Грыжа позвоночника — вопрос №2324703

Question

Грыжа позвоночника — вопрос №2324703

Нина Николаевна

140 просмотров

2 августа 2024

Сделала МРТ . боли в поясничном отделе позвоночника, в копчике. Сидеть могу только 5 мин, потом боль усиливается. Как лечиться?

Возраст: 53

Хронические болезни: Атеросклероз сосудов сердца Грыжи позвоночника Анемия Пью фемостон2- удалены оба яичника Розовастатин5,0 назначил кардиолог Кетопрофен, толперизон, валериану

Вопрос закрыт

боль

копчик

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 2 августа 2024

Невролог, Рентгенолог

Здравствуйте!
Прикрепите пожалуйста результаты МРТ и напишите как прикрепите
Чем-то лечились уже?

Пожаловаться

Нина Николаевна, 2 августа 2024

Клиент

Марина Алексеевна, за годы обострений было много. Лечилась всем , что назначали врачи. Сейчас боль не дает сидеть на копчике. То анальгин колю, то Кеторол, Диклофенак, дексаметазон...

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Понарина Алена Алексеевна, 2 августа 2024

Невролог

Здравствуйте
Пока грузится файл
Опишите чем купируете боль, как давно беспокоит?

Пожаловаться

Нина Николаевна, 2 августа 2024

Клиент

Алена Алексеевна, за годы обострений было много. Лечилась всем , что назначали врачи. Сейчас боль не дает сидеть на копчике. То анальгин колю, то Кеторол, Диклофенак, дексаметазон...

Пожаловаться

Понарина Алена Алексеевна, 2 августа 2024

Невролог

Подушк-сидение используете для разгрузки копчика?
Рассмотрите к приему габапентин
( препарат от хронической боли)

Пожаловаться

Нина Николаевна, 2 августа 2024

Клиент

Алена Алексеевна, габааентин боюсь. Много побочек. Вдруг амнезия. И так память очень слабая

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 2 августа 2024

Невролог

Здравствуйте! В данный момент можно ксефокам 8мг + 2мл воды для инъекций внутримышечно 3-5 дней, тизанидин 2 мг на ночь 10 дней, омепрозол 20мг 2р в день для защиты желудка.
Местно тепло или холод, гель с нпвс, например, диклофенак.
При недостаточном эффекте добавить дексаметазон 1.0 внутримышечно 3-5 дней.
Если боли беспокоят более 3 месяцев,то габапентин: 1 день 300 мг вечером, 2 день 300мг день, 300 мг вечер, 3 день 300мг 3 раза в день(900мг в сутки) 1-2месяца.
+необходим постоянный спорт,чтобы укреплять мышцы и они были способны выдерживать долгие физ нагрузки(лфк,плавание, силовые нагрузки, йога или любой другой на выбор).

Пожаловаться

Акбашева Лилия Альбертовна, 2 августа 2024

Невролог

Здравствуйте. В поясничном отделе есть возрастные изменения.
Рентгенографию копчика не делали ?
Из медикаментозных методов лечения рекомендую :
Налгезин форте по 1 таблетке 1 раз в день 7 дней -для купирования боли
Мидокалм 150 мг по 1 т. 2 раза в день 7 дней. - для расслабления мышц
Местно сухое тепло и мази с нпвс( найз, диклофенак гель)

Пожаловаться

Понарина Алена Алексеевна, 2 августа 2024

Невролог

У любого работающего препарата могут быть побочные действия.
При хроническом болевом синдроме хорошо себя зарекомендовал препарат венлафаксин ( антидепрессант с противоболевым действием )
Нпвс длительно не рекомендую

Пожаловаться

Нина Николаевна, 2 августа 2024

Клиент

Алена Алексеевна, НПВС длительно чем опасны? А если менять названия препаратов? А в хондропротекторах есть смысл?

Пожаловаться

Понарина Алена Алексеевна, 2 августа 2024

Невролог

Хондропротекторы не доказаны
Нпвс опасны кровотечением жкт

Пожаловаться

Нина Николаевна, 2 августа 2024

Клиент

Алена Алексеевна, я благодарна вам за подсказку о подушке. Распишите пожалуйста подробно лечение габааентин и что ещё с ним принимать( кетопрофен, толперизон, магний в6, Фемостон, розовастатин, Валериана) можно ли пить это всё вместе?

Пожаловаться

Понарина Алена Алексеевна, 2 августа 2024

Невролог

Препараты совместимы
Габапентин
1-3 дня 300 мг на ночь
4-6 дни 300 мг 2 раза в день
С 7 го дня 300 мг 3 раза в день
При недостаточном эффекте можно увеличить дозировку до 1800 мг в сутки
Длительность 1-2 мес
Отменять в том же порядке

+ 1

Пожаловаться

Нина Николаевна, 2 августа 2024

Клиент

Алена Алексеевна, простите, я могу убрать кетопрофен и толперизон и валериану?Он заменит?

Пожаловаться

Нина Николаевна, 2 августа 2024

Клиент

Алена Алексеевна, его можно пить год? Или больше?

Пожаловаться

Понарина Алена Алексеевна, 2 августа 2024

Невролог

Габапентин лучше принимать первую неделю один , чтобы оценить действие препарата
Заменит и нпвс и миорелаксант
Год принимать можно под контролем анализов крови

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Болит животик,плохо спит

1 ответ

17 февраля 2023

Анна

Вопрос закрыт

Боли в макушке.

3 ответа

22 августа 2023

Светлана

Вопрос закрыт

Как облегчить боль

5 ответов

12 мая 2024

Валерия, Москва

Вопрос закрыт

Тянущая боль в пояснице и по задней части ноги

5 ответов

26 мая 2024

Светлана

Вопрос закрыт

Ларингит, осиплость, кашель, мокрота

6 ответов

17 июня 2024

Яна, Москва

Вопрос закрыт

Лапароскопия

5 ответов

вчера, 08:18

700.00 р.

Наталья

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Фатнева Марина Алексеевна, 2 августа 2024 · Accepted Answer · 2024-08-02T14:57:40+03:00

В поясничном отделе есть протрузии, которые сдавливают нервные корешки, в данном случае эффективным препараты от нейропатического болевого синдрома, например, Габапентин.
Принимать по схеме 300 мг 1 капс 1 р/д 3 дня, далее 1 капс 2 р/д 3 дня, далее 1 капс 3 р/д 2-3 месяца(отменять в обратном порядке, препарат рецептурный).
также можно на ночь добавить амитриптилин 25 мг 1/2 таб на 6 месяцев.

Accepted Answer · 2024-08-02T14:58:48+03:00

Здравствуйте! по результатам обследования описаны возрастные изменения
сейчас можно принять НПВС на выбор
-Эторикоксиб (Аркоксиа) 30 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 3-5 дней (под контролем АД)
-таб.Ксефокам 8 мг 1 таб 2 р/д 7-10 дней (под контролем АД)
Местно можно применить: гели с НПВС (диклофенак, ибупрофен (Дип рилиф®), кеторолак, кетопрофен)
Пластыри с НПВС (вольтарен®, салонпас ®) на кожу над болезненной областью на 24 ч.
лидокаина (пластырь, гель, крем) местно на область боли

миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) 2 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 5-7 дней (под контролем АД)
Не следует превышать дозу 36 мг в сутки.

ограничение тяж.физ.нагрузок, подъема тяжестей на период лечения
лечебная физкультура, с частотой 2-3 раза в неделю на протяжении минимум 8 недель ,
- наиболее исследованным является комплекс упражнений Тай-Чи, который состоит из непрерывных плавных движений, при выполнении которых человек должен полностью сконцентрироваться на них
- лечебное плавание в бассейне (для укрепления мышечного корсета спины)
также аппликатор Кузнецова

при неэффективности НПВС, для профилактики хронической боли:
Габапентин (Тебантин, Катэна®):
Начальная суточная доза составляет 900 мг, разделённая на три приёма; при необходимости дозу постепенно увеличивают до максимальной - 3600 мг/сут. Лечение можно начинать сразу с дозы 900 мг/сут (300 мг 3 раза в сут.) или в течение первых 3-х дней дозу можно увеличивать постепенно до 900 мг в сут. по следующей схеме:
1-й день: 300 мг 1 раз в сут.;
2-й день: 300 мг 2 раза в сут.;
3-й день: 300 мг 3 раза в сут.

Понарина Алена Алексеевна, 2 августа 2024 · Accepted Answer · 2024-08-02T16:43:11+03:00

Пожаловаться

Понарина Алена Алексеевна, 2 августа 2024

Невролог

Я вам расписала более мягкий заход на препарат

Принятый ответ