Что вас беспокоит?
Есть ли трещина на корне зуба ?
Заболел 44 зуб, сначала при контакте с верхним зубом было ощущение что что-то мешает, затем появилась боль (вниз и по челюсти в сторону уха), сделали КТ, три стоматолога не увидели ничего, сказали с зубом все в порядке. После, у другого врача сделан снимок 2Д, и по его мнению трещина на корне от конца штифта в сторону (43 зуба). Проверил зонтом и сказал удалять зуб, т.к. трещина и гной. Очень не хотелось бы удалять... Видна ли трещина ?
Принятый ответ
Для лучшего понимания ситуации ,нужно анализировать КТ послойно во всех трех плоскостях. Панорамный снимок ,одноплоскостной и не передает всех нюансов происходящего. Странно,что по КТ ничего не видно , на панорамном снимке возможно есть нарушение плотности тканей корня к 12 зуба верхний правый второй резец ,единственный зуб,где видно штифт в канале. Чтоб не путаться с нумерацией зубов,подскажите ,пожалуйста, о каком зубе идёт речь? если считать от центрального резца, какой зуб по счету во рту с какой стороны с правой или левой?Будет больше информации о происходящем и легче ответить на Ваш вопрос
Андрей, речь идет о четвертом зубе справа внизу. (штифт стекловолокно)
Спасибо за информацию.На мой взгляд на панорамном снимке не видно ничего криминального. Панорамный снимок ,обзорный и не передаёт всех нюансов происходящего. Если есть сомнения в точности КТ, что тоже бывает,надо делать прицельные снимки зуба в определённой укладке. Судя по снимку ,с зубом все в пределах нормы. Тут надо внимательно анализировать состояние зуба мудрость ,судя по всему ,он виновник жалоб.И состояние самого мостовидного протеза,подскажите,пожалуйста,как давно он был сделан? Гной не виден на рентгене ,можно увидеть только изменение плотности костной ткани,что может говорить о наличии воспаления.На мой взгляд,ничего близко похожего не видно.
Андрей, мостовидный протез был сделан 3 года назад
Спасибо за информацию. Тут надо проверить все связанное с зубом мудрости и не воспаляется ли десна в области коронки на 44 . Может иногда пища попадать под протез и вызывать такую реакцию. На снимке ничего криминального не видно ни с зубом ни коронками
Принятый ответ
Здравствуйте,
на плоскостном снимке трещину видно тогда, когда отломки уже разошлись, на КЛКТ тоже видно не сразу, при зондировании чаще всего понятно.Но однозначно видно будет после снятия мостовидного протеза и пломбы.
Так что стоит посетить ещё одного врача для осмотра.
Боль вполне может давать 47 зуб
Светлана, 47 зуб депульпирован, до этого не болел.
имела ввиду 48 зуб с глубокой кариозной полостью
Светлана, эта восьмерка ретинированная, тоже мнения расходятся. Один врач говорит что это кариозная полость, другой, что недоразвитость эмали....
в любом случае, 48 под удаление, другое дело, что ,если бы были только ноющие иррадиирующие боли, а вот боли при накусывании в 44 и то,что врач прозондировал узкий костной карман( именно это и свидетельствует о трещине, которой ещё не видно на снимке), говорят о том, что мостовидный протез придётся снимать
Светлана, при трещине зуб обязательно удалять? Дело не в протезе, не хочется удалять зуб, т.к. он опорный для моста
трещина корня- 100% показание к удалению, если болит не сильно, можете походить пока с мостом некоторое время, но ,если в 44 трещина, то отломки будут расходиться и боль усилится, начнёт кость резорбироваться в области зуба
Светлана, пугает то, что когда доктор смотрел зонтом, сказал, что там гной...
Принятый ответ
Здравствуйте, Лидия!)
Конечно, по снимку оптг не всегда можно увидеть, так как это плоскостной снимок. Но здесь видно трещину, да, вижу её. Давно ли Вас протезировали?
Алина Владимировна, три года назад. Но я на этой (правой стороне ) ранее не жевала. Несколько месяцев назад начала это делать и появилась боль в четвертом зубе, которая нарастала 6 месяцев.
Поняла. Так же не вижу в этом зубе хорошо пролеченного канала. Только на верхушке и все. Странно.
Алина Владимировна, там стоит стекловолоконный штифт, видимо его Вы не видите
Да, поняла уже. Видимо, перелом случился из-за нагрузки. Такое иногда бывает. Боль сейчас терпимая? Или пьёте НПВС?
Алина Владимировна, боль терпимая, но периодически усиливается и пугает то, что врач сказал, что там гной...
Конечно, будет гной, перелом (на сколько я вижу там вообще кусок корня отходит от основного). Там будет со временем расти воспаление, так как отломок будет двигать внутри ткани, будет выделяться что-то оттуда, это логично). Может, на какое-то время вообще притихнет он до ближайшего обострения. Но вообще, это абсолютное показание к удалению, к сожалению(
Алина Владимировна, почему же большинство врачей не видят на этом снимке даже трещину ????
Не знаю, я её вижу) При чём, без всматривания.
Похожие вопросы по теме
- 24 Октября 20195 ответов
- 10 Марта 20211 ответ
- 25 Сентября 20211 ответ