Что вас беспокоит?
Сосудистый генез
беспокоит боли в сосудах головного мозга, головокружение дикое, МР-исследование проведено с контрастным усилением Межполушарная щель проходит по срединной линии. Умеренно выраженное диффузное расширение субарахноидального пространства. Размеры желудочков головного мозга в пределах возрастной нормы. Перивентрикулярный лейкоареоз. В белом веществе больших полушарий визуализируются единичные паравентрикулярные и субкортикальные очаги, гиперинтенсивные на Т2-ВИ и FLAIR, размерами до 2,0-4,0 мм, без признаков рестрикции диффузии и перифокального отека. Очагов патологического накопления контрастного вещества не выявлено. Структуры ствола мозга и мозжечка имеют неизмененный МР-сигнал. Турецкое седло и гипофиз не изменены. Параселлярные структуры имеют обычное расположение. Аномалии в областях мостомозжечковых углов не визуализируются. Внутренний слуховой проход нормальной ширины с обеих сторон. Околоносовые пазухи и ячейки сосцевидного отростка развиты нормально, с четкими контурами. Утолщена слизистая верхнечелюстных пазух, ячеек сосцевидного отростка слева. Структура глазниц без особенностей. Подкожный отек мягких тканей лобной области. Заключение Выявленные очаги в веществе головного мозга сосудистого генеза. МР-признаки умеренно выраженных атрофических изменений
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте,На мрт очаги которые образовались вероятнее всего в процессе жизни на фоне перепада давления или атеросклероза , клиники они не имеют и не требуют лечения.
Также есть возрастные изменения.
Сосуды нк болят, у них нет болевых рецепторов.
Головные боли сопровождаются свето или звукобоязнью?
Хочется полежать в тихой и тёмной комнате?
Боль давящая или пульсирующая?
Лучше двигаться или лежать? От 0 до 10 на сколько баллов?
Как часто принимаете НПВС?
Татьяна Владимировна,
Прошу прощения, я пишу от лица больной. Головных болей у нее нет.
Да, хочется полежать 100%
Нет, голова не болит, именно головокружение внутри в определенной точке. Дичайшее головокружение, как после карусели детской очень активной.
Лежать и не переворачиваться. Лежать на 10 баллов
За год с 68 до 46 кг похудение было, кстати.
Дали направление на анализ крови - липидный обмен
Татьяна Владимировна,
Внутренне ощущение что ощущения связаны с изменением погоды.
Каждый раз когда дождь, давление, магнитные бури, она лежит и не может дойти даже до уборной
Татьяна Владимировна, давление 95/60
Поняла вас, вероятнее всего у вашей знакомой ДППГ, то есть когда кристаллы кальция выпадают в полукружные каналы и вызывают головокружение.
Приступ головокружения длится около минуты и проходит самостоятельно или при смене положения тела.
Выполняйте гимнастику Брандта -Дароффа упражнения
https://m.youtube.com/watch?v=VP0YG3QFTis&feature=youtu.be
Также можно добавить Арлеверт по 1 т 3 раза в день месяц.
По хорошему необходимо обратиться к Отоневролгу в вашем городе, чтобы провести репозиционные манёвры
Вот еще лекарства которые она принимает
Лекарства: бетагистин, циннаризин, вазобрал, мексидол
Поняла, из данных препаратов можно оставить Бетагистин 24 м г 2 раза в день, месяц.
+ вестибулярная гимнастика, такое желательно консультация ото невролога.
Татьяна Владимировна,
Эти лекарства были прописаны врачом.
Я просто пишу, для альтернативного мнения.
Она пока что не захотела госпитализироваться.
Она спрашивает, почему Вы предложили оставить только одно лекарство?
Спасибо
Потому что вышеперечисленные препараты неэффективны.
У вашей знакомой ДППГ, и сосудистые препараты не нужны, также как и госпитализация. Нужно найти отоневролога
Если ваша знакомая в Москве, то можно обратиться к хорошему отоневрологу Лациновой Анне Леонидовне
Принятый ответ
Здравствуйте!
Какое у Вас давление/пульс? Узи сосудов шеи не делали? Головные боли чем купируете? Как давно они беспокоят?
По МРТ описывают сосудистые очаги-они могут быть врожденными(вследствие перенесенного кислородного голодания) или приобретенными в результате хронической недостаточности мозгового кровообращения(они появляются при гипертонии, атеросклерозе, нужно контролировать давление, сдать липидный профиль). Эти очаги клинически не проявляются, лечения не требуют.
Принятый ответ
Здравствуйте
ДППГ исключили ?
По МРТ критичного ничего не описано
Принятый ответ
Здравствуйте
Очаги глиоза приобретаются всеми в процессе жизни( при перепадах давления , при травме ) , также возникают внутриутробно при гипоксии плода
Опишите подробнее какие у Вас головные боли
1.Характер боли( давящий, пульсирующий )
2.Локализация боли( лоб, виски , теменная область , затылок )
3.Интенсивность по ВАШ( от 1 до 10 баллов , где 1 балл легкая боль 10 баллов нестерпимая боль )
4.Сопровождается ли тошнотой, рвотой, повышением температуры, повышением давления
5. Есть повышенная чувствительность к обычному звуку и свету ?
6.Как реагирует на физическую нагрузку
7.При движении боль усиливается ? Вам легче сидеть , лежать или ходить , чтобы боль уменьшилась ? Во время самой сильной головной боли Вы предпочли бы находиться в тишине или в комнате, где много звуков?
8.Увеличивается головная боль при натуживании , кашле ?
9.Как долго длится приступ? С лечением и без лечения ?
10.Как часто/ сколько дней в месяц с головной болью
11.Чем купируется? Если принимаете лекарства , Принимаете в самом начале приступа таблетки или позже?
12.Есть ли вегетативные симптомы ( ринорея , слезотечение , покраснение глаза , сужение зрачка)
13.Принимаете на постоянной основе лекарства ?
14.Травмы в анамнезе , хронические заболевания ?
Подробнее расскажите о головокружении.
1. описать жалобы не используя слово "головокружение" (шаткость, "как пьяный", "туман в голове дискомфорт в голове , как на каруселях , комната кружится ).
2.Длительность головокружения? (секунды, минуты, часы, все время)
3.Частота эпизодов (однократно, приступами, постоянные ощущения)
4.Что предшествует головокружению ( перемена положения тела, наклоны, повороты в постели, шум в ушах/усиление его, заложенность, стресс, чихание, натуживание, головная боль)
5.Что сопровождает приступы головокружений (снижение слуха, шум в ушах, чувство давления /распирания в области уха, головная боль, тошнота, рвота, потеря сознания и др)
6. "Что нужно сделать, чтоб вам стало легче?"
Принятый ответ
добрый день, очаги сосудистого характера это не прогрессирующее состояние, очаги такие возникают при перепаде артериального давления, по мрт лишь возрастные изменения, что вас по здоровью беспокоит и как давно?
Здравствуйте! По МРТ только возрастные изменения головного мозга. Они бессимптомны и лечения не требуют. Препаратов для улучшения кровообращения головного мозга не существует, это маркетинг.
Сопровождаются ли головные боли тошнотой или рвотой, свето, звукобоязнью? Усиливаются при ходьбе, подъёме по лестнице?
Головокружение постоянное или периодами?
Здравствуйте! подобные очаги обычно возникают у пациентов с гипертонической болезнью, сахарным диабетом, атеросклерозом; особенно у тех, кто не контролирует данные заболевания.
в большинстве случаев являются случайной находкой
чем купируете боль?
Похожие вопросы по теме
- 50 минут назад5 ответов
- 1 час назад3 ответа
- 2 часа назад6 ответов
- 3 часа назад5 ответов