Главная
Вопросы
Консультация невролога
Вопрос №2697333

Что вас беспокоит?

Болят мышцы

Добрый вечер! У меня внезапно стали болеть мышцы. Например: работаю долго мышкой на компьютере, заболят мышцы от запястья до локтя. Толкла толкушкой картофельное пюре- заболела мышца предплечья. Веду машину, держу руль, тожа мышца руки. Не могу стоять: начинают болеть мышцы над коленями. Веду машину- заболела мышца около плеча. Это началось 10 дней назад, когда поняла в очереди, что не могу стоять, перемещаю вес с одной ноги на другую и чувствую себя неуклюже. Из симптомов помимо: насморк. Температуры нет. Насморк не сильный. Сдала анализы. Прикрепляю. Уже не знаю на что еще подумать.. чувство в мышцах как будто до этого была в спорт зале. Но физ нагрузки не было вообще. Подумываю, может от холода.. мочевая кислота уже давно в таких пределах.. лет 5, подагры нет. Диету соблюдаю, иногда опускается, но потом поднимается снова. С ней не связываю..травм не было. У эндокринолога была летом: сахар и все гормоны щитовидки всегда в норме. УЗИ щитовидки нормальное.

Гипертония
38 лет
6 Декабря 2024·Просмотров: 293·Мария

Здравствуйте
Парацетамол или ибупрофен купируют боль?

Алена Алексеевна, у меня даже не именно боль, а как бы мышечная слабость, поэтому я не пробовала обезболивающее

Чаще миалгии могут быть на фоне перенесенного ОРВИ.
По лечению парацетамол 500 мг 2 р в день 3-5 дней
Нейробион 1 т в сутки 1 мес
Можно пройти онлайн тест hads исключить тревогу скрытую.

Алена Алексеевна, тревога у меня по этой шкале всегда высокая) это тоже мое слабое место. Принимаю периодически афобазол. Кроме миалгии, связанной с орви, ни на что не похоже больше? Я мнительная, уже начала думать про аутоиммунных заболевания и тд..

Мышечная боль чаще в рамках тревожного расстройства
Афобазол не А правда с точки зрения доказательной медицины, его действие сомнительно
В таком случае можно рассмотреть антидепрессант с противоболевым действием например ,венлафаксин

Алена Алексеевна, не может ли у меня быть полиневропатии? Один доктор мне написал про нее и теперь переживаю..

За 10 дней не может развиться полинейропатия .

Алена Алексеевна, огромное спасибо!

Принятый ответ

?

Здравствуйте. Есть слабость в ногах или руках? Нарушение мелкой моторики в руках? Трудности с подъемом по лестнице?

Ольга Олеговна, по лестнице не трудно. А вот слабость в ногах есть: не могу стоять! Идти проще.. в руках небольшая слабость присутствует: мышца напрягается даже из-за чашки..

Попробуйте встать на носки и пятки. Есть ли отечность в области мышц?

Ольга Олеговна, встать на мыски легко. На пятки труднее, болит голень сбоку.

Здравствуйте!
Невролог очно не смотрел Вас?
Если нет, нужно чтобы посмотрели
При мышечной слабости обычно назначают проведение игольчатой ЭНМГ, также можно сдать из анализов КФК

Марина Алексеевна, кфк сдала, в анализах прикреплена вроде. Значит нужно Энмг? Может быть нервы дали такую реакцию на мышцы? Значит нерв где то защемлен?

Да, кфк в норме, увидела.
Нет защемление нерва так не проявляется, игольчатая ЭНМГ оценивает работу мышц в первую очередь

Здравствуйте! В первую очередь в таких случаях необходимо исключить латентный дефицит железа (ферритин должен быть не ниже 75). + добавить регулярный спорт. Слабые мышцы при любом напряжении могут болеть

Здравствуйте! Подскажите, если ли слабость/неловкость в руках/ногах? Чувство неустойчивости? Стало тяжелее подниматься по лестнице/подниматься с кровати/стула?

По анализам воспалительный/ревматологический процесс Вы исключили. Учитывая перенесенную ОРВИ, возможен дебют острой аутоиммунной полинейропатии?

Евгений Олегович, да, слабость в ногах и руках присутствует. Вставать с кровати стало труднее- болят мышцы над коленями. Но когда идешь- не болят. Неловкость вроде не замечена.

Я бы в первую очередь исключал именно полинейропатию: лабораторно у Вас нет причин для мышечного поражения, все необходимые показатели Вы оценили.
И попробуйте проверить чувствительность рук/ног зубочисткой или чем-то похожим: есть ли разница в районе кистей/стоп и плеч/бёдер?

По симптомам был вариант полимиозита, но у Вас нормальные цифры КФК, для 100% уверенности можно оценить показатель в динамике через 5 дней от первого анализа

Для исключения/подтверждения выполнить ЭНМГ

Евгений Олегович, спасибо большое, поняла!

Евгений Олегович, а как записываться, как сформулировать энмг чего именно мне нужно?

Достаточно стимуляционной полинейропатии верхних/нижних конечностей, можно при записи сказать, что подозрение на аутоиммунную полинейропатию - специалист поймёт по какому протоколу делать

Последний вопрос: есть ли колебания силовых нарушений в течение дня? Если 10 раз подряд сжать кисти рук/10 раз присесть - будет ли нарастание слабости?

Евгений Олегович, нарастания слабости нет..наоборот, но жжение в мышцах чувствую!

Пока, по-крайней мере, дистанционно, складывается впечатление всё-таки о полинейропатии

Евгений Олегович, это страшное заболевание?

Принятый ответ

Даже, если подтвердится, заболевание в современных условиях хорошо поддаётся лечению

Евгений Олегович, спасибо большое!

Здравствуйте. Скорее всего у вас развивается полимиозит на фоне вирусного заболевания. Необходимо выполнить игольчатую миографию (исследуют дельтовидную мышцу, четырехглавую мышцу, переднюю большеберцовую мышцу и др.)

Здравствуйте.

Рекомендуют энмг конечностей в таком случае. Ферритин ( Больше 50 должен быть )

Пройдите опросник first- шкала, позволяющая предположить фибромиалгию
https://www.mediasphera.ru/issues/Rossiiskii-zhurnal-boli/2022/3/1221952972022031016
Также пройдите тест на тревогу , шкала Hads. И напишите результаты.
https://t.me/prismahadsbot?start=hads
Либо по этой ссылке : https://www.b17.ru/

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.