Предобморочное состояние — вопрос №2330654

Question

Предобморочное состояние — вопрос №2330654

Полина

205 просмотров

4 августа 2024

Здравствуйте!, мне 27 лет. В июне было два приступа боли под правой лопаткой, тахикардией и болью при глотании, которые проходили через какое-то время после растяжки(поза кошки). Эти два приступа были после того, как посидела за компьютером несколько часов и после ношения тяжелых пакетов и тяжелого рюкзака на правом плече. Сейчас же случился приступ панической сильной атаки с предобмороком после того, как вчера потаскала тяжелый чемодан. У меня остеохондроз и спондилоартроз шейного отдела были поставлен и по МРТ в 2021 году. Я сходила к психиатру из-за панического состояния, она предположила только ситуацию с отменой кок в июне, прописала стрезам и отпустила восвояси. Невролог-мануальщик сказал, что МРТ смысла нового делать нет, у меня каменная мышца как справа от головы и до поясницы. Он мне ее разминал, сказал камень, делать упражнения и тоже отправил домой.
Сегодня после приступа у меня вся спина заболела и справа, потом слева, отдавая в руки попеременно. Но в момент приступа сначала бегут мурашки от шеи по двум сторонам головы, начинает мутнеть все и начинается нехватка воздуха, далее тошнота и паника. Что это может быть? Что мне проверить и что с этим делать? Подскажите пожалуйста

Возраст: 27

Вопрос закрыт

остеохондроз

предобморочное состояние

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

4 ответа врачей

+ 1

Пожаловаться

Полина, 4 августа 2024

Клиент

Анна Олеговна, да, принимала по одной с утра, т к врач не назначала мне схему или курс, сказала может выпить, как в период паники.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Пахарева Анна Олеговна, 4 августа 2024

Невролог, Врач УЗД

Вам не назначили грамотное лечение, поэтому и не стало лучше. Генерализованное тревожное расстройство с паническими атаками лечится длительным приёмом антидепрессантов группы СИОЗС, их нужно подбирать. Лечение в районе 1 года. Лучше сменить врача. Стрезам назначают в качестве прикрытия антидепрессантов в начале лечения, но никак не вместо них на разовый приём.

Пожаловаться

Полина, 4 августа 2024

Клиент

Анна Олеговна, т.е остеохондроз и гормональный фон здесь не причем?

Пожаловаться

Пахарева Анна Олеговна, 4 августа 2024

Невролог, Врач УЗД

Нет, не причём

Пожаловаться

Полина, 4 августа 2024

Клиент

Марина Алексеевна, я тревожный человек, и бывали панические атаки, но чтоб так сильно, что я в понедельник вызывала скорую, а фельдшер вызывал кардиологов, думая, что у меня инфаркт, такого еще не было. Плюс никаких сильных стрессов перед этим не случалось

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 4 августа 2024

Невролог, Рентгенолог

Потому что тревогу нужно лечить, а паническая атака может случиться на фоне полного благополучия
Стрезам никак ее не вылечит

Пожаловаться

Полина, 4 августа 2024

Клиент

Марина Алексеевна, т.е остеохондроз и гормональный фон здесь точно не причем?

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 4 августа 2024

Невролог, Рентгенолог

Точно

Пожаловаться

Полина, 4 августа 2024

Клиент

Шукуфа Рамиз кызы, нет, так чтоб тревожность мне мешала жить-нет. У меня все отлично, ну бывают нервные периоды из-за ребёнка или работы, но достаточно редко и не до паники. Каким образом нужно пролечить спину? Потому что связь спины и вот этого непонятного состояния мне очевидна. Т.к я знаю, что такое паническая атака, здесь намного сильнее ощущения сначала нехватки кислорода в голове, а не в целом воздуха и сильная тошнота. У меня не бывало подобного при панике

Пожаловаться

Гасани Шукуфа Рамиз кызы, 4 августа 2024

Невролог, Детский невролог

при боли в кровь поступает адреналин, кортизол и вот часто на боль ощущение головокружения/предобморока, тошноты, таким образом активизируется вегетативная нервная система, если это все по исчезновению боли пропадает, то это именно реакция на боль

Пожаловаться

Гасани Шукуфа Рамиз кызы, 4 августа 2024

Невролог, Детский невролог

под пролечить спину снять мышечное напряжение, сейчас что то из препаратов пьете? сами ощущаете напряжение мышц? боль по 10- бальной шкале на сколько баллов ?

+ 1

Пожаловаться

Полина, 4 августа 2024

Клиент

Шукуфа Рамиз кызы, мидокалм только невролог прописал. В моменты приступа 10/10 боль( у меня ночью болела вся шея и спина и вот днем случился опять этот приступ и сейчас вся шея и спина болят, но именно сегодня в приступ боли не было.

Пожаловаться

Гасани Шукуфа Рамиз кызы, 4 августа 2024

Невролог, Детский невролог

поняла, а эти боли которые сильные сколько дней уже вас беспокоят? получается за последние дни 2 дня болело? или дольше?

+ 1

Пожаловаться

Полина, 4 августа 2024

Клиент

Шукуфа Рамиз кызы, да болит каждый день, но с разной интенсивностью. У меня удаленная работа и я целыми днями сижу за компьютером, поэтому боль всегда со мной и даже ночью. Но сильнейшие приступы были в июне, июле впервые.

Пожаловаться

Гасани Шукуфа Рамиз кызы, 4 августа 2024

Невролог, Детский невролог

В таком случае нужно снять мышечно- тонический синдром приняв комплексную терапию от боли в спине, стандартно нпвс + миорелаксант+ витамины группы в; например 1) Мелоксикам Таб 15 мг 1 раз в сутки под прикрытием омепразола 20 мг 2 раза в день 7 дней
2) Мидокалм Таб 150 мг 2 раза в день -10 дней
3) Комбилипен табс по 1 Таб 1 раз в день во время еды -1 мес
Если есть то
4) лежание по 12-15 мин на аппликаторе Кузнецова ( под область боли)
Таком образом вы решите проблему с мышцами, шеей, спиной, на фоне отсутствия боли наиболее вероятно эти ощущения у вас предобморочного состояния вас покинут

+ 1

Пожаловаться

Полина, 4 августа 2024

Клиент

Шукуфа Рамиз кызы, спасибо вам большое! Подскажите, а сердце так не может себя вести? Не может это быть сердечный приступ? Потому что пугает сильная слабость и тахикардия в данном состоянии. Скорая в понедельник думала, что это инфаркт, но кардиологи приехали и отмели этот вариант, вколов мне мексадил, сразу же стало легче

Пожаловаться

Гасани Шукуфа Рамиз кызы, 4 августа 2024

Невролог, Детский невролог

нет, это совершенно не похоже на инфаркт, одно бы у вас подскочило давление и будь возраст аля 60 с хвостиком, а такой возраст и отсутствие причин для инфаркта (они происходят на фоне гипертонического криза или сильной аритмии по типу фебрилляций) у вас нет причин, и описываете вы не инфаркт, не переживайте за это!

+ 1

Пожаловаться

Полина, 4 августа 2024

Клиент

Шукуфа Рамиз кызы, спасибо, а то фельдшер тогда испугал своими предположениями и саму стала уже переживать. Мало ли, инфаркты без сильной боли в груди бывают.

Пожаловаться

Гасани Шукуфа Рамиз кызы, 4 августа 2024

Невролог, Детский невролог

просто скорая всегда должна в первую очередь исключить жизнеугрожающие варианты развития событий, это классика)) не переживайте)

Пожаловаться

Полина, 4 августа 2024

Клиент

Шукуфа Рамиз кызы, вот смотрите, сейчас не очень удобно лежу, и тянет опять справа со спины у позвоночника ближе к лопатке, в руку отдает и опять слабость накрывает и с паникой небольшой.

Пожаловаться

Гасани Шукуфа Рамиз кызы, 4 августа 2024

Невролог, Детский невролог

понимаю, начните лечение комплексное по спине, и если через 3-4 дня вас паника также будет беспокоить, подключите лечение тревожного расстройства, на первых порах можно грандаксин 50 мг утром, в обед 1 мес.

Пожаловаться

Полина, 4 августа 2024

Клиент

Шукуфа Рамиз кызы, грандаксин по рецепту?

Пожаловаться

Гасани Шукуфа Рамиз кызы, 4 августа 2024

Невролог, Детский невролог

да, по рецепту, но не строго учета, как правило если судить по тому, что пишут на этом портале, у пациентов получается найти его без рецепта выкупить.

Пожаловаться

Полина, 5 августа 2024

Клиент

Ростислав Сергеевич, здравствуйте, спасибо за развернутый ответ с рекомендациями! К счастью, со сном у меня все отлично, может из-за этого психиатр и не выписала мне ад.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Остеохондроз поясничного - крестцового отдела. Обострение.

6 ответов

9 августа 2022

Владимир, МО Ивантеевка

Вопрос закрыт

Консультация после МРТ

4 ответа

9 декабря 2024

Ксения, Челбасская

Вопрос закрыт

Боль в области сердца.

3 ответа

26 декабря 2024

Наталия

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Пахарева Анна Олеговна, 4 августа 2024 · Accepted Answer · 2024-08-04T17:12:07+03:00

Пожаловаться

Пахарева Анна Олеговна, 4 августа 2024

Невролог, Врач УЗД

Здравствуйте! Вы принимали стрезам? Пройдите пожалуйста тестирование HADS и прикрепите результат.

Принятый ответ

Фатнева Марина Алексеевна, 4 августа 2024 · Accepted Answer · 2024-08-04T17:12:57+03:00

Здравствуйте!
Если Вы тревожный человек, то мышечный спазм это распространенная проблема при тревоге.
Стрезам не лечит ГТР, нужна консультация другого психотерапевта.
Лечение медикаментозное антидепрессантом и транквилизатором(например, эсциталопрам+тералиджен или сертралин+атаракс), также с помощью психотерапии по когнитивно-поведенческому методу. Попробуйте миорелаксацию по Джекобсону.
Кроме этого необходимо заниматься лфк, посмотрите упражнения по шишонину и можно миорелаксант пропить Таб.Сирдалуд 2 мг по 1 таб 1 р/д на ночь в течение 14 дней.

Гасани Шукуфа Рамиз кызы, 4 августа 2024 · Accepted Answer · 2024-08-04T17:40:00+03:00

добрый день, причин именно обследоваться делать мрт искать там проблему нету! У вас эпизоды мышечно - тонического синдрома, которые возникают и провоцируются длительной статичной нагрузкой, либо физическим трудом тяжелым. В вашей ситуации боль вызывает тревогу, то есть! Сейчас есть смысл пролечить спину, И ЕСЛИ тревожности в целом по жизни повышенной нет, то и помимо стрезама причин что то пить тоже нет. Но если тревога всегда есть фоном и мешает жизни, то да, нужно назначение антидепрессантов из группы сиозс.

Accepted Answer · 2024-08-04T19:44:33+03:00

Здравствуйте! по поводу боли можно принять НПВС на выбор
-Эторикоксиб (Аркоксиа) 30 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 3-5 дней (под контролем АД)
-таб.Ксефокам 8 мг 1 таб 2 р/д 7-10 дней (под контролем АД)
Местно можно применить: гели с НПВС (диклофенак, ибупрофен (Дип рилиф®), кеторолак, кетопрофен)
Пластыри с НПВС (вольтарен®, салонпас ®) на кожу над болезненной областью на 24 ч.
лидокаина (пластырь, гель, крем) местно на область боли

миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) 2 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 5-7 дней (под контролем АД)
Не следует превышать дозу 36 мг в сутки.

ограничение тяж.физ.нагрузок, подъема тяжестей на период лечения
после снижения боли лечебная физкультура, с частотой 2-3 раза в неделю на протяжении минимум 8 недель, - наиболее исследованным является комплекс упражнений Тай-Чи, который состоит из непрерывных плавных движений, при выполнении которых человек должен полностью сконцентрироваться на них
- лечебное плавание в бассейне (для укрепления мышечного корсета спины)
также аппликатор Кузнецова

рекомендуется консультация психотерапевта или невролога для оценки необходимости назначения препарата из группы СИОЗС( эсциталопрам, сертралин).
Для сна можно добавить - Тразодон (Триттико) 150 мг начать с 1/6 таб. Вечером (за 2 часа до сна, не позже!) – 3 дня, затем по 1/3 таб. – 2 месяца
Также когнитивно-поведенческая терапия, схематерапия.
Если экстренно снять тревогу то Атаракс 1/4т- 1/2 т на ночь разово до 2 недель.