Консультация офтальмолога /

Замена хрусталика — вопрос №2328325

406 просмотров

Здравствуйте, сделал операцию по замене хрусталика ( рефракционную ) линза Alcon PanOptix зрение стало хуже чем я видел до операции в контактных линзах. Левый глаз делал месяц назад, правый чуть меньше недели назад. в темное время суток вообще невозможно, ареолы от фонарей и автомобильных фар на столько сильные что кроме как ареолы я ничего не вижу. Что можно с этим сделать? Жить с таким зрением невозможно привыкнуть к такому я точно не смогу
Диагноз до операции; Гиперметропия высокой степени обоих глаз с астигматизмом, Амблиопия средней степени обоих глаз. Прилагаю выписки и диагностику

https://disk.yandex.ru/i/1NfyzvtxPsq2VA
https://disk.yandex.ru/i/8TYUNf8mH6K7aw
https://disk.yandex.ru/i/STh-CNhU0AUW1g

Возраст: 30

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация офтальмолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Офтальмолог
Здравствуйте. Уточните, пожалуйста, зрение стало хуже на оба глаза? На какие именно расстояния: близь, среднее или даль?
Клиент
Александра Евгеньевна, да на оба, левый глаз расплывчато на растояние более 2м правый глаз по центру вроде более менее а по бокам все размыто

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Александра Евгеньевна, левый глаз сейчас -0.75 и астигматизм 0.5 а правый вроде +0.5. В выписке ничего не понятно в ней будто бы показания до операции
Офтальмолог
Смотрите, сейчас ещё идёт послеоперационный период. Особенно на правый глаз. Впринципе окончательно мы оцениваем результаты через полгода после операции. На левый глаз есть небольшой минус, на данный момент!. От этого и вдали хуже видно. Правый глаз, который только прооперировали сейчас вообще не корректно оценивать. Так как идёт адаптация головного мозга к новому зрению, адаптация и роговицы, будет послеоперационный отек.
У выбранных вами линз действительно бывает гало эффект. Особенно в сильно темное время суток. Постепенно головной моз адаптируется и Вы привыкните.
Офтальмолог
Сейчас продолжаем в правый глаз закапывать капли. Вам давали схему закапывания? В осмотрах не нашла этого
Клиент
Александра Евгеньевна, да. Неванак и добрадекс капаю. Левый глаз как во второй день после операции видел так и спустя месяц, без изменений. В правом тоже за эти 10 дней ничего не меняется. Все надрезы уже зажили. никакого покраснения совсем в глазах нет
Клиент
Александра Евгеньевна, одеваю очки на -0.75 вижу четче в даль. Можно ли мне сейчас надевать такие очки хотя бы для времяпроведения на улице?
Офтальмолог
Капли тобрадекс наверное имеет ввиду?
Офтальмолог
Видите чётче из-за того, что "убирается" минус.
Но очки своим пациентам не рекомендую носить хотя бы месяца три после операции. Если только по необходимости, на очень короткий период времени
Клиент
Александра Евгеньевна, первая неделя тобрадекс и невонак а сейчас невонак и дексаметазон
Офтальмолог
Неванак - это нестероидный противовоспалительный препарат, а дексаметазон противовоспалительный препарат. Назначены верно! Другого пока капать ее нужно.
Позже можно добавить увлажняющие капли, содержащие декспантенол и гиалуроновую кислоту. Это стиллавит или оптинол с декспантенолом. Очки, повторюсь, пока не нужно.
Клиент
Александра Евгеньевна, увлажняющие капли когда можно будет добавить? И что делать с остаточным астигматизмом? видь даже если остаточное в каждом глазу будет по 0.5 оно видь портит качество зрения?
Офтальмолог
Можно, как дексаметазон закончите капать.
Про астигматизм пока говорить рано. Возможно понадобится очковая коррекция
Клиент
Александра Евгеньевна, т.е. зрение еще может либо ухудшиться либо улучшиться? и сколько на это нужно времени?
Офтальмолог
Ухудшится вряд-ли. Я думаю улучшится. И как выше уже подробно писала, повторюсь, идёт адаптация! головного мозга к нынешнему зрению. Ваши глаза всю жизнь видели по одному, а тут бац и стали видеть по другому. Дайте им время!
Принятый ответ
Офтальмолог
Добрый день .в течение часа ознакомлюсь с вашей документацией и отвечу.
Офтальмолог
Что сейчас капаете ?
Клиент
Ольга Владимировна, неванак 3р в день и дексаметазон 4-5р в день
Офтальмолог
А для заживления Рубцов ? Ничего не выписывали ?
Клиент
Ольга Владимировна, первую неделю капал тобрадекс и невонак
Офтальмолог
Нужен корнерегель для заживления области разрезов 6р/сутки
Рубец заживает от 3 до 6 мес
Нейроадаптация идет от 6 до 12 месяцев
Рассказывали вам о трудном периоде адаптации ?
Клиент
Ольга Владимировна, ну конечно же нет. Поэтому я наверное и не понимаю что сейчас со мной происходит. Голова будто бы не родная
Офтальмолог
Ох это самое первое что должны были доктора рассказать . Это чужеродный имплант . Так же как любой другой имплант в другом месте организма . Это не свое , организму нужно время чтобы адаптироваться под изменившиеся условия. Вы очень много лет видели по своему и в один момент у мозга отобрали гиперметропию с астигматизмом он просто не понял что происходит .
Наберитесь терпения вы обязательно адаптируетесь .
Офтальмолог
Люди с большущим минусом вроде -13/-20 диоптрий путают после операций ложки и не могут сказать какая чайная какая столовая. Потому что всю жизнь видели «извращенно» уменьшенные объекты в очках на огромные диоптрии .
Офтальмолог
Мы видим не глазами , а зрительным отделом коры головного мозга . Теперь его нужно учить видеть истинную картину . Гало пройдет .
Клиент
Ольга Владимировна, сказали то что для полноценной жизни в полне хватит зрения с иол) пока что чувствуется что полноценная жизнь у меня было до операции. Корнегель обязательно нужен? просто его не назначали. И можно ли сидеть в пк и читать статьи? в монитор я вижу вроде как нормально, а в телефоне стало посложнее чем было до операции в очках. Очки у меня были на +5 не по рецепту, а просто купленны в магазине в готовом виде
Офтальмолог
Четвертым пунктом в протоколах ведения послеоперационных пациентов входят препараты искусственной слезы / препараты для регенерации роговицы длительно до полугода
Вам их вообще не назначали . Это не дело. Зрительная нагрузка должна быть по переносимости по комфорту.
Клиент
Ольга Владимировна, их капать совместно с тем что прописали?
Офтальмолог
Да конечно свое докапывайте и последним этапом корнерегель!
Клиент
Ольга Владимировна, подскажите пожалуйста, умываться из под крана и спать на стороне правого глаза уже можно?
Офтальмолог
4 недели нужно выждать . Ватными дисками с хлоргексидином можно умыться протереться)
Клиент
Ольга Владимировна, корнерегель капать в оба глаза?
Офтальмолог
можно в оба , он хорошо увлажняет.
Клиент
Ольга Владимировна, спасибо за ваши ответы
Офтальмолог
поправляйтесь !
Принятый ответ
Офтальмолог
Здравствуйте увлажняющие капли вам назанчали?
Клиент
Иван Александрович,здравствуйте, нет
Офтальмолог
Здравствуйте.
У вас сейчас идёт ранний послеоперационный период, идёт заживление. К вашим рекомендациям рекомендую добавить корнерегель (заживляющий) 3-4 раза в день через 10 мин после всех капель, его 15 дней.
После заживления после операции, начинается нейроадаптация. Глазам и мозгу надо привыкнуть к новой рефракции.
Пока вы ещё видите блики от иол, потом научитесь их не замечать. Острота зрения тоже изменится по мере адаптации
Клиент
Вера Анатольевна, ну у меня рубцов и покраснений уже никаких нет
Офтальмолог
После данной операции нарушается слезная плёнка, и есть тонкие рубчики на роговице. Вы их и не увидите.
Заживляющие, восстанавливающие капли/гель обязательно должны быть в послеоперационном периоде
Клиент
Вера Анатольевна, вот слезиться глаза стали намного меньше, тоесть даже когда зеваю очень мало слезы выделяется
Клиент
Вера Анатольевна, подскажите пожалуйста, умываться из под крана и спать на стороне правого глаза уже можно?
Офтальмолог
Операция на правом глазу была неделя назад. Ещё 3 недели соблюдайте ограничения
Клиент
Вера Анатольевна, спасибо
Клиент
Вера Анатольевна, корнерегель капать в оба глаза или только в правый?
Офтальмолог
Капайте в оба. Второму лишним не будет. Это же пантенол, регенерация и питание
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Вера Анатольевна  Кулиш
239 отзывов
Офтальмолог
2003-2009 гг, НОВГУ им.Я
Опыт работы: 14 лет
Иван Александрович Евсеев
29 отзывов
Офтальмолог
МИ ОГУ 2007-2013
Опыт работы: 10 лет
Алена Олеговна Калинкина
57 отзывов
Офтальмолог
2012-2020 , РязГМУ им. ак
Опыт работы: 7 лет
Ольга Владимировна  Галина
76 отзывов
Офтальмолог
ГБОУ ВПО ЮУГМУ МЗ РФ Педи
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Отвечает на все вопросы. Объясняет непонятные результаты мед.обследования. Врач полностью...
— Иван, г. Армавир
фотография пользователя
Очень добрая, всегда помогает, и поддерживает диалог Буду обращаться по возможности, помогает...
— Рики, г. Волгоград
фотография пользователя
Офтальмологу Павел Ермолаев
Быстрый и хороший ответ на нашу проблему. Лекарство помогло По рекомендациям пошли на...
— Мария