Консультация педиатра /

Дерматит или пищевая аллергия у грудничка? — вопрос №2322814

98 просмотров

Здравствуйте.Малышу 5,5 месяцев, полностью на ГВ, первый раз в 1,5 мес появились высыпания на щеках сухие обильные,сдали оак было повышение эозинофилов до 10, педиатр сказал это пиодермия новорожденных,ничего делать не нужно,пройдет само,и действительно прошло ровно в 2 месяца, только промакивали водой,диету не соблюдала,но чистую молочку сама исключила. В 3 месяца сыпь начала появляться снова, несколько шелушений на ножках и на лбу пятнами,один раз в кале увидели две точки крови,на основании этих вкраплений другой педиатр поставил 100% аллергию на белок коровьего молока,меня на строгую диету,анализ кала на посев-отрицательный,по капрограмме много лейкоцитов,назначили капли Фенистил,Энтеросгель ребенку неделю по 0,5ч.ложки с утра,бепантен и эмоленты. Заметного эффекта не было. Дерматолог поставил Себорейный дерматит(были желтые корочки на голове) с риском перехода в Атопический, назначил увлажнять кожу максимально, неделю не купать и если будут улучшения то далее купать не чаще 2р в неделю, отслеживать реакцию на еду,но на постоянной диете не сидеть,на щеки Циновит,по телу Липобейз или другие эмоленты . За неделю увлажнения состояние значительно улучшилось, на щеках оставалось небольшое шелушение,но сухие пятна на лбу прошли и на ножках тоже. По рекомендации педиатра попробовали ввести ГА смесь,с истериками,ни в какую не ела,через три дня по 10-15мл смеси появились пятнышки на груди,решила что от смеси и больше не давала,гидролизат не стали и пытаться. В 4 месяца резко обсыпало все тело сразу после купания ,уехали в больницу,пока ехали сыпь за 15минут сошла, назначили ту же безмолочную диету(молока и продуктов его содержащих я не ела все это время),+исключить сладкое,пшеницу,фрукты,Зиртек на месяц, Циновит/Цикапласт, эмоленты,мне пропить сорбент, мыть ребенка редко и только в кипяченой воде, через месяц стало лучше, лицо очистилось,но непонятно от чего именно? Прямой связи с тем что я ем и кожной реакцией я отследить не могу, если только реакция проявляться не сразу,а к примеру через 5-10дней при условии что я один раз употребила какой-то новый продукт?Заметила связь только когда выпила чашку чая с ложкой сахара-через три дня появилось одно-два высыпания,дальше-больше и опять до состояния корочек.Мазали Цикапластом,не проходило,помог Элидел,с ним примерно за неделю все личико очистилось,остались небольшие следы и пара заживающих корочек. Все это время замечала что покраснения усиливаются когда на улице и дома становится жарче чем обычно,и еще малышка активно переворачивается на живот с 3х месяцев и пытается так спать-лицом в пеленку,трется,иногда со слезами и слюнями,растирая тем самым поврежденную кожу. Были у аллерголога,вместе с прописанной мне строгой диетой до окончания ГВ он настоял вводить прикорм,начать с овощей,далее безмолочные каши,мясо, фрукты аккуратно, и потом молочка,сначала ребенку,а потом мне можно пробовать только термически обработанную.Когда кожа лица две недели назад очистилась, решила начать прикорм, ели кабачок 5-7 дней,внешней реакции не было,только чуть повышено газообразование, далее цветную капусту с 0,5ч ложки, к вечеру появилось красное пятно на щечке и сыпь на сгибе локтя,(раньше на руках не было),потом сыпь пошла от локтей до кисти на обеих руках,и сыпь на щеках усилилась,опять появились корочки, и так держится уже неделю,вчера нанесла на щеки гормональный крем Комфодерм,вроде бы становится бледнее, но что если не поможет?Как нам быть дальше с прикормом?Продолжать несмотря на сыпь или ждать более продолжительной ремиссии?Насколько отсроченной может быть реакция на продукты, которые ем я?Еще, мы пили Вигантол по 2 капли,но я подумала уже и на него, отменяла на какое то время и когда возобновили прием снова на чистых щеках к вечеру того же дня появились красные пятна,заменили на Аквадетрим,это было одновременно с началом прикорма поэтому теперь не могу понять,возможно эта сыпь вызвана витамином Д? Анализы нам никто не назначает,объясняя не информативностью в связи с возрастом,и раз я не ем молочку уже несколько месяцев то анализ ничего и не покажет.В чем тогда обоснованность безмолочной диеты?

Возраст: 32

Хронические болезни: нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте, для АБКМ характерны прожилки в кале, то пенистый, то слизистый стул, плохо кушает, плохие прибавки в весе, косвенные признаки АБКМ в копрограмме: скрытая кровь+, реакция на белок+. Если не было этих проявлений, маме диета не нужна. Какие прибавки веса у ребёнка? Водой и детским чаем допаиваете ребёнка достаточно? При введении прикорма рекомендую давать пить больше, потому как ферментам для работы нужна вода. Есть детские чаи в большом ассортименте – тоже хорошая тренировка ферментам и хорошая профилактика запоров и плотного стула при введении прикорма, в частности например чай Фенхелевый, Ромашка, Малина и другие. рекомендую чаи, напитки –Бабушкино Лукошко, Бебивита, Когда я вырасту, Леовит, Семпер, Хайнц, Хипп, посмотрите ассортимент, что подойдёт по вкусу, по возрасту - есть пакетированные, есть детские гранулированные готовые к разведению чаи, в том числе и с лечебным действием. Возраст разрешённый указан на упаковке. Нет, насчёт последовательности рекомендую молочные продукты сначала маме, потом ребёнку, начиная со сливочного масла с 1 грамма (белка в нём менее 1%) и далее двигаемся по молочной лестнице. Рекомендую Эуцерин-атопи-контрол -успокаивающий крем для взрослых, детей и младенцев, разрешён с 3х месяцев.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Принятый ответ
Клиент
Михаил Николаевич,
с рождения кушала хорошо,у груди капризов не было,вес при рождении -3530 сейчас -7860, воду предлагать стали с 3 месяцев,плевалась не брала,но вот сейчас с наступлением лета стала пить, мл 50-150 в день,предлагаю каждый день несколько раз,чаи пока не пробовали, по анализам показало только повышение лейкоцитов в кале,другие показатели были в норме

Скидка 15% на анализы.

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
при повышении лейкоцитов в кале принимать пробиотики, например Бак-сет бэби или Мафлор, разрешены с рождения.
Пульмонолог, Терапевт
Здравствуйте.
Для компетентного ответа переведите вопрос в раздел педиатрии.
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте! Это актуальные фото высыпаний?

В ребенка атопический дерматит, это хроническое заболевание кожи, обострения могут случаться сами по себе.

Связь с белком коровьего молока редко.
Если на фоне безмолочной диеты все равно обострения случаются, Вам она не нужна.

Прикорм вводим при купирования обострения.

Самое важное — грамотный, ежедневный уход. Всегда, каждый день, все тело, даже когда кожа чистая.

Хорошие эмоленты биодерма атодерм, авене ксеракалм. Наносить обильно, часто, несколько раз в день жирным слоем, кожа должна быть постоянно увлажнена, как «крем на торт».
После купания используем эмоленты в течение первых 5 минут после промакивания полотенцем, до высыхания кожи. Применяем специальные масла для купания для смягчения воды, такие есть у липобейз, ля рош позе липикар.


При сильном обострении, конечно, только противовоспалительная терапия, адвантан на очаги 2 раза в день 7 дней, с переходом на элидел 2 раза в день на 14 дней.
Принятый ответ
Клиент
Алина Александровна, последние фото актуальные,где сыпь на спине-месяц назад обсыпало после купания, на данный момент наносим мазь Комфодерм на щеки 6й день,становилось меньше,но сегодня опять ухудшается состояние,бляшки растут, по инструкции К использовать не более 7 дней, можно ли потом перейти на Адвантан или это то же самое? Как часто можно применять такие гормональные средства,не опасно ли?
Педиатр
Это одно и. Тоже. Гормоны используем при необходимости. Учитывая, что воспаление выраженое, назначается проактивная терапия, гормон еще на неделю 1 раз в день, и начать нанесение элидела 2 раза в день на 14 дней.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Температура у грудничка
23 января 2023
Владислава
Вопрос закрыт
Переход на другую смесь
2 декабря 2023
Алина, Тюмень
Вопрос закрыт
Высыпания на попе
11 августа 2024
Виктория
Вопрос закрыт
Смесь в 2,5 года
16 сентября 2024
Эля, Казань
Вопрос закрыт
Понос со слизью
27 ноября 2024
Милана, Ростов-на-Дону
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталья Юрьевна Данова
22 отзыва
Педиатр
Медицинский институт ТГУ
Опыт работы: 1 год
Алина Александровна Улезкина
201 отзыв
Педиатр
2014-2020г, ВГМУ им.Н.Н.Б
Опыт работы: 5 лет
Елена Олеговна Башмакова
282 отзыва
Педиатр
Саратовский государственн
Опыт работы: 7 лет
Светлана Геннадьевна Артемова
44 отзыва
Педиатр
1988-1995 г. Челябинский
Опыт работы: 29 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень приятная и отзывчивая девушка! Все очень ясно и понятно объяснила! Расшифровала все...
— Яна
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск