Боль в боку справа в течении 3х месяцев — вопрос №2331012

Question

Боль в боку справа в течении 3х месяцев — вопрос №2331012

Евгений

370 просмотров

4 августа 2024

Здравствуйте. Мужчина 34года. На протяжении 3х месяцев боль в боку. Началось всё одним днём не воспаления не температуры не было. Заболел пах через пару дней перешло в бок с тех пор болит только он. Болит всегда. Больше боль ощущается при положении сидя , при ходибе боль затихает но не пропадает полностью, после сна не проходит , просыпаюсь болит, во сне болит.Обезболивающие и мази не помогают. При подьеме тяжести и наклонах влево и право не усиливается,болит также. Проколол Диклофенак 5уколов и артрогистан 1хштук не помогла. Пропил найз 10таблеток и ибупрофен,габапентин 60штук, аркоксия 14таблеток без результата. Делал компресы из демиксида и новакаина и тд. Не помогло. Физо электрофорез с новакаином и магнитотерапию без улучшений. Сделал узи брюшной полости,почек,лимфоузлов,машонки, без патологии. Сдавал кровь мочу и кал все в норме. Мрт грудного и поясничного отдела позвоночника(заключения и снимки приложу) был на приеме у уролога взяли мазок всё хорошо ,у хирурга исключили грыжу , у ревматолога прошупала меня сказала без обострения все.гастроэнтеролог сказала живот спокойный не её вопрос. терапевт отправил к неврологу посмотрела сказала по заключением что от этого болеть не будет , промяла позвоночник сказала он спокойный вне обострения. Очень прошу помочь не знаю что делать.

Возраст: 34

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

обострение

подьема тяжести

физый электрофорез

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 4 августа 2024

Невролог, Рентгенолог

Здравствуйте!
Прикрепите пожалуйста фотографию с указанием места или картинку из интернета с выделенной областью где болевой синдром

Пожаловаться

Евгений, 4 августа 2024

Клиент

Марина Алексеевна, приложил.

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 4 августа 2024

Невролог, Рентгенолог

По МРТ действительно нет тех изменений, которые бы давали болевой синдром в этой области.
А габапентин какую дозировку принимали 1 капс 3 раза в день?

Пожаловаться

Евгений, 4 августа 2024

Клиент

Марина Алексеевна, габапентин 60мл по 1 таблетки пил 30 дней

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 4 августа 2024

Невролог, Рентгенолог

Габапентин идет 300 мг 1 капсула это неэффективная дозировка, минимальная эффективная это 1 капс 3 р/д
Можете попробовать его заново пропить по схеме 300 мг 1 капс 1 р/д 3 дня, далее 1 капс 2 р/д 3 дня, далее 1 капс 3 р/д 2-3 месяца(отменять в обратном порядке, препарат рецептурный).
И все-таки рентген тазобедренных не такой информативный метод обследования, может быть лучше выполнить МРТ, тк метод этот лучше визуализации

Пожаловаться

Акбашева Лилия Альбертовна, 4 августа 2024

Невролог

Здравствуйте. Приложите пожалуйста обследования.

Пожаловаться

Евгений, 4 августа 2024

Клиент

Лилия Альбертовна, приложил

Пожаловаться

Акбашева Лилия Альбертовна, 4 августа 2024

Невролог

Болит левый или правый бок ?

Пожаловаться

Евгений, 4 августа 2024

Клиент

Лилия Альбертовна, только правый на последним фото показал где именно.

Пожаловаться

Акбашева Лилия Альбертовна, 4 августа 2024

Невролог

Травмы не было никакой ? В любом случае боль стала хронической. Препараты убирающие центральную боль нужны. То есть сейчас мозг посылает болевые импульсы и возникает боль. Боль закрепилась.
Стала хронической
Происходит нарушение регуляции болевой чувствительности. Формирование индивидуального психологического ответа на болевой синдром.
Головной мозг начинает избыточно посылать патологические импульсы , которые генерируют боль. Чтобы эти импульсы оборвать и нужны препараты из группы антидепрессантов( дулоксетин) или противоэпилептических ( габапентин)с противоболевым эффектом
Симбалта ( дулоксетин) 30 мг 1 раз в день -7 дней , затем по 60 мг 6месяцев

Пожаловаться

Евгений, 4 августа 2024

Клиент

Лилия Альбертовна, травмы не было пил габапентип 60мл 30 дней по одной таблетки

Пожаловаться

Акбашева Лилия Альбертовна, 4 августа 2024

Невролог

Габапентин начинает работать минимум с 900 мг в сутки. То есть минимум 3 таблетки.

Пожаловаться

Евгений, 4 августа 2024

Клиент

Лилия Альбертовна, да вспомнил потом принимал по 2 таблетки 3 дня и еще 3 дня по три таблетки все были 60мг

Пожаловаться

Евгений, 4 августа 2024

Клиент

Лилия Альбертовна, габапентин пропил 30 таблеток вначале пил по одной , потом по две 2 таб. 3дня далее по 3 дозировка 60мг.не помогло

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 4 августа 2024

Невролог

Здравствуйте! Боли только в одной точке или боль диффузная в боку?
Если лечь на спину и приподнять верхнюю часть туловища,при этом ноги не должны отрываться от пола, боль или дискомфорт усилиться?

Пожаловаться

Евгений, 4 августа 2024

Клиент

Анастасия Юрьевна, практически в одной точке может быть только ниже или выше , до тазобедренного сустава не доходит спина не болит , любые упражнения на животе на спине делаю она не усиливается,остается такой же.

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 4 августа 2024

Невролог

Если помять это место пальцами, нет ли какого-либо уплотнения? При нажатии пальцем в этом месте боль усиливается?

Пожаловаться

Евгений, 4 августа 2024

Клиент

Анастасия Юрьевна, нет болит также если нажать, уплотнения нет.

Пожаловаться

Лазарева Анастасия Владимировна, 5 августа 2024

Невролог

Здравствуйте. Прикрепите пожалуйста заключение мрт грудного отдела позвоночника.

Пожаловаться

Евгений, 5 августа 2024

Клиент

Анастасия Владимировна, на последних снимках есть

Пожаловаться

Лазарева Анастасия Владимировна, 5 августа 2024

Невролог

Простите. Но так снимки не смотрят. Поэтому, если будет нетрудно, то прикрепите описание, потому что локализация, которые вы указываете соответствует не поясничному, а грудном отделу.

Пожаловаться

Евгений, 5 августа 2024

Клиент

Анастасия Владимировна, прикрепил последнее фото снизу

Пожаловаться

Лазарева Анастасия Владимировна, 5 августа 2024

Невролог

А если поколоть чем-то острым эту зону и такую же зону слева будет разница в чувствительности?

Пожаловаться

Евгений, 5 августа 2024

Клиент

Анастасия Владимировна, нет также

Пожаловаться

Лазарева Анастасия Владимировна, 5 августа 2024

Невролог

Можно конечно предположить, не имея возможности вас осмотреть, что процесс идёт на фоне мышечно-тонического синдрома в грудном отделе.
А при осмотре невролога есть описание неврологичексого статуса. Если да, то прикрепите пожалуйста.
А так , если связывать с позвоночником и обычные обезболивающие не помогают, оо надо рассмотреть приём антиконвульсантов (габапентин или карбамазепин) или антидепрессантов (амитриптиллин или венлафаксин, или дулоксетин)

Пожаловаться

Евгений, 5 августа 2024

Клиент

Анастасия Владимировна, нет описи невролога к сожалению, я пропил габапентин по одной таблетки сначала в день, потом по 2таб три дня и еще по3 таблетки 3 дня, так пропил 30 штук. Возможно было чуть лучше по состоянию , но эффект не сохранился.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Боли в суставах, высокая температура не спадает 2 недели.

2 ответа

2 апреля 2020

Михаил

Вопрос закрыт

Обострение язвы дпк

6 ответов

24 апреля 2021

Марк

Вопрос закрыт

Как повысить ферритин

1 ответ

4 апреля

Гульназ

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Акбашева Лилия Альбертовна, 4 августа 2024 · Accepted Answer · 2024-08-04T20:57:31+03:00

Пожаловаться

Акбашева Лилия Альбертовна, 4 августа 2024

Невролог

В таком случаем дулоксетин вам должен помочь. У вас невропатия передних кожных ветвей подвздошно-подчревного нерва.

Принятый ответ

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 4 августа 2024 · Accepted Answer · 2024-08-04T20:50:43+03:00

Вероятнее это ущемление поясничного нерва в брюшной стенке. Боль приобрела нейропатический характер. Попробуйте габапентин 1 день 300 мг вечером, 2 день 300мг день, 300 мг вечер, 3 день 300мг 3 раза в день(900мг в сутки) 1-2месяца. При недостаточном эффекте поднять до 1800мг в сутки.
Если эффекта не будет, то хорошо себя зарекомендовали при хронической боли противоболевые антидепрессанты из группы СИОЗСН (венлафаксин или дулоксетин).
Например, Венлафаксин:
37,5 мг 3-5 дней,
затем 75мг 3-5 дней,
затем 112,5 мг 3-5 дней и после
выход на рабочую дозировку 150мг в сутки(можно перейти на этой дозировке на капсулы-торговое название - велаксин). При сохранении побочных эффектов на каждом шаге можно увеличить приём до 7 дней до перехода на следующий шаг. Эффект наступает в течение 4 недель от начала выхода на рабочую дозировку 150мг
Курс не менее 6 месяцев. Обычно 12месяцев.
Препарат рецептурный, необходим очный приём доказательного невролога

Accepted Answer · 2024-08-05T16:54:37+03:00

Пожаловаться

Лазарева Анастасия Владимировна, 5 августа 2024

Невролог

При хронической боли иногда требуется дольше времени и если говорить, что причина со стороны позвоночника, то локально надо ещё область позвоночника лечить. Но понять позвоночник это или нет можно только очно.

Принятый ответ

Accepted Answer · 2024-08-07T14:01:19+03:00

Здравствуйте! для профилактики хронической боли рассмотрите прием Венлафаксина (БРАТЬ: Велаксин, Велафакс, Венлаксор. НЕ БРАТЬ: Алси, Органика) 37,5 мг по 1/4 таб. Х 2 раза в сутки - 3 дня, затем по 1/2 таб. Х 2 р./сут. – 3 дня, затем по ½ таб. Утром, 1 таб. Вечером – 3 дня, затем по 1 таб. Х 2р./сут., затем 1 таб. (37,5 мг) утром, 1 таб. (75 мг) вечером - 3 дня, затем 1 таб. (75 мг) х 2 р./сут. - длительно (или капсулы 150 мг/сут. Пролонг) – длительно.

Также лечебная физкультура, с частотой 2-3 раза в неделю на протяжении минимум 8 недель ,
- наиболее исследованным является комплекс упражнений Тай-Чи, который состоит из непрерывных плавных движений, при выполнении которых человек должен полностью сконцентрироваться на них
- лечебное плавание в бассейне