Консультация гепатолога /

Гепатит б результаты анализов. — вопрос №2327024

184 просмотра

здравствуйте.пишу в продолжение закрытой темы ( Возможность заражения при уколе ) ..сдал анализы , которые мне порекомендовали . часть из них пришла. выкладываю.биохимия не вся, еще 3 анализа будут позже. подскажите пожалуйста по гепатиту.

Возраст: 44

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гепатолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Врач УЗД, Инфекционист
Добрый вечер! По анализам Вы когда-то переболели острым вирусным гепатитом В и поправились (выявлены anti-HBs, anti-HBc и anti-HBe).
Принятый ответ
Клиент
Ольга, здравствуйте. а,как определить,поправился ли я?

Скидка 15% на анализы.

Врач УЗД, Инфекционист
Дополнительно сдать ПЦР крови на ДНК вируса гепатита В качественным методом. Но с учётом того, что у Вас есть anti-HBs в большом количестве, уже сейчас можно сказать, что поправились почти со 100% вероятностью.
Клиент
Ольга, а, может это быть хронический?
Врач УЗД, Инфекционист
Такая вероятность есть, но очень низкая: бывают мутантные штаммы вируса гепатита В, которые не вырабатывают HBsAg. Но. повторюсь, это большая редкость.
Клиент
Ольга, пцр загрузил
Врач УЗД, Инфекционист
ПЦР отрицательная, Вы переболели острым гепатитом В когда-то и поправились.
Клиент
Ольга, подскажите пожалуйста по результатам узи. фиброз 2 ст. что делать? узи прикрепил
Врач УЗД, Инфекционист
Доброе утро! Рекомендую переделать эластометрию на "Фиброскане", если это возможно - эта методика на сегодня наиболее изученная и наиболее точная, также по "Фиброскану" можно оценить количество жира в ткани печени - по УЗИ у Вас описывают повышение эхогенности.
К этим результатам нужно относиться осторожно: конкретно методика STE новая, кроме того, все методики неинвазивной оценки фиброза печени хорошо отличают цирроз и не-цирроз, а промежуточные градации - гораздо хуже. Также большое влияние на результат могут оказывать масса тела пациента, а также соблюдение условия проведения исследования (натощак не менее 3-х часов в том числе). Вполне может быть, что фиброза у Вас нет или он F1, допустим.
В любом случае, F2 - это умеренный фиброз, не катастрофично.
С гепатитом В этот фиброз точно не связан, нужно подумать об альтернативных причинах: избыточный вес, алкоголь, лекарства.
Клиент
Ольга, а о чем говорит повышение эхогенности?
Врач УЗД, Инфекционист
Доброе утро! Обычно это признак накопления жира в ткани печени. чаще всего возникает на фоне избыточной массы тела (но не всегда), употребления алкоголя (в больших количествах), реже - при приёме некоторых лекарств и на фоне хронических вирусных гепатитов.
Клиент
Ольга, спасибо за информацию.
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте!
Был гепатит В, пока сохраняются признаки его присутствия, показатели работы печени в норме.
Не хватает ПЦР гепатит В качественно
Принятый ответ
Клиент
Павел Андреевич, здравствуйте. как он мог быть,если у меня прививка? пцр еще готовится. и , что мне вообще делать в данной ситуации? холестерин повышенный. бывает какая то тяжесть в печени. чувство тошноты
Инфекционист, Гепатолог
Значит прививка была поздно или не сработала.
Ничего не делать, дождаться ПЦР, при отрицательном результате жить спокойно, раз в год повторять ПЦР.
С холестерином эта ситуация не связана.
Клиент
Павел Андреевич, а,при положительном?
Инфекционист, Гепатолог
При положительном выполнить ПЦР количественно и Фиброскан
Клиент
Павел Андреевич, пцр добавил
Инфекционист, Гепатолог
Вируса нет, это хорошо.
Опасности на данный момент нет, достаточно только наблюдение
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте!
АнтиHbeAg менее 1, по референсам это положительный результат (обратная позитивность)
Значит говорим пока что о хроническом скрытом гепатите, скорее всего пцр будет отрицательным
Возможно переболели недавно и антиHbeAg не вывелся. В основном он уходит через лет 5, если вылечились полностью

Ждём все анализы
Принятый ответ
Клиент
Ирина Владимировна, здравствуйте.а, что мне делать дальше то с этим хроническим гепатитом? и,когда он хроническим то стал?. получается,если мне надо было бы для какой нибудь операции сдать на гепатит, то ахбс был бы отрицательным? и врач бы думал,что у меня ничего нет. там же никто так углубленно не вникает в эти проблемы
Инфекционист, Гепатолог
Да, так и бывает

Вам нужно раз в год сдавать Пцр ВГВ качественный, антиHbeAg
Функциональные пробы печени: Алт, аст, билирубин общий и фракции, ГГТП, ЩФ.
Узи печени
Клиент
Ирина Владимировна, сейчас получу пцр положительный, и опять сдавать новые анализы. ладно спасибо. в пн у меня будут остатки биохимии, пцр, узи и фиброскан. я загружу сюда. а с холестерином высоким что мне делать?
Клиент
Ирина Владимировна, пцр добавил
Инфекционист, Гепатолог
Все хорошо, вируса нет.
С холестерином диета, если не помогает, то к терапевту для назначения статинов
Клиент
Ирина Владимировна, так что у меня ? хронический гепатит? или, что?
Инфекционист, Гепатолог
На очном приеме я бы поставила хронический гепатит и понаблюдала за анализами
Как антиHbeAg станет отрицательным, то можно снимать с учета
Клиент
Ирина Владимировна, т.е. заразиться от меня нельзя?
Инфекционист, Гепатолог
Сейчас нет, но при хроническом гепатите (если есть такая формулировка в диагнозе) рекомендуем в близком окружении иметь иммунитет антиHbsAg не менее 100 и половые контакты в презервативе
Как диагноз снимут, то все ограничения тоже снимаются
Клиент
Ирина Владимировна, ну,а по моим анализам? вероятнее всего что это? хр гепатит,или переболел?
Инфекционист, Гепатолог
Пока есть антиHbeAg, говорим, что хронический.
Переболел - это когда есть только антиHbsAg и антиHbcAg
Клиент
Ирина Владимировна, прикрепил результаты узи и фиброскан. фиброз 2 ст. пипец,какой то. подскажите пожалуйста,что мне делать ? я просто даже не знаю. слегка офигел от результатов.. сколько хоть прожить с этим можно? я просто в растерянности
Инфекционист, Гепатолог
Сейчас даже если вирус в печени и есть, то он никак не разрушает печень.
Ф2 это обратимые изменения
Нужно исключать другие факторы, которые могут привести к фиброзу: алкоголь, бесконтрольный прием лекарств
Какой рост и вес?
Опять же сейчас гепатит б на продолжительность жизни никак не влияет
Клиент
Ирина Владимировна, 190 рост, вес 88. лекарств, конечно я много принимаю всяких. а, лечить, то как это? алкоголь я вообще не употребляю.. люблю жирное,сладкое,копченое, острое.ну, как положено...
Инфекционист, Гепатолог
Можно пропить сейчас берлитион 600мг 1 раз в сутки 1-2 месяца (метаболический препарат, улучшает обменные процессы в печени)
Клиент
Ирина Владимировна, спасибо
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Гамма ГТ 56
16 ноября 2020
Олег
Вопрос закрыт
Коксартроз 2 ст.
23 апреля 2021
Татьяна, Москва
Вопрос закрыт
Тяжело вдыхать
21 марта 2022
Виктория
Вопрос закрыт
Цефтриаксон что то кашляем
24 июня 2022
Любовь
Вопрос закрыт
Межрёберная гевралгия
7 декабря 2022
Алекс
Вопрос закрыт
Укол новокаина и т.п. у стоматолога при эпилепсии
13 ноября 2024
Елена дочь Наталья
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Инна Сергеевна Каплиева
423 отзыва
Гепатолог, Инфекционист
2010-2016гг ФГБОУ ВО СтГМ
Опыт работы: 7 лет
Александр Иванович Бобровский
94 отзыва
Гепатолог, Инфекционист
1973-1980 БГМИ, лечебно
Опыт работы: 42 года
Ирина Владимировна  Труханова
181 отзыв
Гепатолог, Инфекционист
2011-2017, ГБОУ ВПО ЮУГМУ
Опыт работы: 7 лет
Павел Андреевич Александров
395 отзывов
Гепатолог, Инфекционист
2002-2008 гг,, Военно-мед
Опыт работы: 15 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Инфекционисту Инна Каплиева
Самый лучший специалист из всех Помогла на все 200% Безусловно ,буду советовать всем
— Ариана
фотография пользователя
Екатерина Владимировна ответила очень развернуто, понятно, все объяснила и очень успокоила! ...
— Мария
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Ельтищева
Мы очень благодарны Елене Николаевне, что она помогает в лечении нашего ребенка! Всегда быстро...
— Александр, г. Москва