Что вас беспокоит?
Стреляет в ребро
Подскажите что еще проверить. Уже 3 неделю стреляет в ребро, делала Узи брюшной полости. Лечила межреберную невралгию (прописывал невролог). Кололи тексаред через день, сирдалуд 4 мг на ночь и витамины группы в пила. Ничего не помогает. Стреляет в ребро справа спереди и иногда боль как схватит, потом отпускает. На этой стороне есть шов от операции делали 4 года назад. Раздвигали ребра. Прошла КТ грудного отдела. Прикрепляю
Принятый ответ
Здравствуйте!
Прикрепите пожалуйста результаты КТ
Межреберная невралгия лечится только антиконвульсантами, это карбамазепин или габапентин
Марина Алексеевна, прикрепила. И фото где болит
Марина Алексеевна, болей в спине сильных нет. Сильная стреляющая боль в ребро. Когда сплю боли нет. В основном боль наростающая к вечеру очень сильная
Поняла, по КТ нет грыж и протрузий, соответственно корешковой компрессии тоже нет.
Попробуйте пропить габапентин по схеме 300 мг 1 капс 1 р/д 3 дня, далее 1 капс 2 р/д 3 дня, далее 1 капс 3 р/д 2-3 месяца(отменять в обратном порядке, препарат рецептурный).
Марина Алексеевна, подскажите дома есть карбомазепин как его принимать?
таб.Карбамазепин 100 мг 2 раза в день 5 дней, затем 200 мг 2 раза в день 5 дней, затем 200 мг 3 раза в день, при необходимости дозировку можно увеличить. Отменять постепенно, убирая по 100 мг каждые 5 дней.Принимать длительно до 3-6 месяцев.
Марина Алексеевна, подскажите пью карбамазепин боли чуть меньше, но не проходят. Еще вечером у меня как будто желудок начинает болеть и отрыжка воздухом. Боль под лопаткой вообще не проходит. Это точно невралгия? Или еще нужно обследования какие то пройти?
какую дозировку принимаете сейчас 100 мг 2 р/д?
простреливающие боли это невралгия
вы же прошли все обследования
от боли в желудке можете начать принимать омез 20 мг 1 капс утром за 30 минут до еды 10-14 дней
Марина Алексеевна, принимаю по 200 2 раза в день. Вот сама себя прощюпываю болит все таки ребро.
Увеличьте дозировку по 200 мг 3 р/д
Марина Алексеевна, спасибо. Попробую
По мере накопления препарата, состояние будет улучшаться, еще пока рано, не переживайте
Принятый ответ
здравствуйте, Ольга, во время приема тексареда на время лучше становилось? или как стреляло, так и стреляло?
Шукуфа Рамиз кызы, день стреляло, день нет. Боль тупая была как тянущая
по описанию у вас нейропатическая боль, поэтому эти боли не пройдут пока вы не примете препараты от нейропатической боли (связанной с поражением самого нерва), к этим препаратам относятся карбамазепин, габапентин, прегабалин, лучше всего переносится габапентин ( препараты с этим дейстующим веществом - катэна, конвалис, тебантин, габапентин канон), пить надо по 1 капс 1 раз в первый день, во 2 день по 1 капс 2 раза в день, в 3й день по 1 капс - 3 раза в день -1 мес, Также можно попить карбамазепин (финлепсин) 200 мг по 1/2 таб 2 раза в день - 2 дня, с 3го дня по 1/2 таб утром, 1 таб вечером -3 дня, если неэффективно, то дальше по 1 таб 2 раза в день - 3 недели. Но на карбамазепине снижается скорость реакции, поэтому лучше габапентин.
Шукуфа Рамиз кызы, спасибо. Пила корбомазепин побочки у меня на него нет. Были случаи с троичным нервом после удаления зуба. Буду пить его. А сирдалуд надо пить? Врач еще на 10 дней прописал
сирдалуд можно оставить на ночь 4 мг 10 дней.
Шукуфа Рамиз кызы, спасибо
конечно, если вы карбамазепин нормально переносите пейте его, через 2-3 дня должно стать значительно лучше
Шукуфа Рамиз кызы, добрый вечер. Модно еще поинтересоваться. Начала пить карбамазипин стреляющая боль уменьшается когда выпьешь таблетку ( пью 2 день), но вот боль под лопаткой никуда не уходит, мне кажется становится даже сильнее. Как кол вбили такое ощющение. И еще раньше пила карбомазипин было все нормально, но сегодня высыпала сыпь на подбородке аллергического характера. Может от него бвть аллергия?
здравствуйте, если до него пили все было хорошо, то может совпало и аллергия не на него, вы пачку из дома взяли или новую выкупили?
Шукуфа Рамиз кызы, из дома
Шукуфа Рамиз кызы, подскажите а от карбомазипина пройдет защемление в спине?
Шукуфа Рамиз кызы, либо можно добавить НПВП например аэртал
нет, боль в спине может и не пройти, да можно добавить аэртал, можно добавить диклофенак, то есть любой препарат нпвс на 3-4 дня спокойно можно доабвить!
Шукуфа Рамиз кызы, боли не проходят появилась вечером отрыжка воздухом и боли в желудке. Может это быть не невралгия? Болит также под правой лопаткой, боли не снимаются ничем
может быть и так, надо идти к гастроэнтерологу в таком случае.
Принятый ответ
Здравствуйте! По КТ нет ни протрузий, ни грыж. Вероятнее изначально нерв был компрессирован спазмированной мышцей, затем перешло в хроническую нейропатическую боль.
Попробуйте добавить габапентин. 1 день 300 мг вечером, 2 день 300мг день, 300 мг вечер, 3 день 300мг 3 раза в день(900мг в сутки) 1-2месяца. При недостаточном эффекте повысить до 1800мг в сутки.
При отсутствии эффекта замена на противоболевой антидепрессант из группы СИОЗСН (венлафаксин или дулоксетин). Препараты рецептурные. Необходим очный приём доказательного невролога
Принятый ответ
Здравствуйте! да, можете принимать Карбамазепин 200 мг: по ½ таб. х 2 раза в сутки – 3 дня, затем по 1 таб. х 2 р./сут - 14 дней.
он имеет более выраженные нежелательные эффекты, рассмотрите прием Габапентина (Тебантин, Катэна®):
Начальная суточная доза составляет 900 мг, разделённая на три приёма; при необходимости дозу постепенно увеличивают до максимальной - 3600 мг/сут. Лечение можно начинать сразу с дозы 900 мг/сут (300 мг 3 раза в сут.) или в течение первых 3-х дней дозу можно увеличивать постепенно до 900 мг в сут. по следующей схеме:
1-й день: 300 мг 1 раз в сут.;
2-й день: 300 мг 2 раза в сут.;
3-й день: 300 мг 3 раза в сут.
Похожие вопросы по теме
- 11 Февраля 202012 ответов
- 27 Апреля 20234 ответа
- 15 Ноября 20234 ответа
- 16 Сентября 20247 ответов