Что вас беспокоит?
Падает ферритин, сдала все анализы
Здравствуйте, падал ферритин, мне посоветовали проверить гормоны щитовидной железы, они в порядке, сделать УЗИ брюшной полости и фгдс, не было возможности сдать анализы, пила тотему почти два месяца, уровень ферритина сравнялся с уровнем моего веса, сделала перерыв в приеме железа. За пару недель ферритин снизился до 30 и у меня появилась слабость. Сдала фгдс, сделала УЗИ брюшной полости и сдала кровь на бактерию хеликобактер, пришли результаты, к врачу запись не скоро, а лечить надо, я работаю и эти состояния доставляют дискомфорт, посоветуйте что делать и какое лечение можно предпринять, все анализы прикрепляю
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
Прикрепите пожалуйста результаты анализов
Александр Юрьевич, здравствуйте, прикрепила
По результатам УЗИ описывают диффузные изменения печени и поджелудочной железы , такие изменения возможны на фоне погрешностей в питании.
Чтобы восстановить клетки печени , рекомендую Вам принимать гепатопротекторы Гептрал по 1 капсуле один раз в сутки на 14 дней.
Умеренная гастропатия может указывать на наличие воспалительных изменений в слизистой оболочке желудка, которые могут быть вызваны инфекциями, так же у Вас есть антитела к хеликобактер пилори , что может говорить что раньше иммунная система встречалась с хеликобактер.
На фоне этого и возможно снижение ферритина.
Начните принимать препарат железа Сидерал Форте по 1 таблетки один раз в сутки 3 месяца месяц он содержит в своем составе Витамин С что позволяет лучше усвоиться железу, через месяц от начала приёма пересдать анализы , чтобы посомтреть динамику.
Плановая консультация Врача-гастроэнтеролога.
Принятый ответ
Здравствуйте. Прикрепите пожалуйста анализы. Какие сейчас жалобы?
Принятый ответ
Здравствуйте.
Сергей Николаевич, здравствуйте, результаты прикрепила
Снижение ферритина (если гемоглобин в норме) говорит о латентном дефиците железа.
Причины снижения ферритина - хроническая кровопотеря (обильные менструации? геморрой?) заболевания почек, кишечника, для уточнения - УЗИ органов малого таза, кал на скрытую кровь, консультация гинеколога, консультации других врачей в зависимости от выявленной патологии.
Гастропатия выявленная на ФГДС - не является причиной снижения ферритина.
Для уточнения состояния печени, почек, поджелудочной железы - биохимический анализ крови (АСТ, АЛТ, билирубин общий и прямой, мочевина, креатинин, мочевая кислота, сахар, холестерин, общий белок, амилаза панкреатическая, липаза.)
Лечение - гемодиета, мальтофер по 1 таб 2 раза в день во время еды в течение 3 месяцев.
Состав гемодиеты - говядина, печень, гречка, фасоль, чечевица, горох, томаты, лук, тыква, зелень (петрушка, шпинат, укроп), яблоки, бананы, гранат, абрикосы, персики.
Принятый ответ
Здравствуйте,УЗИ органов малого таза,консультация гинеколога?
Ольга, здравствуйте, результаты прикрепила
По результатам ФГДС умеренная гастропатия, полученный Вами результат на хеликобактер говорит лишь о том,что организм встречался с этой инфекцией,не факт что сейчас ее нужно лечить. Жалобы со стороны желудка и кишечника какие-то есть?
Сейчас необходим прием препаратов железа,Сорбифер по 1 табл 1 раз в день 1 месяц. Найти причину потерь железа,так как по результатам фгдс причин нарушений всасывания нет.
Также сдать кровь Алт,аст,билирубин,белок для оценки функции печени
Ольга, у меня частая изжога, когда голодная начинаются боли в желудке
Можете начать прием Нольпаза 20 мг 1 разв день,за 30 минут до еды,14 дней. Это лечение гастропатии и изжоги,чтобы подтвердить наличие хеликобактер нужно сдавать дыхательный уреазный тест. Гастрит это одна из причин железодефицита,помимо этого еще воспалительные заболевания кишечника,гинекологическте заболевания
Принятый ответ
Здравствуйте. Смотрю файлы,ответ дополню
Юлия Дмитриевна, здравствуйте, результаты прикрепила
Благодарю за ожидание. С документами ознакомилась.
По результатам без клинически значимых отклонений.
Если жалоб со стороны желудочно-кишечного тракта нет, лечения не требуется .
Ферритин у Вас в норме.
То, что показатель должен быть равен Вашей массе тела -миф и результат маркетинга .
Уровень ферритина следует поддерживать на уровне не ниже 30нг/мл.
Это можно сделать посредством коррекции рациона (если Вы едите красное мясо) .
Для лучшей усваиваемости железа увеличить в рационе продукты ,богатые витамином С-отвар шиповника, ягоды( черника,смородина),фрукты (киви,цитрусовые), овощи ( капуста ,красный болгарский перец).
Соответственно , продукты ,богатые железом (печень,субпродукты,красное мясо,гречка,фасоль ,шпинат).
Препараты железа не показаны.
Что Вас беспокоит кроме слабости?
Юлия Дмитриевна, беспокоит слабость, головокружение, тянет в сон, в прошлый раз когда ферритин упал до 14 и я его поднимала препаратом тотема, мне помогло и слабость прошла, потом когда сделала перерыв и ферритин упал до 30 снова появилась, не могу нормально работать
В таком случае можно повторить курс приёма тотемы.
Кроме того, я бы рекомендовала добавить витамин Д в профилактической дозе (например , Аквадетрим или Вигантол 2000МЕ в сутки ).
По результатам обследования снижение ферритина незначительное. Целевой уровень - 60 мкг/л. Рекомендую в течение месяца прием Тардиферона 80 мг в сутки. В дальнейшем для поддержания уровня ферритина нужно после каждой менструации принимать по 7-10 дней препараты железа (иначе будет происходить постепенный закономерный расход железа в организме).
Обнаружение антител к хеликобактеру пилори не является еще показанием к назначению антибактериальной терапии. При наличии жалоб (боли в эпигастрии, изжога и др) лучше пройти дыхательный водородный тест и сдать кал на хеликобактер пилори методом ПЦР.
Похожие вопросы по теме
- 22 Апреля 202044 ответа
- 14 Июля 202219 ответов
- 13 Января 202321 ответ
- 14 Февраля 202311 ответов