Консультация онколога /

Капельница золедроновой кислоты — вопрос №2323785

963 просмотра

Добрый день. 08.08.2024 планируется четвертый курс золедроновой кислоты . Показатели крови падают . Подскажите , пожалуйста , можно ли идти на процедуру ?

Возраст: 66

Хронические болезни: Диабет 2-го типа, гипертония
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача Вы можете задать вопрос онкологу по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онколог, Терапевт, Маммолог
Здравствуйте.
Для введения золедроновой кислоты важен показатель общего кальция в крови. Он должен быть в норме.
Не вижу его в анализах
Остальное не столь важно
Клиент
Виктория Сергеевна, анализ на кальций нам не назначали ни разу за три месяца. Подскажите , а при таких показателях продолжать прием рибоциклиба и анасрозола можно ?

Скидка 15% на анализы.

Онколог, Терапевт, Маммолог
Рибоциклиб повышает креатинин, по этому анализу он крайне высокий
какой был до этого? Важно понимать тенденцию

Анастразол точно можно
Какое общее состояние?
Клиент
Виктория Сергеевна, загрузила начальные данные . Креатинин растет . Состояние вроде бы как нормальное, но больше стала спать .
Онколог, Терапевт, Маммолог
Поняла!
Тенденция повышения
При креатинине 180 прием рибоциклиба противопоказан
креатинин должен быть не более 130
Онколог, Маммолог
Здравствуйте
Перед каждой капельницей Золедроновой кислоты оценивается клиренс креатинина и ионизированный кальций.
Кальций вообще не вижу в Ваших анализах.
Креатинин высокий, но для расчета клиренса важно знать рост и вес
Давно делали УЗИ почек?
Клиент
Владислав, добрый день. Вес 89, рост 160. УЗИ почек не делала .
Онколог, Маммолог
Клиренс креатинина 37 мл/мин
Золедроновая кислота противопоказана
Выполните УЗИ почек и проконсультируйтесь у нефролога
Маммолог, Онколог, Врач УЗД
Здравствуйте
Перед введением золедроновой кислоты необходимо оценка кальция в крови. Вам нужно сдать кровь на кальций. Далее по результатам.
Онколог
Здравствуйте!
Когда проводилось контрольное обследование? Кт обп с ку, кт огк, узи омт? Прикрепите к вопросу результаты.
По анализам прогрессирующая почечная недостаточность, нужно исключать нарушение оттока мочи смотреть по узи/кт чашечно-лоханочную систему , если все в норме, пробовать снизить креатинин сорбентами+леспефрил, через неделю контроль повторно.
При введении золедроновой кислоты оценивается кальций, клиренс креатинина, он не должен превышать 30 мл/минуту.
Нужно консультироваться с эндокринологом, корректировать сахарный диабет, при таких показателях глюкозы и креатинина лечение должно быть приостановлено до нормализации и выяснения причин таких показателей.
Клиент
Юлия Бабековна, подскажите , а рибоциклиб принимать или тоже приостановить ?
Онколог
Рибоциклиб нельзя принимать при таких показателях
Принятый ответ
Онколог
Здравствуйте. Для введения золедроновой кислоты важен уровень креатинина и скф, которая от него зависит. При скф менее 30 (по уровню креатинина от августа скф=25) золедроновая кислота противопоказана, решение вопроса о переводе на деносумаб. Консультация нефролога/уролога, проведение узи почек для коррекции хронической болезни почек.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовало 2 человека,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Геморрой, лечение
27 мая 2021
Елена, Москва
Вопрос закрыт
Красное пятно на головке члена
22 августа 2023
Денис
Вопрос закрыт
Как лечить грыжи если есть онкология
18 ноября 2023
ЮЛИЯ
Вопрос закрыт
Гемоглобин 61. Задержка мочи. Лейкимия?
31 января 2024
Александра, Краснодар
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Владислав  Водолазский
409 отзывов
Онколог, Маммолог
2009-2015, ОмГМУ, лечебны
Опыт работы: 9 лет
Софья Дмитриевна  Каратеева
11 отзывов
Онколог, Терапевт
2020-2022, ФГБОУ ВО ПГМУ
Опыт работы: 2 года
Татьяна Михайловна Смарж
30 отзывов
Онколог, Хирург
Высшее, кандидат медицинс
Опыт работы: 14 лет
Ярослава Игоревна Сухова
2 отзыва
Онколог, Терапевт
2012-2018 - Пензенский го
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Онкологу Юлия Узун
Отличный врач-химиотерапевт! Ранее мне советовали Юлию, но задал бесплатный вопрос и Юлия...
— Нонна, г. Алейск
фотография пользователя
Онкологу Юлия Узун
Ответила быстро и раскрыла суть моего вопроса. Полезная и быстрая консультация Почему бы не...
— Иван, г. Москва
фотография пользователя
Онкологу Юлия Узун
Врач общалась со мной целый день, пока консультацию не закрыли. Отвечала на все вопросы, не...
— Анонимный, г. Новосибирск