пневмония.
Добрый день. Старшая дочь болеет уже неделю, высокая температура до 39, кашель, сделали рентген, показало правосторонняя пневмония. Назначили колоть Цефтриаксон по 1гр 2 раза в день, ставят 2 дня, но эффекта пока нет. До этого у младшей дочери в крови обнаружили микоплазму G и М, прописали ещё в добавок азитромицин(сумамед) по 10мл 6 дней. Можно ли 2 антибиотика принимать одновременно или нам стоит отменить уколы, раз от них нет эффекта?
Принятый ответ
Здравствуйте. Оценить эффективность антибиотика можно спустя 72 часа (3е суток) от начала приёма. Если завтра, на 3и сутки, температура не спадет, то можете отменить цефтриаксон и начать приём азитромицина или кларитромицина, но, желательно, сдать кровь на igM к микоплазме. Так же нужно смотреть общий анализ крови, с-реактивный белок в динамике.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Можно отменить цефтриаксон на 3-4 день если температура не нормализуется.
Если же нормализуется можно использовать 2 антибиотика пока температура не будет нормальной в течении 2-3 дней
Принятый ответ
Здравствуйте. Если через 72ч от начала приёма антибиотика температура повышается, то его можно отменить.
Дополнительно сдайте igM к респираторным микоплазмам.
Азитромицин можно начинать принимать вместо Цефтриаксона, он на микоплазму хорошо работает.
Дополнительно принимайте пробиотик, чтоб защитить кишечник.
Принятый ответ
Здравствуйте. Оставьте Цефтриаксон до 7 дней, Добавьте Азитромицин в суспензии или таблетках по возрасту до 6 дней.
Сдайте кровь на общий анализ с лейкоформулой, СРБ, кровь на антитела к антигенам микоплазмуы хламидии пневмонии, методом ИФА.
Екатерина Сергеевна, спасибо, а что делать если ребёнок в захлеб кашляет перед сном, вплоть до рвоты?
Если кашель сухой, добавьте Синекод в каплях или сиропе до 5 дней.
Екатерина Сергеевна, но синекод же вроде как останавливает сухой кашель, а при пневмонии наоборот нужно что бы макрота выходила или я ошибаюсь?
Не исключена вирусная пневмония или атипичная, тогда кашель сухой.
Если ребёнку более 5 лет и кашель влажный можно Флюдитек в сииропе до 7 дней.
Екатерина Сергеевна, спасибо большое
Принятый ответ
Здравствуйте.
Микоплазма имеет высокую контагиозность, поэтому есть вероятность что у старшей дочери тоже возбудителем является микоплазма.
Поэтому цефтриаксон может не работать. Если после трёх суток приема(уколов) состояние улучшается не будет, температура будет держаться высокой. Необходимо менять лечение.
Тогда начните принимать сумамед, 7 дней.
Обязательно добавить пробиотики для восстановления кишечной микрофлоры. Предлагать кисломолочные продукты, на ежедневной основе.
С уважением)
Екатерина Алексеевна, мы пожаловались нашему врачу, что после 2 х суток приёма цефтриаксона состояние не улучшилось, она сказала тогда подключайте вдобавок азитрамицин(сумамед) 6 дней. Ставить ли ей дальше уколы если мы начали принимать сумамед?
Екатерина Алексеевна, если цефтриаксон не действует на микоплазмы зачем тогда его нам ставить?
Если цефтриаксон не работает, тогда смысла продолжать его прием нет.
Микоплазму нужно подтвердить( иммуноглобулин М). Это мои предположения.
Екатерина Алексеевна, сможете ещё подсказать по жене, тоже подозрение на пневмонию, в рентгеновском описании пишут - Сгущение лёгочного рисунка в верхней доле левого легкого. Есть кашель, начала пить таблетки Азитромицин, а сколько по времени пить не знает. Хотели бы услышать ваше мнение.
Антибиотики назначаются после подтверждённой бактериальной инфекции ( после лабораторных анализов : минимум общий анализ крови, аускультации лёгких, жалобы на кашель, высокую температуру, и конечно рентген). По рентгену самой инфильтрации нет ( очага), возможно это бронхит.
Азитромицин принимается по 500 мг 1 раз в день, 7-10 дней. Зависит от состояния тяжести. + пробиотик.
Похожие вопросы по теме
- 15 Декабря 20231 ответ
- 3 Июля 202423 ответа
- 13 Ноября 202413 ответов
- 4 Декабря 202412 ответов