Что вас беспокоит?
Короткая шейка матки и расширен внутренний зев
Добрый день! 34 неделя беременности, на узи определили длину шейки матки 21мм и внутренний зев расширен на 5мм на 5м, цервикальный канал сомкнут. В остальном все в порядке. С неделю тянет внизу живота как при месячных. Подскажите что это значит и какой план действий?
Здравствуйте
На вашем сроке степень зрелости шейки матки оцениваем при осмотре на кресле.
По УЗИ уже не имеет смысла оценивать шейку.
Если на кресле шейка 1,5см и более, плотная, кзади, закрыта угрозы нет.
Относительно боли в качестве спазмолитика можно принимать Ношпу 40мг 2-3 раза в сутки.
Если боль нарастает, на постоянной основе, нужно обращаться в стационар
Екатерина Сергеевна, спасибо, тянущая боль наплывами, бывает вообще ничего не беспокоит, а иногда тянет как при месячных.
Делала узи месяц назад, потом еще спустя 10 дней, длина шейки матки была 24мм, зев закрыт, канал сомкнут назначен утрожестан 3р в день, сейчас сокращаю до 2р в день, этого достаточно или ехать в больницу на госпитализацию для профилактики угрозы преждевременных родов?
В стационар нужно обращаться, если боли на постоянной основе, нарастают, матка в тонусе и/или из половых путей вы отмечаете слизисто-кровянистые выделения.
Екатерина Сергеевна, спасибо за ответ, больше переживала за внутренний зев, что он расширен на 5мм на 5м.
Для себя поняла, что ситуация может подождать до планового осмотра завтра и на данном этапе не нужны гормоны для ускоренного созревания сурфактанта в легких плода либо это можно завтра сделать, не будет поздно, верно?
Принятый ответ
Верно
Добрый день.
Главный план действий - не ходите больше туда, где вам это «определили».
Цервикометрия проводится в сроке до 20 недель, чтобы выяснить, нет ли исходного дефекта шейки(ицн).
Что шейкаукорацивается и «зреет» - это вполне естественно.
Если бывают боли - принимайте утрожестан по 200 х 2 раза через рот. Если нет (или ожидаются повторные роды) - то нет.
Игорь Игоревич, спасибо, получается, что утрожестана пока достаточно и сегодня предпринимать действий никаких не надо в плане госпитализации для профилактики угрозы преждевременных родов и можно завтра планово сходить на прием в больницу?
Принятый ответ
Да, утрожестан принимать - это будет хорошо.
Сходить на приём - тоже никогда не повредит. А вдруг вас осмотрят «на кресле» - в ответ на жалобы на боли это вполне адекватно - и скорректируют лечение.
Игорь Игоревич, спасибо за ответ, для себя поняла, что сегодня роды не должны начаться и ситуация может подождать до планового осмотра завтра, надеюсь, что на кресле.
И что сегодня не надо ехать в больницу для введения гормонов для ускоренного созревания сурфактанта в легких плода и это может подождать до завтра.
Здравствуйте!
В 34 недели шейка матки может быть такой длины без значимого повышения риска преждевременных родов.
Назначают наблюдение и обращение стационар в случае появления жалоб на регулярные боли/кровянистые или водянистые выделения.
Дарья Александровна, спасибо, а то что внутренний зев расширен на 5мм на 5м это нормально? На данном этапе не нужны гормоны для ускоренного созревания сурфактанта в легких плода?
Принятый ответ
Да, канал может быть таким в 34 недели.
Профилактику РДС плода проводят до 34 недель, позже нет.
Принятый ответ
Здравствуйте, в вашем сроке длина шейки уже не имеет большого значения. Больше смущают регулярные тянущие боли внизу живота. Рекомендую свечи Папаверин 2р/сут ректально, при неэффективности свечей - госпитализацию в стационар
Наталия Романовна, спасибо за ответ, главное поняла, что нет срочности ехать в стационар сегодня и это может подождать до завтра.
Похожие вопросы по теме
- 13 Июня 20245 ответов
- 3 Июня 202442 ответа
- 23 Апреля 202412 ответов
- 12 Января 20248 ответов
- 20 Октября 202328 ответов
- 21 Сентября 20238 ответов
- 15 Ноября 20229 ответов
- 28 Июля 20229 ответов
- 1 Января 20221 ответ
- 12 Ноября 202110 ответов