Что вас беспокоит?
Замена хрусталика
Здравствуйте, сделал операцию по замене хрусталика ( рефракционную ) линза Alcon PanOptix зрение стало хуже чем я видел до операции в контактных линзах. Левый глаз делал месяц назад, правый чуть меньше недели назад. в темное время суток вообще невозможно, ареолы от фонарей и автомобильных фар на столько сильные что кроме как ареолы я ничего не вижу. Что можно с этим сделать? Жить с таким зрением невозможно привыкнуть к такому я точно не смогу Диагноз до операции; Гиперметропия высокой степени обоих глаз с астигматизмом, Амблиопия средней степени обоих глаз. Прилагаю выписки и диагностику https://disk.yandex.ru/i/1NfyzvtxPsq2VA https://disk.yandex.ru/i/8TYUNf8mH6K7aw https://disk.yandex.ru/i/STh-CNhU0AUW1g
Здравствуйте. Уточните, пожалуйста, зрение стало хуже на оба глаза? На какие именно расстояния: близь, среднее или даль?
Александра Евгеньевна, да на оба, левый глаз расплывчато на растояние более 2м правый глаз по центру вроде более менее а по бокам все размыто
Александра Евгеньевна, левый глаз сейчас -0.75 и астигматизм 0.5 а правый вроде +0.5. В выписке ничего не понятно в ней будто бы показания до операции
Смотрите, сейчас ещё идёт послеоперационный период. Особенно на правый глаз. Впринципе окончательно мы оцениваем результаты через полгода после операции. На левый глаз есть небольшой минус, на данный момент!. От этого и вдали хуже видно. Правый глаз, который только прооперировали сейчас вообще не корректно оценивать. Так как идёт адаптация головного мозга к новому зрению, адаптация и роговицы, будет послеоперационный отек.
У выбранных вами линз действительно бывает гало эффект. Особенно в сильно темное время суток. Постепенно головной моз адаптируется и Вы привыкните.
Сейчас продолжаем в правый глаз закапывать капли. Вам давали схему закапывания? В осмотрах не нашла этого
Александра Евгеньевна, да. Неванак и добрадекс капаю. Левый глаз как во второй день после операции видел так и спустя месяц, без изменений. В правом тоже за эти 10 дней ничего не меняется. Все надрезы уже зажили. никакого покраснения совсем в глазах нет
Александра Евгеньевна, одеваю очки на -0.75 вижу четче в даль. Можно ли мне сейчас надевать такие очки хотя бы для времяпроведения на улице?
Капли тобрадекс наверное имеет ввиду?
Видите чётче из-за того, что "убирается" минус.
Но очки своим пациентам не рекомендую носить хотя бы месяца три после операции. Если только по необходимости, на очень короткий период времени
Александра Евгеньевна, первая неделя тобрадекс и невонак а сейчас невонак и дексаметазон
Неванак - это нестероидный противовоспалительный препарат, а дексаметазон противовоспалительный препарат. Назначены верно! Другого пока капать ее нужно.
Позже можно добавить увлажняющие капли, содержащие декспантенол и гиалуроновую кислоту. Это стиллавит или оптинол с декспантенолом. Очки, повторюсь, пока не нужно.
Александра Евгеньевна, увлажняющие капли когда можно будет добавить? И что делать с остаточным астигматизмом? видь даже если остаточное в каждом глазу будет по 0.5 оно видь портит качество зрения?
Можно, как дексаметазон закончите капать.
Про астигматизм пока говорить рано. Возможно понадобится очковая коррекция
Александра Евгеньевна, т.е. зрение еще может либо ухудшиться либо улучшиться? и сколько на это нужно времени?
Принятый ответ
Ухудшится вряд-ли. Я думаю улучшится. И как выше уже подробно писала, повторюсь, идёт адаптация! головного мозга к нынешнему зрению. Ваши глаза всю жизнь видели по одному, а тут бац и стали видеть по другому. Дайте им время!
Добрый день .в течение часа ознакомлюсь с вашей документацией и отвечу.
Что сейчас капаете ?
Ольга Владимировна, неванак 3р в день и дексаметазон 4-5р в день
А для заживления Рубцов ? Ничего не выписывали ?
Ольга Владимировна, первую неделю капал тобрадекс и невонак
Нужен корнерегель для заживления области разрезов 6р/сутки
Рубец заживает от 3 до 6 мес
Нейроадаптация идет от 6 до 12 месяцев
Рассказывали вам о трудном периоде адаптации ?
Ольга Владимировна, ну конечно же нет. Поэтому я наверное и не понимаю что сейчас со мной происходит. Голова будто бы не родная
Ох это самое первое что должны были доктора рассказать . Это чужеродный имплант . Так же как любой другой имплант в другом месте организма . Это не свое , организму нужно время чтобы адаптироваться под изменившиеся условия. Вы очень много лет видели по своему и в один момент у мозга отобрали гиперметропию с астигматизмом он просто не понял что происходит .
Наберитесь терпения вы обязательно адаптируетесь .
Люди с большущим минусом вроде -13/-20 диоптрий путают после операций ложки и не могут сказать какая чайная какая столовая. Потому что всю жизнь видели «извращенно» уменьшенные объекты в очках на огромные диоптрии .
Мы видим не глазами , а зрительным отделом коры головного мозга . Теперь его нужно учить видеть истинную картину . Гало пройдет .
Ольга Владимировна, сказали то что для полноценной жизни в полне хватит зрения с иол) пока что чувствуется что полноценная жизнь у меня было до операции. Корнегель обязательно нужен? просто его не назначали. И можно ли сидеть в пк и читать статьи? в монитор я вижу вроде как нормально, а в телефоне стало посложнее чем было до операции в очках. Очки у меня были на +5 не по рецепту, а просто купленны в магазине в готовом виде
Четвертым пунктом в протоколах ведения послеоперационных пациентов входят препараты искусственной слезы / препараты для регенерации роговицы длительно до полугода
Вам их вообще не назначали . Это не дело. Зрительная нагрузка должна быть по переносимости по комфорту.
Ольга Владимировна, их капать совместно с тем что прописали?
Да конечно свое докапывайте и последним этапом корнерегель!
Ольга Владимировна, подскажите пожалуйста, умываться из под крана и спать на стороне правого глаза уже можно?
4 недели нужно выждать . Ватными дисками с хлоргексидином можно умыться протереться)
Ольга Владимировна, корнерегель капать в оба глаза?
можно в оба , он хорошо увлажняет.
Ольга Владимировна, спасибо за ваши ответы
Принятый ответ
поправляйтесь !
Здравствуйте увлажняющие капли вам назанчали?
Иван Александрович,здравствуйте, нет
Здравствуйте.
У вас сейчас идёт ранний послеоперационный период, идёт заживление. К вашим рекомендациям рекомендую добавить корнерегель (заживляющий) 3-4 раза в день через 10 мин после всех капель, его 15 дней.
После заживления после операции, начинается нейроадаптация. Глазам и мозгу надо привыкнуть к новой рефракции.
Пока вы ещё видите блики от иол, потом научитесь их не замечать. Острота зрения тоже изменится по мере адаптации
Вера Анатольевна, ну у меня рубцов и покраснений уже никаких нет
После данной операции нарушается слезная плёнка, и есть тонкие рубчики на роговице. Вы их и не увидите.
Заживляющие, восстанавливающие капли/гель обязательно должны быть в послеоперационном периоде
Вера Анатольевна, вот слезиться глаза стали намного меньше, тоесть даже когда зеваю очень мало слезы выделяется
Вера Анатольевна, подскажите пожалуйста, умываться из под крана и спать на стороне правого глаза уже можно?
Операция на правом глазу была неделя назад. Ещё 3 недели соблюдайте ограничения
Вера Анатольевна, спасибо
Вера Анатольевна, корнерегель капать в оба глаза или только в правый?
Принятый ответ
Капайте в оба. Второму лишним не будет. Это же пантенол, регенерация и питание
Похожие вопросы по теме
- 12 Марта 202212 ответов
- 16 Мая 20241 ответ
- 8 Января 20255 ответов
- 24 Февраля 20258 ответов