Консультация невролога /

Протрузии и грыжа в шейном отделе — вопрос №2324890

203 просмотра

Нужно начать лечение.Беспокоят боли в голове и шее.Мрт сделал.Не могу нормально работать,при наклонах и таскании чего нибудь тяжелого начинает возникать боль в голове.Бывает шаткость походки,легкие головокружения.Тревожность.Дрожь в теле.Принимаю пароксетин 30 мг.

Возраст: 47

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог, Рентгенолог
Здравствуйте!
Прикрепите пожалуйста результаты МРТ и напишите как прикрепите
Пароксетин как давно принимаете?
Клиент
Марина Алексеевна, Прикрепил.По пароксетину.Я его принимаю давно.То слезаю с него,когда хорошо становиться.Но потом тревожность опять появляется.Последний раз начал пить 2 месяца назад.

Скидка 15% на анализы.

Невролог, Рентгенолог
По результатам МРТ действительно есть изменения 3 протрузии и грыжа, все умеренного размера, но воздействую на нервные корешки, тем самым болевой синдром может отдавать в верхние конечности еще. Также есть небольшое смещение позвонка кпереди 1 степени.
Скажите работаете не за компьютером?
Головные боли односторонние/двусторонние? Чем-то купируете их? Спортом/лфк не занимаетесь?
Клиент
Марина Алексеевна, компьютер присутствует часто в работе.Я звукорежиссер.Много аппаратуры переношу тяжелой и сюжу на концертах.Головные боли односторонние в основном.
Клиент
Марина Алексеевна, Нимесулид пью
Невролог, Рентгенолог
В какой области головные боли? С тошнотой/без? Как давно беспокоят?
Клиент
Марина Алексеевна, Бывает в затылке,бывает с одной стороны.Без тошноты.Головой покручу,шею поразминаю,бывает сами проходят.
Невролог, Рентгенолог
У Вас головные боли напряжения связанные с перикраниальными мышцами шеи(затылочными), обострение случается на фоне остеохондроза, грыжи и протрузии также могут влиять.
Необходимо ежедневно заниматься гимнастикой для шейного отдела позвоночника (можно по Шишонину), также можно пройти курс массажа на шейно-воротниковую область, пропить миорелаксанты, например, таб.Сирдалуд 2 мг по 1 таб 1 р/д на ночь 3 недели, регулярно использовать аппликатор кузнецова(валик) 10-15 минут в день, можно носить воротник шанца мягкий 2-3ч в день, пройти физиолечение(магнитотерапия, лазеротерапия, электрофорез с гидрокортизоном).
Из спорта можно заниматься плаванием.
Клиент
Марина Алексеевна, спасибо за консультацию
Невролог, Рентгенолог
На здоровье!)
Принятый ответ
Невролог, Детский невролог
Здравствцйте. Прикрепите протоколы мрт и др обследования, если проходили.
Клиент
Надежда Юрьевна, Прикрепил
Невролог, Детский невролог
Здравствуйте, ваша работа связана с длительным нахождением в одной станичной позе?
Есть напряжение в шейном отделе позвоночника? В руку боли не отдают?
Клиент
Татьяна Владимировна, Да работа больше сидячая.Есть напряжение в шее.Мурашки по рукам иногда есть.
Невролог, Детский невролог
По мрт есть возрастные изменения, также есть небольшие протрузии и одна опыта, которые влияют на нервные корешки, которые могут быть причиной боли, также причиной может быть сидячий образ жизни.
Вам необходимо обязательно регулярно заниматься ЛФК, чтобы мышцы были устойчивы к мышечным нагрузкам.
Можно заниматься ЛФК с тренером или гимнастикой по Шишонину, делайте обязательно перерывы в работе.
По лечению начните прием Целекоксиб 200 мг 2 разве в день до 5 дней+ Сирдалуд 2 мг на ночь 2 дня, затем 4 мг на ночь до 14 дней.
Невролог, Детский невролог
На место боли можно наносить пластырь Версатис, растирать Меновазином.
ЛФК после уменьшения болевого синдрома.
Пароксетин принимайте длительно, не менее 6-8 месяцев
Клиент
Татьяна Владимировна, спасибо за консультацию
Невролог, Детский невролог
На здоровье! Если ещё остались вопросы, задавайте
Принятый ответ
Невролог, Детский невролог
добрый день, Сергей, как давно принимаете пароксетин? тревожность на этом фоне снизилась? скажите боль после возникновения сама проходит, или дело доходит до приема обезболивающих? Как часто пьете обезболивающие? боль по 10 бальной шкале на сколько баллов?
Клиент
Шукуфа Рамиз кызы, По пароксетину.Я его принимаю давно.То слезаю с него,когда хорошо становиться.Но потом тревожность опять появляется.Последний раз начал пить 2 месяца назад.Но что то не особо помогает.Боли если головой и шеей повертеть могут тут же пройти.Иногда пью нимесулид.
Невролог, Детский невролог
по результатам мрт есть умеренный остеохондроз, осложненный образованием протрузий и грыж, скажите пробовали укрепить мышцы шеи и спины, укрепить мышечный корсет, носить воротник шанца при неподвижной работе?
Невролог, Детский невролог
хондропротекторами не пользовались? скажите не думали сменить противотревожную терапию? как ночью спите?
Клиент
Шукуфа Рамиз кызы, хондропротекторы не применял.Чем можно заменить противотревожную терапию.Сон нормальный.
Невролог, Детский невролог
Профилактировать возникновение следующего обострения боли, обострение оно в любом случае будет, так как нарушения в позвоночнике они к сожалению не обратимые и иногда будут давать знать о себе)
- укрепление мышц позвоночника: гимнастика по шишонину, йога для спины, упражнения без прыжков и перекручиваний в поясничном отделе позвоночника
-Плавание (стиль брасс в идеале)
-Хондропротекторы- замедляют дальнейшие дегенеративные изменения, защищают те диски и суставы где нарушений ещё нет или они минимальные ( можно артра, алфлутоп, дона)
Дона 2 мл в/м 3 раза в неделю -4-6 недель 2 раза в год
Клиент
Шукуфа Рамиз кызы, а по тревожному состоянию посоветуйте.
Невролог, Детский невролог
по поводу противотревожной терапии если пьете пароксетин относительно длительно, не чувствуете эффекта, с учетом что пьете вы его в максимально практически допустимой дозировке- целесообразно сменить препарат. С этой целью можно попить золофт (сертралин), флуоксетин.
Клиент
Шукуфа Рамиз кызы, спасибо за консультацию
Невролог, Детский невролог
я бы советовала бы начать с сертралина, его можно пить очень долго, он хорошо переносится, главное не делать вот перерывов, пить надо минимум 9=-12 мес, чтоб говорить об каком то эффекте
Клиент
Шукуфа Рамиз кызы, ок,спасибо
Невролог, Детский невролог
пожалуйста, здоровья вам!
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовало 2 человека,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Секс без предохранения после лечения хламидиоза
9 декабря 2020
Святослав
Вопрос закрыт
Лечение хламидиоза
27 августа 2022
Иван
Вопрос закрыт
Онкология легкого 4 степени
24 апреля 2024
Полина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Алина Сергеевна Проневич
36 отзывов
Невролог
2014г ФГАОУ ВПО БФУ им.И.
Опыт работы: 10 лет
Алана Сергеевна Хацаева
80 отзывов
Невролог, Терапевт
2012-2018, ФГБОУ ВО СОГМА
Опыт работы: 6 лет
Марина Алексеевна Фатнева
200 отзывов
Невролог, Рентгенолог
ФГБОУ ВО ВОЛГГМУ
Опыт работы: 5 лет
Дарья Александровна Мирная
9 отзывов
Невролог
2005-2011, Военно-медицин
Опыт работы: 13 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Вежливая, внимательная Ответила быстро и подробно на вопросы Да, рекомендую
— Елена, г. Краснодар
фотография пользователя
Неврологу Дарья Мирная
Спасибо огромное Дарье Александровне за ее отзывчивость и помощь❤️ Очень эффективное лечение...
— Фатима
фотография пользователя
Детскому неврологу Ирина Шмойлова
Спасибо большое!!! Самая полезная консультация! Высокого класса специалист!
— Ольга, г. Нижний Новгород