Что вас беспокоит?
Капельница золедроновой кислоты
Добрый день. 08.08.2024 планируется четвертый курс золедроновой кислоты . Показатели крови падают . Подскажите , пожалуйста , можно ли идти на процедуру ?
Здравствуйте.
Для введения золедроновой кислоты важен показатель общего кальция в крови. Он должен быть в норме.
Не вижу его в анализах
Остальное не столь важно
Виктория Сергеевна, анализ на кальций нам не назначали ни разу за три месяца. Подскажите , а при таких показателях продолжать прием рибоциклиба и анасрозола можно ?
Рибоциклиб повышает креатинин, по этому анализу он крайне высокий
какой был до этого? Важно понимать тенденцию
Анастразол точно можно
Какое общее состояние?
Виктория Сергеевна, загрузила начальные данные . Креатинин растет . Состояние вроде бы как нормальное, но больше стала спать .
Поняла!
Тенденция повышения
При креатинине 180 прием рибоциклиба противопоказан
креатинин должен быть не более 130
Здравствуйте
Перед каждой капельницей Золедроновой кислоты оценивается клиренс креатинина и ионизированный кальций.
Кальций вообще не вижу в Ваших анализах.
Креатинин высокий, но для расчета клиренса важно знать рост и вес
Давно делали УЗИ почек?
Владислав, добрый день. Вес 89, рост 160. УЗИ почек не делала .
Клиренс креатинина 37 мл/мин
Золедроновая кислота противопоказана
Выполните УЗИ почек и проконсультируйтесь у нефролога
Здравствуйте
Перед введением золедроновой кислоты необходимо оценка кальция в крови. Вам нужно сдать кровь на кальций. Далее по результатам.
Здравствуйте!
Когда проводилось контрольное обследование? Кт обп с ку, кт огк, узи омт? Прикрепите к вопросу результаты.
По анализам прогрессирующая почечная недостаточность, нужно исключать нарушение оттока мочи смотреть по узи/кт чашечно-лоханочную систему , если все в норме, пробовать снизить креатинин сорбентами+леспефрил, через неделю контроль повторно.
При введении золедроновой кислоты оценивается кальций, клиренс креатинина, он не должен превышать 30 мл/минуту.
Нужно консультироваться с эндокринологом, корректировать сахарный диабет, при таких показателях глюкозы и креатинина лечение должно быть приостановлено до нормализации и выяснения причин таких показателей.
Юлия Бабековна, подскажите , а рибоциклиб принимать или тоже приостановить ?
Принятый ответ
Рибоциклиб нельзя принимать при таких показателях
Здравствуйте. Для введения золедроновой кислоты важен уровень креатинина и скф, которая от него зависит. При скф менее 30 (по уровню креатинина от августа скф=25) золедроновая кислота противопоказана, решение вопроса о переводе на деносумаб. Консультация нефролога/уролога, проведение узи почек для коррекции хронической болезни почек.
Похожие вопросы по теме
- 4 Июня 202019 ответов
- 12 Декабря 202019 ответов
- 20 Октября 202116 ответов
- 27 Февраля 20229 ответов