Что вас беспокоит?
Защемление седалищного нерва
Здравствуйте, маме 62 года.По мрт перелом 5 позвоночника. Боль отдаёт в ногу. По мрт пкоп сильное воспаление и защемление седалищного нерва. Кололи витамины гр Б,мидокалм длительно,нпвс всевозможные. 5 раз делали блокады. Встаёт на 5-7минут,далее ногу сводит будто судороги и дикая боль. Что делать, уже не знаем.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Прикрепите пожалуйста результаты МРТ
Габапентин не пробовали к лечению добавить?
Принятый ответ
Здравствуйте! Попробуйте добавить габапентин. 1 день 300 мг вечером, 2 день 300мг день, 300 мг вечер, 3 день 300мг 3 раза в день(900мг в сутки) на длительный период. При недостаточном эффекте повысить до 1800мг в сутки.
Если эффекта нет, перейти на противоболевой антидепрессант из группы СИОЗСН (венлафаксин или дулоксетин). Они рецептурные, необходим очный приём невролога
Анастасия Юрьевна, габапентин пила она и антидепрессанты тоже.
В таком случае пробоваь прегабалин 150-300мг в сутки, при необходимости до 600мг в сутки. Но это строго отчётный препарат,выписываемый на номерной бланке. Только через невролога по месту жительства
Принятый ответ
Здравствуйте. По поводу перелома проконсультируйтесь с травматологом -ортопедом. Возможно нельзя нагружать поясницу. Так как перелом свежий. Травма была ?
Либо на фоне остеопороза перелом возник. Поэтому вероятнее всего такие сильные боли.
Лилия Альбертовна, травмы небыло,скорее всего на фоне остеопороза. Консультации у травматолога были,пили ксефокам. Улучшений нет,только от кеторола временно
Корсет он не назначал ? Кальций ? Витамин д ?
Рекомендую препараты кальция Кальцемин адванс по 1т 2р в день 3 месяца
поясничный корсет. По 4 часа в день ходить в нем.
Диалрапид, нужно растворить в воде 1 пакетик. Два раза в день 5 дней
Принятый ответ
здравствуйте, а габапентин на время лечения убирал боль? в какой дозе его пили? Антидепрессант какой был? энмг ноги проходили?
Шукуфа Рамиз кызы, боль уходит от укола кеторола,но ненадолго. Гебапентин дозу не вспомню,улучшений небыло и была сильная заторможенность
поняла, с учетом что боли очень интенсивные, то тут конечно надо пробовать прегабалин. Он строго учета, может выписать терапевт, невролог по месту жительства.
Шукуфа Рамиз кызы, выписали тебантин. Можно его попробовать?
Дело в том, что тебантин это препарат где действующее вещество габапентин
Принятый ответ
Здравствуйте.
Прикрепите пожалуйста весь протокол.
По какой поверхности ноги идёт боль (передняя, наружная, внутренняя, задняя), бедро, голень, стопа?
Анастасия Владимировна, здравствуйте, боль идёт от бедра( от попы) и до кончиков пальцев по всей ноге
По какой поверхности ноги идёт боль (передняя, наружная, внутренняя, задняя). Боль толкьо стоя? Если сидеть, она будет?
Анастасия Владимировна, боль по задней поверхности. Встаёт, 5-7 минут и начинается боль. Сидеть не может вообще
Учитывая эти детализированные жалобы, похоже на патоогию седалищного нерва. По лечению, если обычные обезболивающие не помогают, можно добавить антиконвульсанты (габапентин или карбамазепин) или антидепрессанты (амитриптиллин или венлафаксин, или дулоксетин, кроме того тиоктовую к-ту 600 мг по 1т утром за 20 мин до еды (2 мес), если нет аритмии, язвы со стороны жкт, то нужно добавить пентоксифиллин 100 мг по 1т 3 раза в день 1 мес., и очная консультация невролога для определения причины поражения седалищного нерва
Здравствуйте! рекомендуется очная консультация невролога
рассмотрите прием Венлафаксина (БРАТЬ: Велаксин, Велафакс, Венлаксор. НЕ БРАТЬ: Алси, Органика) 37,5 мг по 1/4 таб. Х 2 раза в сутки - 3 дня, затем по 1/2 таб. Х 2 р./сут. – 3 дня, затем по ½ таб. Утром, 1 таб. Вечером – 3 дня, затем по 1 таб. Х 2р./сут., затем 1 таб. (37,5 мг) утром, 1 таб. (75 мг) вечером - 3 дня, затем 1 таб. (75 мг) х 2 р./сут. - длительно (или капсулы 150 мг/сут. Пролонг) – длительно.
· Тиоктовая кислота (Тиогамма 300 мг, Берлитион 300 мг) по 2 таб. утром натощак за 30 мин до еды - 1 месяц.
Похожие вопросы по теме
- 26 Декабря 20151 ответ
- 28 Мая 20201 ответ
- 15 Июля 20201 ответ
- 16 Августа 20201 ответ