Шея плечо лопатка боль — вопрос №2323462

Question

Шея плечо лопатка боль — вопрос №2323462

Полина, Тольятти

113 просмотров

1 августа 2024

Здравствуйте уважаемые доктора помогите пожалуйста понять как быть что делать, с февраля месяца начала болеть шея и лопатка , обезбаливающие не берут (((были блокады что только не было. Невролог ставит миофасциальный тонический синдром и мышечно тонический синдром ,и еще по УЗИ пернднелестничная мышца спазмирована нейропатия идет. Еще потеря аппетита думают на фоне болей и большая потеря веса.в анамнезе была лимфома Ходжкина слава Богу вылечила.Назначены габапентин и бринтелликс . Прошу пожалуйста подскажите как быть что предпринять для устранения болей очень устала жиьь с болью 24/7

Возраст: 31

Хронические болезни: Гастрит, язва 12 перстной кишки

Вопрос закрыт

болят мышцы

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

3 ответа врачей

Пожаловаться

Полина, 1 августа 2024

Клиент

Марина Алексеевна, Здравствуйте на данный момент вот начала по 1 Пила первый день, сейчас как два дня уже 2 пью. Подскажите пожалуйста реально ли вылечить эту боль? Миофасциальный тонический синдром лечиться вообще?В шее имеется протрузия с4/5 я думала может оттуда боль. А болит так что аж выйти никда не могу от боли мышцы спазмированны

Скидка 15% на анализы.

+ 1

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 1 августа 2024

Невролог, Рентгенолог

Прикрепите пожалуйста результаты обследований
Об эффекте габапентина пока рано судить, его минимальная терапевтическая эффективная дозировка равна 900 мг в сутки( 3 капсулы)

Пожаловаться

Полина, 1 августа 2024

Клиент

Марина Алексеевна, прикрепила

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 1 августа 2024

Невролог, Рентгенолог

Нейропатический болевой синдром действительно лечится с помощью Габапентина, нужно довести до 900 мг, если мало будет потом прибавлять к каждому приему по 1 капсуле раз в 3 дня до дозировки в 2 капсулы 3 р/д, принимать 3-6 месяцев минимум.
А Бринтелликс с какой целью принимаете? Тк болевой синдром хронический я бы порекомендовала Вам начать принимать антидепрессант с противоболевым эффектом(венлафаксин или дулоксетин)
ЛФК не занимаетесь? Миорелаксанты не назначали Вам?

Пожаловаться

Полина, 1 августа 2024

Клиент

Марина Алексеевна, бринтелликс невролог выписала якобы для нервной системы от того что боль на постоянной основе

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 1 августа 2024

Невролог, Рентгенолог

Он не лечит болевые синдромы
Лечит только венлафаксин и дулоксетин из антидепрессантов
Смысла от его приема нет

Пожаловаться

Полина, 1 августа 2024

Клиент

Марина Алексеевна, по обследованию что можете сказать?

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 1 августа 2024

Невролог, Рентгенолог

По кт искривление-кифоз и возрастные изменения, в целом картина не критичная
По узи нейропатия плечевого сплетения, как выше уже писала от нее назначен габапентин, основные боли обусловленны ее наличием и спазм лестничной мышцы(здесь эффективно было бы лфк, плавание, йога, пилатес, прием миорелаксантов, например, релоприм 5 мг 1 таб 3 р/д 14 дней и прием антидепрессанта с противоболевым эффектом-венлафаксин/дулоксетин)

Пожаловаться

Полина, 1 августа 2024

Клиент

Марина Алексеевна, спасибо а если я начала уже пить бринтелликс (((как поменять препарат? Так сразу можно?

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 1 августа 2024

Невролог, Рентгенолог

Сколько уже принимаете его?

Пожаловаться

Полина, 1 августа 2024

Клиент

Марина Алексеевна, 3 дня по Пол таблетки

Пожаловаться

Полина, 2 августа 2024

Клиент

Марина Алексеевна, подскажите а я вот массаж тут еще делала, стоит ли его делать? Очень сильные боли я уже готова на всё

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 2 августа 2024

Невролог, Рентгенолог

Массаж в период выраженного болевого синдрома делать не рекомендуется

Пожаловаться

Полина, 2 августа 2024

Клиент

Марина Алексеевна, спасибо скажите я вот подпростыла а выпить парацетамол могу? С габапентином всё совместимо? От простуды?

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 2 августа 2024

Невролог, Рентгенолог

Да, можете, препараты совместимы

Пожаловаться

Полина, 2 августа 2024

Клиент

Марина Алексеевна, извините за беспокойство а вот если уж очень сильная боль идет 9из 10 баллов...... Что еще предпринять можно аж позвонок болит сильно... Мышцы все прям сводит по левой стороне (((этот так идет нейропатическая боль? Пожалуйста помогите с ума схожу от боли

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 2 августа 2024

Невролог, Рентгенолог

Да, это нейропатический болевой синдром
Попробуйте нпвс принять дополнительно

Пожаловаться

Полина, 2 августа 2024

Клиент

Марина Алексеевна, шея плечо и лопатка прям и отдает в руку скажите а из за такого паралич не наступит? Или не откажет ? Просто я же лечилась с февраля и обезбаливающим и миорелаксантом а симптоматика нарастала и вот ток пока хуже

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 2 августа 2024

Невролог, Рентгенолог

Но сейчас Вы правильный препарат принимаете, просто до дозировки не дошли еще
Не откажет, не переживайте

+ 1

Пожаловаться

Полина, 3 августа 2024

Клиент

Марина Алексеевна, спасибо?? а нейропатия вот та которая у меня она лечиться вообще? Или на всю жизнь?

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 3 августа 2024

Невролог, Рентгенолог

Лечится, габапентин и плюс венлафаксин или дулоксетин

Пожаловаться

Полина, 1 августа 2024

Клиент

Анастасия Юрьевна, чтож делать то начала бринтелликс этот пить уже третий день. Скажите а миофасциальный тонический синдром лечиться??как и чем еще можно вылечить боль я прям уже не могу от этой боли

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 1 августа 2024

Невролог

Хроническая боль в спине - это и есть мышечная боль. Она не связана с острым воспалением, а связана с нарушением восприятия головного мозга нервных импульсов от мышечных рецепторов

Пожаловаться

Полина, 1 августа 2024

Клиент

Анастасия Юрьевна, это лечиться!? Миофасциальный тонический синдром можно вылечить?

Пожаловаться

Полина, 1 августа 2024

Клиент

Анастасия Юрьевна, просто очень сильно больно вся левая сторона болит невозможно

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 1 августа 2024

Невролог

Эта боль лечится противоболевыми антидепрессантами и регулярным спортом

Пожаловаться

Полина, 1 августа 2024

Клиент

Анастасия Юрьевна, то есть бросать бринтелликс? Переходить на другой?

Пожаловаться

Полина, 1 августа 2024

Клиент

Анастасия Юрьевна, а вот что делать с лестничной мышцой? Она же может давать нейропатичекую боль? ?что то все у меня зажато, за счет чего такое могло произойти?

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 1 августа 2024

Невролог

Нейропатическую боль даёт нерв, а не мышца. СИОЗСН с мышцами тоже помогут. Бринтелликс смысла принимать нет, только потеряете время

Пожаловаться

Полина, 1 августа 2024

Клиент

Анастасия Юрьевна, спасибо а я вот пью его третий день получается, можно бросить и не пить да ? А как перейти на другой тогда ну вот на венлафаксин например

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 1 августа 2024

Невролог

Венлафаксин и дулоксетин только по рецепту.
Венлафаксин:
37,5 мг 3-5 дней,
затем 75мг 3-5 дней,
затем 112,5 мг 3-5 дней и после
выход на рабочую дозировку 150мг в сутки(можно перейти на этой дозировке на капсулы-торговое название - велаксин). При сохранении побочных эффектов на каждом шаге можно увеличить приём до 7 дней до перехода на следующий шаг.
При повышении тревоги на подъёме дозировки можно принимать симптоматически атаракс по 1/2 т 2 раза в день
Эффект наступает в течение 4 недель от начала выхода на рабочую дозировку 150мг
Курс не менее 6 месяцев. Обычно 12месяцев.
Отмена препарата ещё медленнее. Снижаем дозировку по 37,5мг каждые 2 недели. Приём алкоголя в этот период строго запрещён.

Пожаловаться

Полина, 2 августа 2024

Клиент

Анастасия Юрьевна, скажите я вот массаж тут делала когда боли идут, можно его делать или нет по точкам который разбивать миофасциальный синдром

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 2 августа 2024

Невролог

Да, конечно можно массаж, если он не вызывает обострений. Можно ещё использовать перкуссионный массажер

Пожаловаться

Полина, 2 августа 2024

Клиент

Анастасия Юрьевна, извините за беспокойство а вот если уж очень сильная боль идет 9из 10 баллов...... Что еще предпринять можно аж позвонок болит сильно... Мышцы все прям сводит по левой стороне (((этот так идет нейропатическая боль? Пожалуйста помогите с ума схожу от боли

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 2 августа 2024

Невролог

Вы можете попробовать габапентин 1 день 300 мг вечером, 2 день 300мг день, 300 мг вечер, 3 день 300мг 3 раза в день(900мг в сутки) 1-2месяца. При неэффективности сменить на противоболевой антидепрессант. На данный момент можно принять любое обезболивающее, которое есть дома

Пожаловаться

Полина, 2 августа 2024

Клиент

Анастасия Юрьевна, выпила нурофен даже не взял габапентин пью получается 4 ый день

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 2 августа 2024

Невролог

Эффект от габапентина нарастает в течение нескольких дней. Если симптомы убирает неполностью,то можно поднять до 1800мг в сутки также с медленной титрацией 300мг в сутки

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Температура три недели

1 ответ

8 октября 2023

Юлия

Вопрос закрыт

Ломота в теле

7 ответов

9 августа 2024

Светлана

Вопрос закрыт

Боли в мышцах

1 ответ

18 августа 2024

Светлана

Вопрос закрыт

Боли в ноге

3 ответа

16 ноября 2024

Елена

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Фатнева Марина Алексеевна, 1 августа 2024 · Accepted Answer · 2024-08-01T20:57:59+03:00

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 1 августа 2024

Невролог, Рентгенолог

Здравствуйте!
Какую дозировку Габапентина принимаете и как давно?

Принятый ответ

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 1 августа 2024 · Accepted Answer · 2024-08-01T21:05:57+03:00

Здравствуйте! Если боль в спине беспокоит более 3 месяцев, то это хроническая боль. Нпвс и миорелаксанты уже не помогут.
Есть 2 доказанно эффективных варианта лечения такой боли:
1. Постоянные занятия спортом (лфк, плавание, медленный бег, силовые нагрузки или любой другой, который вам больше нравится и не вызывает обострений)
2. Противоболевые антидепрессанты из группы СИОЗСН (венлафаксин или дулоксетин). Они применяются также при мигрени,хронической головной боли напряжения, тазовой боли.
Бринтелликс назначается только при депрессии и то не является препаратом выбора

Accepted Answer · 2024-08-02T14:20:35+03:00

Здравствуйте! для профилактики хронической боли рассмотрите прием Венлафаксина (БРАТЬ: Велаксин, Велафакс, Венлаксор. НЕ БРАТЬ: Алси, Органика) 37,5 мг по 1/4 таб. Х 2 раза в сутки - 3 дня, затем по 1/2 таб. Х 2 р./сут. – 3 дня, затем по ½ таб. Утром, 1 таб. Вечером – 3 дня, затем по 1 таб. Х 2р./сут., затем 1 таб. (37,5 мг) утром, 1 таб. (75 мг) вечером - 3 дня, затем 1 таб. (75 мг) х 2 р./сут. - длительно (или капсулы 150 мг/сут. Пролонг) – длительно.

Также лечебная физкультура, с частотой 2-3 раза в неделю на протяжении минимум 8 недель ,
- наиболее исследованным является комплекс упражнений Тай-Чи, который состоит из непрерывных плавных движений, при выполнении которых человек должен полностью сконцентрироваться на них
- лечебное плавание в бассейне