Расшифровка спермограммы — вопрос №233202

Question

Расшифровка спермограммы — вопрос №233202

Елена

1203 просмотра

2 апреля 2020

Здравствуйте, подскажите пожалуйста возможно ли с такими показателями забеременеть и родить здорового ребёночка. По результатам патологические формы 98%, нормальные 2%, клетки сперматогенеза 1, лейкоцитов 10250000 мл. Заранее спасибо

Вопрос закрыт

результат

На сервисе СпросиВрача доступна консультация андролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация андролога

2 ответа врачей

Пожаловаться

Масленников Антон Васильевич, 2 апреля 2020

Акушер, Гинеколог, Эндокринолог

Здравствуйте, показатели соответствуют небольшому воспалению, но больше смущает наличие малого количества морфологически нормальных сперматозоидов.
Для повышения количества нормальных форм рекомендовано:
1 - снижение веса (если он повышен) и регулярное занятие спортом
2- приём антиоксидантов:
- мио - иннозитол 1000 мг в день - 2 месяца
- витамин Д - 2000 МЕ в день (если не известен уровень в крови) - 2 месяца
- альфа - липоевая кислота 100 мг - 2 р/день - 2 месяца
- Л - каринитин 1000 мг - 1 р/день - 30 дней.
Если это не поможет и беременность не будет наступать, при условии что с вашей стороны тоже всё хорошо, нужно будет обсудить с репродуктологом возможность выполнения процедуры ЭКО.

Пожаловаться

Елена, 2 апреля 2020

Клиент

Антон, возраст мужа 56 лет, вес в норме, беременность была но замерла на 6 неделе, у меня все в порядке , возможно ли это из за этого

Пожаловаться

Масленников Антон Васильевич, 2 апреля 2020

Акушер, Гинеколог, Эндокринолог

Невынашивание беременности может быть связано как с мужским, так и с женским фактором. Рекомендую ещё сделать тест фрагментации ДНК сперматозоидов - от лучше показывает аномалии ДНК (по спермограмме такое заключение сделать не получится, бывает, что спермограмма вообще хорошая, а процент франментированной ДНК большой). Высокий процент фрагментации ассоциирован с невынашиванием беременности в супружеской паре из - за повышенного риска формирования хромосомных аномалий эмбриона. .

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 2 апреля 2020

Эндокринолог, Сомнолог

Здравствуйте. Чтобы понять все ли хорошо со спермограммой, ее желательно провести в клинике, где занимаются ЭКО. В случае, когда спермограмма с отклонениями первое, что стоит исключать - это варикоцеле. принимать разные витаминки и препараты с недоказанной эффективностью - только время терять. У мужа как я поняла, сахарный диабет? этом может иметь значение. вряд ли замершая беременность была по вине плохой спермограммы. Самое главное, что беременность наступила. Чаще всего замирает при грубых генетических нарушениях плода. природа так решает.

Пожаловаться

Елена, 2 апреля 2020

Клиент

Наталия, а то что лейкоциты так повышены, что это может быть

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 2 апреля 2020

Эндокринолог, Сомнолог

Выраженное воспаление, нужно обязательно лечить. Вы не ответили про диабет. Такое воспаление может сохраняться при высоких сахарах.

Пожаловаться

Елена, 2 апреля 2020

Клиент

Наталия, да у него сахарный диабет, сейчас на диете и инсулине, сахар 5,9

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 2 апреля 2020

Эндокринолог, Сомнолог

Проводили исследование на предмет варикоцеле? это является частой причиной нарушения в спермограмме. По поводу диабета: гликированный гемоглобин какой? единичный сахар крови не показателен.

Пожаловаться

Елена, 2 апреля 2020

Клиент

Наталия, гемоглобин 156, нет не проводили

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 2 апреля 2020

Эндокринолог, Сомнолог

Не гемоглобин, а гликированный гемоглобин, который может говорить о колебании глюкозы крови в течение последних месяцев.

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 2 апреля 2020

Эндокринолог, Сомнолог

Если беременность наступала, но не развивалась, спермограмма не имеет к этому отношение. Параметры спермограммы не имеют никакого отношения к шансам выносить беременность.Думаю, что одна замершая беременность не является поводом к какому-либо серьезному обследованию. Нужно просто продолжать попытки забеременеть. Воспаление пролечить у уролога. Гликированный гемоглобин держать в целевом уровне, который Вам рекомендовал доктор: HbA1c 6.5 или 7,0.

Пожаловаться

Елена, 2 апреля 2020

Клиент

Наталия, к 7, а какое лечение воспаления , в данной ситуации нет возможности попасть к врачу

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 2 апреля 2020

Эндокринолог, Сомнолог

Думаю, что урологи подскажут Вам - нужно ли лечение и его срочность. Повышение лейкоцитов не влияет на зачатие.

+ 1

Пожаловаться

Елена, 2 апреля 2020

Клиент

Наталия, спасибо

Пожаловаться

Масленников Антон Васильевич, 2 апреля 2020

Акушер, Гинеколог, Эндокринолог

Варикоцеле, если причина в нём, приводит к снижению количества сперматозоидов и бесплодию, чего у пациента нет, так что искать варикоцеле у пациента, от которого беременность возникла - большого смысла нет.
Что касается прописанных препаратов, то витамином из них является только Д, остальные витаминами не являются. О роли антиоксиданов в повышении мужкой субфертильности можно почитать, например, в библиотеке Кохрена.
О роли фрагментации ДНК сперматозоидов докладывал даже академик Сухих Г.Т.. Согласен, это новое направление и не все про него знают, но оно есть.

Пожаловаться

Елена, 2 апреля 2020

Клиент

Антон, спасибо большое

Пожаловаться

Елена, 2 апреля 2020

Клиент

Антон, хорошо спасибо

Пожаловаться

Рыбакин Владимир Иванович, 2 апреля 2020

Уролог, Дерматолог, Венеролог

У Вас имеется наличие вялотекущего воспалительного процесса. Поэтому Рекомендации доктора корчагиной самые существенные, но тем не менее, не стоит этого делать самостоятельно. Обращайтесь к урологу-андрологу, который Вас правильно обследует, найдет причину такого состояния (скорее всего необходимо обследовать и супругу) и назначит необходимое, рациональное лечение. Лечение у специалиста гарантирует Вам положительный результат.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Анализы.Расшифровка

9 ответов

10 марта 2020

Вита

Вопрос закрыт

Голеностоп ,артрит 2 стадия,

1 ответ

12 июля 2022

Андрей

Вопрос закрыт

ВИЧ, сифилис, гепатиты

4 ответа

19 сентября 2024

Антон, Москва

Вопрос закрыт

Расшифровка результатов ФВД

4 ответа

22 сентября 2024

Полина, Владивосток

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Корчагина Галина Александровна, 2 апреля 2020 · Accepted Answer · 2020-04-02T12:11:17+03:00

Здравствуйте. Имеется повышения количества лейкоцитов. Необходимо исключать воспалительный процесс в мочеполовой системе. Имеется тератозооспермия - повышено количество аномальным форм сперматозоидов, с нормальной морфологией всего 2 % - это низкий показатель, поэтому снижается возможность естественного пути зачатия, но не исключается. Имеется агрегация, поэтому необходимо сделать спермограмму с МАР - тестом.
Необходимо обследоваться у уролога. Сдайте мазок на флору, секрет предстательной железы на микроскопию и на посев, пройдите ТРУЗИ предстательной железы, ректальный осмотр простаты, УЗИ органов мошонки для исключения варикоцеле. Чтобы делать окончательные выводы по спермограмме, необходимо выполнить две спермограммы с интервалом не меньше 14 дней. Также необходимо сделать спермограмму с МАР - тестом. Если ещё не проходили обследование по поводу ИППП перед планированием беременности, то также рекомендую пройти ПЦР на все ИППП - Вам и половому партнёру.
Если была «замершая беременность», то рекомендую обследоваться Вам и мужу в обязательном порядке на ИППП, методом ПЦР. Также рекомендована консультация генетика. Риск генетических отклонений увеличивается с возрастом. Женский фактор также необходимо исключать, обследоваться у гинеколога. Необходимо полноценное обследование у гинеколога в связи с ЗБ, так как необходимо найти причины произошедшего. Рекомендую выполнить микробиологическое исследование эякулята - фрагментация ДНК в сперматозоидах. Обычная спермограмма не даёт оценку фрагментации ДНК. С помощью этого анализа невозможно определить качество генетического материала, который несет сперматозоид. Тест на ДНК – фрагментацию позволяет выявить причину бесплодия, и причину «замершей» беременности на ранних сроках.

Сошникова Наталия Владимировна, 2 апреля 2020 · Accepted Answer · 2020-04-02T15:24:52+03:00

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 2 апреля 2020

Эндокринолог, Сомнолог

Если будете делать тест ДНК фрагментации, то только методом TUNEL или с помощью проточной цитометрии мазков, которые окрашенны акридиновым оранжевым (SCSI). Это имеет значение для точности теста.

Принятый ответ

Масленников Антон Васильевич, 2 апреля 2020 · Accepted Answer · 2020-04-02T08:37:28+03:00

Есть ещё один момент. И про него тоже нужно сказать. Для выяснения причин невынашивания, если ситуация вдруг повториться, хорошо бы сделать анализ на хромосомные аномалии эмбриона. Хорошо, если NGS. Подобные аномалии хорошо преодолеваются при применении предгестационного скрининга, но это тоже уже прерогатива репродуктологов.