СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Сухость, жжение, зуд

Здравствуйте! Прошу совета и поддержки, пожалуйста. Лечу СИБР у гастроэнтеролога 3 месяца, на фоне приема антибиотиков начался дискомфорт в интимной зоне. На фоне курса метронидазола (500 мг 3 р/д 7 дней, 24.06-30.06) на третий день зачесалось, зазудело - выпила дифлюкан, проставила макмирор комплекс, помогло. Дальше две недели приема пероральных пробиотиков. После этого курс ванкомицина (клостридии диффициле в колонофлоре) с 16.07 по 26.07, на середине курса появились жалобы на жжение и горение в области малых половых губ и входа во влагалище (не чесалось), наружно мазала пимафукортом, проставила клиндацин Б пролонг, жжение утихло, осталась некоторая сухость. Гинеколог посоветовала после клиндацина проставить ацилакт дуо. Видимо, совершила ошибку и проставила 3 свечи 26.07-28.07. С понедельника начались скудные кровянистые выделения (принимаю жанин 3ю пачку), на 6 дней раньше окончания пачки (у меня почему-то так все 3 месяца приема жанина), свечи отменила. Со среды 31.07 снова стали беспокоить сухость и жжение. В четверг была очно у гинеколога, при осмотре - легкая отечность влагалища, выделений нет, сухость слизистой. Сдала ПЦР на кандиду, мазок на степень чистоты, бакпосев (все прикреплю).Назначили подмываться залагелем и орошения эпиген интим спреем. Жжение немного уменьшилось. Помня, как мне помог макмирор, с пятницы начала его ставить на ночь, выпила капсулу дифлюкана. Вчера когда поставила капсулу - появился дискомфорт, жжение. С 1 августа после пятидневного перерыва после ванкомицина (во время которого пила пробиотики) начала курс альфа-нормикса по 400 мг 2 р/д 10 дней, и мне надо его обязательно закончить. На данный момент принимаю: энтерол 2 капс 2р/д, альфанормикс 2 р/д, метеоспазмил 3р/д. С субботы не пью жанин - 7 дней перерыва перед следующей пачкой, сейчас кровянистых выделений нет. Подскажите, пожалуйста: продолжать макмирор или нет? Чем уменьшать сухость и жжение - орошать эпигеном или мазать пимафукортом, бепантеном? Запуталась. Заранее спасибо!

В аманезе молочница, функциональные (лютеиновая и фолликулярные) кисты правого яичника, правосторонний аднексит.
35 лет
4 Августа 2024·Просмотров: 545·Евгения

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте, понаблюдайте после менструации, если зуда не будет, то не нужно. Для увлажнения слизистой используйте эстрогиал гель, он с гиплкроновой кислотой и хорошо увлажняет слизистую. Сейчас где зуд больше? Вам не нужно применять препараты с лактобактериями они дают рецидив кандидоза. После такого курса антибиотиков форе нужно время чтобы восстановиться

 - отвечает  СпросиВрача –
Евгения
Клиент

Елена Федоровна, здравствуйте! Да, я поняла, что зря поставила ацилакт дуо, просто врач меня успокоила, что не должно повредить, поэтому я рискнула. Больше дискомфорт в области малых половых губ и внизу, где они смыкаются и где вход во влагалище, как я понимаю. Где-то снаружи в общем. Сейчас кровянистых выделений уже нет, они у меня почему-то заканчиваются раньше, еще до последней таблетки в пачке.

Это нормально для менструации. Давайте сейчас оставим эпиген гель и эстрогиал гель и дадим Флоре восстановится

 - отвечает  СпросиВрача –
Евгения
Клиент

Елена Федоровна, то есть я орошаю влагалище эпиген-спреем 3 р/д, наружно мажу эстрогиал гелем, подмываюсь залагелем, правильно? Кандиду нигде не нашли, гинеколог говорила, что это скорее дисбиоз влагалища, а не молочница. Не надо условно-патогенную флору убивать макмирором? Бакпосев не готов, правда, и флороценоз я в этот раз не сдала...
И еще скажите - перорально же можно пить пробиотики? После курса альфа-нормикса гастроэнтеролог назначает наринэ и альфлорекс, лакто- и бифидобактерии.

 - отвечает  СпросиВрача –
Евгения
Клиент

Елена Федоровна, и на фоне альфа-нормикса надо пить дифлюкан еще или нет? Он, конечно, местный кишечный антибиотик, но у меня несколько лет назад даже на фоне энтерофурила (при ОКИ) была молочница.

К сожалению, даже пероральные формы вызывают молочницу. Условно-патогенная Флора есть в норме, просто сейчас у вас нет зуда внутри, неприятного запаха, зачем тогда макмирор, мы убьем тогда вообще всю флору и восстанавливаться будет еще тяжелее

 - отвечает  СпросиВрача –
Евгения
Клиент

Елена Федоровна, да, я думаю, Вы правы. Хорошо, отменяю макмирор. А сколько мне так лечиться примерно - недели две, неделю? Читала, что энтерол подавляет рост кандиды.

Эстрогиал и эпиген гель можно применять в течение месяца

 - отвечает  СпросиВрача –
Евгения
Клиент

Елена Федоровна, ясно, спасибо. А пимафукортом не надо мазать?

Принятый ответ

Ну 1-2 дня, если прям сильный зуд

 - отвечает  СпросиВрача –
Евгения
Клиент

Елена Федоровна, ясно, спасибо.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.