Консультация невролога /

Сосудистый генез — вопрос №2332741

149 просмотров

беспокоит боли в сосудах головного мозга, головокружение дикое, МР-исследование проведено с контрастным усилением
Межполушарная щель проходит по срединной линии. Умеренно выраженное диффузное расширение субарахноидального пространства.
Размеры желудочков головного мозга в пределах возрастной нормы. Перивентрикулярный лейкоареоз.
В белом веществе больших полушарий визуализируются единичные паравентрикулярные и субкортикальные очаги, гиперинтенсивные на Т2-ВИ и FLAIR,
размерами до 2,0-4,0 мм, без признаков рестрикции диффузии и перифокального отека.
Очагов патологического накопления контрастного вещества не выявлено.
Структуры ствола мозга и мозжечка имеют неизмененный МР-сигнал.
Турецкое седло и гипофиз не изменены. Параселлярные структуры имеют обычное расположение.
Аномалии в областях мостомозжечковых углов не визуализируются.
Внутренний слуховой проход нормальной ширины с обеих сторон.
Околоносовые пазухи и ячейки сосцевидного отростка развиты нормально, с четкими контурами. Утолщена слизистая верхнечелюстных пазух, ячеек
сосцевидного отростка слева.
Структура глазниц без особенностей. Подкожный отек мягких тканей лобной области.
Заключение Выявленные очаги в веществе головного мозга сосудистого генеза. МР-признаки умеренно выраженных атрофических изменений

Возраст: 43

Хронические болезни: нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог, Детский невролог
Здравствуйте,На мрт очаги которые образовались вероятнее всего в процессе жизни на фоне перепада давления или атеросклероза , клиники они не имеют и не требуют лечения.
Также есть возрастные изменения.
Сосуды нк болят, у них нет болевых рецепторов.
Головные боли сопровождаются свето или звукобоязнью?
Хочется полежать в тихой и тёмной комнате?
Боль давящая или пульсирующая?
Лучше двигаться или лежать? От 0 до 10 на сколько баллов?
Как часто принимаете НПВС?
Принятый ответ
Клиент
Татьяна Владимировна,
Прошу прощения, я пишу от лица больной. Головных болей у нее нет.
Да, хочется полежать 100%
Нет, голова не болит, именно головокружение внутри в определенной точке. Дичайшее головокружение, как после карусели детской очень активной.
Лежать и не переворачиваться. Лежать на 10 баллов
За год с 68 до 46 кг похудение было, кстати.
Дали направление на анализ крови - липидный обмен

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Татьяна Владимировна,
Внутренне ощущение что ощущения связаны с изменением погоды.
Каждый раз когда дождь, давление, магнитные бури, она лежит и не может дойти даже до уборной
Клиент
Татьяна Владимировна, давление 95/60
Невролог, Детский невролог
Поняла вас, вероятнее всего у вашей знакомой ДППГ, то есть когда кристаллы кальция выпадают в полукружные каналы и вызывают головокружение.
Приступ головокружения длится около минуты и проходит самостоятельно или при смене положения тела.
Выполняйте гимнастику Брандта -Дароффа упражнения
https://m.youtube.com/watch?v=VP0YG3QFTis&feature=youtu.be
Также можно добавить Арлеверт по 1 т 3 раза в день месяц.

По хорошему необходимо обратиться к Отоневролгу в вашем городе, чтобы провести репозиционные манёвры
Клиент
Вот еще лекарства которые она принимает

Лекарства: бетагистин, циннаризин, вазобрал, мексидол
Невролог, Детский невролог
Поняла, из данных препаратов можно оставить Бетагистин 24 м г 2 раза в день, месяц.
+ вестибулярная гимнастика, такое желательно консультация ото невролога.
Клиент
Татьяна Владимировна,
Эти лекарства были прописаны врачом.
Я просто пишу, для альтернативного мнения.
Она пока что не захотела госпитализироваться.

Она спрашивает, почему Вы предложили оставить только одно лекарство?
Спасибо
Невролог, Детский невролог
Потому что вышеперечисленные препараты неэффективны.
У вашей знакомой ДППГ, и сосудистые препараты не нужны, также как и госпитализация. Нужно найти отоневролога
Невролог, Детский невролог
Если ваша знакомая в Москве, то можно обратиться к хорошему отоневрологу Лациновой Анне Леонидовне
Невролог, Рентгенолог
Здравствуйте!
Какое у Вас давление/пульс? Узи сосудов шеи не делали? Головные боли чем купируете? Как давно они беспокоят?
По МРТ описывают сосудистые очаги-они могут быть врожденными(вследствие перенесенного кислородного голодания) или приобретенными в результате хронической недостаточности мозгового кровообращения(они появляются при гипертонии, атеросклерозе, нужно контролировать давление, сдать липидный профиль). Эти очаги клинически не проявляются, лечения не требуют.
Принятый ответ
Невролог
Здравствуйте
ДППГ исключили ?
По МРТ критичного ничего не описано
Принятый ответ
Невролог
Здравствуйте
Очаги глиоза приобретаются всеми в процессе жизни( при перепадах давления , при травме ) , также возникают внутриутробно при гипоксии плода
Опишите подробнее какие у Вас головные боли
1.Характер боли( давящий, пульсирующий )
2.Локализация боли( лоб, виски , теменная область , затылок )
3.Интенсивность по ВАШ( от 1 до 10 баллов , где 1 балл легкая боль 10 баллов нестерпимая боль )
4.Сопровождается ли тошнотой, рвотой, повышением температуры, повышением давления
5. Есть повышенная чувствительность к обычному звуку и свету ?
6.Как реагирует на физическую нагрузку
7.При движении боль усиливается ? Вам легче сидеть , лежать или ходить , чтобы боль уменьшилась ? Во время самой сильной головной боли Вы предпочли бы находиться в тишине или в комнате, где много звуков?
8.Увеличивается головная боль при натуживании , кашле ?
9.Как долго длится приступ? С лечением и без лечения ?
10.Как часто/ сколько дней в месяц с головной болью
11.Чем купируется? Если принимаете лекарства , Принимаете в самом начале приступа таблетки или позже?
12.Есть ли вегетативные симптомы ( ринорея , слезотечение , покраснение глаза , сужение зрачка)
13.Принимаете на постоянной основе лекарства ?
14.Травмы в анамнезе , хронические заболевания ?
Подробнее расскажите о головокружении.
1. описать жалобы не используя слово "головокружение" (шаткость, "как пьяный", "туман в голове дискомфорт в голове , как на каруселях , комната кружится ).
2.Длительность головокружения? (секунды, минуты, часы, все время)
3.Частота эпизодов (однократно, приступами, постоянные ощущения)
4.Что предшествует головокружению ( перемена положения тела, наклоны, повороты в постели, шум в ушах/усиление его, заложенность, стресс, чихание, натуживание, головная боль)
5.Что сопровождает приступы головокружений (снижение слуха, шум в ушах, чувство давления /распирания в области уха, головная боль, тошнота, рвота, потеря сознания и др)
6. "Что нужно сделать, чтоб вам стало легче?"
Принятый ответ
Невролог, Детский невролог
добрый день, очаги сосудистого характера это не прогрессирующее состояние, очаги такие возникают при перепаде артериального давления, по мрт лишь возрастные изменения, что вас по здоровью беспокоит и как давно?
Принятый ответ
Невролог
Здравствуйте! По МРТ только возрастные изменения головного мозга. Они бессимптомны и лечения не требуют. Препаратов для улучшения кровообращения головного мозга не существует, это маркетинг.
Сопровождаются ли головные боли тошнотой или рвотой, свето, звукобоязнью? Усиливаются при ходьбе, подъёме по лестнице?
Головокружение постоянное или периодами?
Детский невролог, Невролог, Психиатр
Здравствуйте! подобные очаги обычно возникают у пациентов с гипертонической болезнью, сахарным диабетом, атеросклерозом; особенно у тех, кто не контролирует данные заболевания.
в большинстве случаев являются случайной находкой
чем купируете боль?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Мексидол при лечении эпилепсии
1 час назад
1000.00 р.
Елена, Ростов-на-Дону
Вопрос закрыт
Головокружение
1 час назад
799.00 р.
Александра
Замучали отеки возможно на фоне ципралекса
1 час назад
800.00 р.
Анастасия, Тверь
Опоясывающий лишай у дедушки
2 часа назад
700.00 р.
Виктория
Вопрос закрыт
Боли в руках и лобной части головы и глаз.
2 часа назад
800.00 р.
Вадим
Вопрос закрыт
Покалывание а пальце руки
3 часа назад
800.00 р.
Виталий
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Нонна Юрьевна  Мкртчян
240 отзывов
Невролог
Высшее
Опыт работы: 22 года
Анастасия Владимировна Лазарева
24 отзыва
Невролог
2007-2015, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 8 лет
Марина Алексеевна Фатнева
202 отзыва
Невролог, Рентгенолог
ФГБОУ ВО ВОЛГГМУ
Опыт работы: 5 лет
Ростислав Сергеевич  Синельников
23 отзыва
Невролог, Психиатр
032021 0291668 ГООВПО &qu
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Марина Фатнева
Доброжелательная Эффективное лечение Да, доходчиво объясняет, если использует мед. Термины...
— Катя, г. Набережные Челны
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Внимательное, отзывчивое Очень полезная консультация! Врач исчерпывающи ответила на все мои...
— Ирина, г. Нижний Новгород
фотография пользователя
Неврологу Марина Фатнева
Очень внимательный врач Помогла разобраться в вопросе Посоветую врача конечно
— Катерина, г. Москва