Что вас беспокоит?
Болит в области поясницы , крестец
Добрый день! Изначально сильно тянуло седалищный нерв, болела ягодица и отдавало то в ногую то выше копчика. Местный фельдшер назначила уколы.Проколола 5 дней комбилипен, 1 укол ксефокама и 5 медокалм. Вроде бы легче, затем посмотрел мануальный терапевт 1 раз , что-то поправил ( живем далеко от городаю поездом 9 часов) поэтому не удалось попасть на прием к неврологу. Сейчас легче, но после ночного сна, в области крестца все равно прямо дергает нерв, я его чувствую, как будто мешает. Ляду на апликаторе кузнецова, мажу мази разогревающие, растяжку делаю, но почему именно после ночи снова болит .
Здравствуйте, вам необходимо пройти курс НПВС, добавьте Аркоксиа 90 мг утром до 10 дней. + миорелаксант Сирдалуд 2 мг на ночь 2 дня, затем 4 мг на еочь до 10 дней.
Продолжайте по тихоньку выполнять упражнения на растяжку, но без боли, + аппликатор Кузнецова
. При неэффективности добавьте препарат для лечения нейропатической боли- габапентин
Начинаем приём с 1 т 300 мг на ночь 3 дня, затем 1 т 2 раза в день 3 дня, затем 1 т 3 раза в день - месяц.
При неэффективности, можно добавлять по 300 мг каждые 3 дня до 1800 мг/сутки.
Отменяем в обратном порядке.
Препарат по рецепту
Если боли будут сохраняться, выполните МРТ пояснично- крестцового отдела позвоночника
Татьяна Владимировна, спасиибоо. Огромное?
Принятый ответ
На здоровье) ?
Принятый ответ
Добрый день, лечение вам получено не в полном объёме, поэтому боли до конца и не прошли
Чтоб сейчас полностью снять болевой синдром нужно принять терапию от боли в спине, стандартно нпвс + миорелаксант+ витамины группы в; например
1) Мелоксикам Таб 15 мг 1 раз в сутки 7 дней, под прикрытием омепразола 20 мг за 20 мин до еды 2 раза в день 7 дней
2) Мидокалм Таб 150 мг 2 раза в день -10 дней
3) Комбилипен табс по 1 Таб 1 раз в день во время еды -1 мес
4)дексаметазон 4 мг в/м -5 дней
5) лежание по 12-15 мин на аппликаторе Кузнецова ( под область боли)
Если на этом ваши жалобы на 5-6 день не пройдут, то стоит сделать обследование - МРТ пояснично крестцовой области. Скрин рентгенографию данной области не выполняли? Ранее поясница часто вас не беспокоила?
Шукуфа Рамиз кызы, добрый день! Ранее делала мрт.. но все в принципе было в норме. От эпидуральной анастезии был небольшой след на мрт, (2 г назад)но доктор сказалю что это норма. Спасибо за рекоммендаци
Поняла, тогда того объёма лечения что я выше написала будет достаточно, чтоб курировать ваше состояние сейчас! Пожалуйста??
желаю вам выздоровления!
Принятый ответ
Здравствуйте
Ваша задача укрепить мышечный корсет : лфк, плавание , умеренные физнагрузки
Сон на ортопедическом матрасе
По лечению первая линия терапии нпвс( аркоксиа 90 мг + омез 20 мг коротким курсом 5-7 дней )
Сирдалуд 2 мг на ночь 10 дней
Мильгамма 2,0 в / м 5 дней
Местно мазь ( долгит или найз гель)
При недостаточном эффекте добавить габапентин 300 мг - 1-й день 300 мг на ночь ; 2-й 300 мг 2 р в сутки, 3- й день 300 мг 3 р в день . И так далее , можно 1800 мг в сутки . Отменять препарат в том же порядке .
Сдать ОАК, СРБ, РФ, мочевая к-та,HLA-B27
По возможности выполнить МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника
Алена Алексеевна, спасибо огромное?
Похожие вопросы по теме
- 20 Января 202115 ответов
- 19 Апреля 20211 ответ
- 13 Ноября 202110 ответов
- 5 Июня 20245 ответов