Что вас беспокоит?
Сильные боли в пояснице
У моего отца стала болеть поясница. Изнуряющие боли в обострении по ночам. Держится температура 38. Нашли в почках камни, сказали что выйдут сами с помощью лекарств. Так же терапевт прописал обезболивающие , иначе без них совсем невозможно двигаться. Сделали МРТ позвоночника пояснично-крестцового отдела, в заключении: картина паталогической очаговой инфильтрации тел поясничных и крестцовых, костей таза без признаков наличия внутриканальных компонентов - susp mts. Где какой очаг опухоли неизвестно. Что делать дальше? Какие прогнозы? Умоляю помогите подобрать быстрый план лечения.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации онколога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
По описанию МРТ исследования есть значимое подозрение на метастатические очаги в поясничных позвонках. Однако МРТ не самый точный метод обследования костей, и в таком случае методом выбора визуализации костных структур является выполнение КТ без контраста.
Поэтому в первую очередь стоит выполнить КТ пояснично-крестцового отдела позвоночника без контраста.
Если подтвердится метастатическая природа очагов, то потребуется полное обследование для поиска возможного первичного очага: КТ грудной клетки, КТ брюшной полости с контрастом, МРТ малого таза с контрастом, ЭГДС , колоноскопия.
Если первичный очаг будет найден, из него берут биопсию и отправляют на гистологическое исследование. В случае, если очаг не обнаружат, то решается вопрос о биопсии костного метастаза.
Дальнейшая тактика вырабатывается по результатам обследований.
Добрый день, спасибо за ответ!
Отцу сейчас назначили: susp mts в костях позвоночника и таза с ТхNxM1; остеоцинтиграфилию скелета. Это исследование не заменяет выше перечисленные Вами КТ разных отделов?
Если подтвердятся метастазы, то какие прогнозы? Может существуют платные методики какие-нибудь новейшие. И еще, врачи вроде подозревают на предстательную железу, ее как лучше проверить? И нужно ли МРТ легких?
Остеосцинтиграфия покажет есть ли еще где-либо в костях подозрения на метастазы. Но внутренние органы данное исследование не визуализирует, поэтому для поиска первоисточника все равно потребуется исследование грудной клетки, брюшной полости и малого таза.
Опухоль предстательной железы можно выявить как раз по МРТ малого таза с контрастом, + кровь на ПСА.
Легкие не смотрят по МРТ, только по КТ.
Благодарю Вас за ответ !!!
Удачи Вам!
Похожие вопросы по теме
- 29 Мая 20214 ответа
- 17 Августа 20222 ответа
- 20 Января 20231 ответ
- 21 Февраля 20237 ответов