Консультация терапевта /

Кашель и температура — вопрос №2332464

167 просмотров

Здравствуйте. Мне 36 лет, есть 6-месячный ребёнок, кормлю грудью. 5 дней назад поднялась температура выше 39 и ломило все тело, стала слегка подкашливать. Сходила к врачу, назначили грипоферон, грудной сбор и при температуре МИГ. На протяжении всех 5 дней температура держится в районе 38. Ночью выше. Я сбиваю поскольку иначе не смогу ухаживать за малышом. Ночью сильно потею, постель вся мокрая, несколько раз за ночь переодеваюсь. Кашель превратился в мучительный влажный, макрота толком не отходит. Если и получается выплюнуть, то цвет прозрачный. Ночами не сплю, бессонница, и так уже 5 дней. Может пора пить антибиотики?

Возраст: 36

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Здравствуйте.
В идеале конечно сдать общий анализ крови и сделать рентген лёгких.
Но учитывая что прошло 5 дней и нет улучшения ,то антибиотик скорее всего уже показан + за это время уже присоединилась бактерия.
Рекомендую Амоксиклав 1000 мг 2 раза в день 5 дней .
Ингаляции с детской дозировкой Пульмикорта 0.25 - 2 раза в день 5 дней.
Детские порошки инсти 3 раза в день 3 дня.
Мукалтин форте 3 раза в день 7 дней.
Клиент
Алена Игоревна, здравствуйте. Пульмикорт с каким количеством физраствора?

Скидка 15% на анализы.

Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
С 2 мл физ раствора - дышите на голодный желудок и до пустой чаши.
Принятый ответ
Терапевт, Функциональный диагност
Здравствуйте!
Чтобы понять необходимость антибиотика, нужно сдать общий анализ крови и СРБ, в частных лабораториях это делается за несколько часов, результат Вы можете приложить. Учитывая, что Вы на ГВ, без анализа принимать антибиотики, не стоит, если это вирус, он работать не будет, а токсический эффект никто не отменял.
Рекомендации:
Промывайте носовые ходы солевым растворам (акваМарис, ЛинАква)3 раза 2 день, 5-7 дней.
Називин по 1 дозе 2 раза в день, 5-7 дней
Лизобакт рассасывайте по 2 таб 3 раза в день, 5 дней
Для разжижения мокроты - мукалтин по 1 таб 3 раза в день 7 дней или амброксол 30 мг 3 раза в день, 7 дней
Температуру выше 38,5 снижайте парацетамолом 500 мг
Обильно пейте жидкость (вода, несладкие морсы, чаи)
Витамин Д 2000 ед ежедневно
Клиент
Анастасия Александровна, добрый день. Я к сожалению не могу пойти сейчас и сдать анализы. Ребёнка не с кем оставить. Насморка у меня нет, горло дерёт из-за кашля. Парацетамол мне не помогает, совсем. Как облегчить кашель, он почти каждую минуту?
Терапевт, Функциональный диагност
Если есть небулайзер и температура ниже 37,5, то можно делать ингаляции пульмикорт 0,5 мг + физраствор 2,0 мл 2 раза в день, 5-7 дней.
Из антибиотиков можно рассмотреть амоксиклав 875/125 мг 2 раза в день, 7 дней.
Понаблюдайте сегодня, если завтра температура не снизится, то подключите антибиотик
Клиент
Анастасия Александровна, сдала анализы, результаты будут сегодня вечером. Сделала флюрографию. Сказали пневмония. Из назначений, цефтриаксон 7 дней, гербион и ренгалин. Температуры сегодня нет. Верное ли назначение?И ингаляции с пульмикортом делать или уже не нужно?Как бороться с ночными приступами кашля. Я не сплю совсем уже 4 ночи вподряд.
Терапевт, Функциональный диагност
По поводу препаратов от кашля сомнение.
Мокрота отходит?
Ингаляции делать
Клиент
Анастасия Александровна, мокрота не отходит. Пришли результаты анализов. Я их вложила
Клиент
Анастасия Александровна, посмотрите пожалуйста результаты анализов. Есть реально пневмония?
Терапевт, Функциональный диагност
У Вас вирусная инфекция по анализам, вероятно пневмония вирусного генеза. Нужно сдать пцр тест крови на ковид 19.
От кашля попробуйте принимать флюдитек по 15 мл 3 разве в день, 7 дней.

Еще у Вас анемия легкой степени тяжести.
Начните прием препаратов железа, таких как Ферлатум или Тотема по 1 флакону 1 раз в день в течение 2 месяцев. После завершения курса препаратов, контрольный общий анализ крови и уровня ферритина помогут оценить эффективность лечения.
Увеличьте в рационе продукты богатые железом, такие как мясо, печень, овощи, фрукты, гречка, для поддержания уровня железа в организме.
Необходимо убрать выраженные физические нагрузки, налаживать режим дня и обеспечивать хороший сон, так как покой и здоровый сон важны для восстановления организма.

Пройдите обследования для выявления причины анемии: ультразвуковое исследование брюшной полости, мочеполовой системы, эзофагогастродуоденоскопию (ЭГДС)
кал на скрытую кровь(при положительном результате необходимо будет выполнить колоноскопию)
Консультация гинеколога
Клиент
Анастасия Александровна, спасибо вам за помощь
Терапевт, Функциональный диагност
Пожалуйста! Выздоравливайте!
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте.

В идеале сделать флюорографию лёгких и сдать общий анализ крови,СРБ. Только после этого решать вопрос о приёме антибиотиков. Температура при ОРВИ может держаться до 5 дней, если больше-вероятно присоединение бак.инфекции. Если решите принимать антибиотик без обследований, то выбор сделать в пользу Амоксиклава 875/125 2 р в день 7 дней. Он допустим при ГВ.
От кашля амброксол по 1 т 3 р в день 7 дней
Цетрин по 1 т 7 дней.
Ингаляции с пульмикортом 0,5 мг+2.0 физ раствора 2 р в день 5 дней. За час-два не кушать не пить, после ингаляции прополоскать рот.
Использовать вибрационный массаж.
От температуры ибупрофен 400 мг
Витамин Д 2000 МЕ ежедневно.
Много жидкости,чай с лимоном,морсы.
Клиент
Александра Игоревна, я сегодня сдала кровь, результаты будут чуть позже. И мне сделали флюраграфию. Увидели заземления. Слушал врач, хрипы с левой стороны. Сказал пневмония. Назначили уколы цефтриаксон, сироп Гербион и ренгалин в таблетках. Температуры сегодня нет. Но ночь опять не спала. Кашель мучал всю ночь. Я забыла спросить про ингаляции с пульмикортом. Как считаете верное ли назначение?Нужно ли делать ингаляции?Как облегчить себе ближайшую ночь?Как остановить кашель ночью?
Терапевт
Да , нужно
Я вчера вам писала , как разводить пульмикорт
После него легче будет
И цетрин на ночь , уменьшит бронхоспазм
Клиент
Александра Игоревна, спасибо за консультацию!
Терапевт
Выздоравливайте ?
Принятый ответ
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте. Рекомендую ингаляции с физраствором и при сильном лающем кашле с Пульмикортом, в первую половину дня, не позже 18 часов после ингаляции попить, умыть лицо чтобы убрать остатки препарата. И вибромассаж спины – посмотрите в интернете как правильно делать. Обязательно рекомендую увеличить питьевой режим. Грудные сборы (их 5 разновидностей) при ГВ противопоказаны. Для решения вопроса об антибиотике нужно обязательно сначала сдать анализ крови, без него не назначаем, сейчас лаборатории по cito делают анализ быстро – в течение 1-1,5 часов высылают готовый результат на почту или ватсап/телеграм. При вирусной этиологии и даже бактериальной, если организм справляется и есть положительная динамика - антибиотики не показаны! С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Нарколог, Терапевт
Здравствуйте, желательно сдать общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и срб для уточнения характера воспалительного процесса. Пока симптоматическое лечение полоскать горло раствором фурацилина 4 раза в день 5 дней и рассасывать под языком Лизобакт по 2 таблетки 3 раза в день 5 дней, обильное теплое питье, промывать нос Аквалор душ до 5 раз в день 5 дней, ингаляции 2 мл Пульмикорт и 2 мл физ раствора 2 раза в день 5 дней. Скорейшего выздоровления Вам!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Постоянный дискомфорт в легких
16 сентября 2019
Елена
Вопрос закрыт
СРОЧНО! Флегмонозный аппендицит
14 августа 2021
Екатерина
Вопрос закрыт
У ребёнка сильный кашель+рвота
13 декабря 2023
Алена, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Результат анализа крови и мочи
6 июня 2024
Татьяна
Вопрос закрыт
Прыщики и пятна на теле
20 января
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Виктория Владимировна Диденко
127 отзывов
Терапевт, Ревматолог
ВГМУ им. Н.Н. Бурденко, л
Опыт работы: 4 года
Екатерина Сергеевна Прядко
10 отзывов
Терапевт, Гастроэнтеролог
2015-2021 ФГБОУЗ ТО "
Опыт работы: 3 года
Анастасия  Тиличенко
8 отзывов
Терапевт
2014-2021, РНИМУ им. Н.И.
Опыт работы: 3 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Шамиль Омаров
Врач постарался разобраться в вопросе, а не давал поверхностные ответы. Благодарна за это. Дал...
— Ольга
фотография пользователя
Терапевту Мария Желнина
Компетентный врач Врач дала развёрнутый ответ на все анализы Лишнего не назначила, внимательно...
— Екатерина
фотография пользователя
Анастасия Сергеевна хороший специалист. Внимательная, грамотная и отзывчивая. Помогает...
— Анастасия