Что вас беспокоит?
Лекарственная волчанка
Здравствуйте! Получаю лечение препаратом пегасис с 2017 г, на протяжении которых несколько раз сдавала скрининг волчаночного антикоагулянта (не выявлялся) и выносила ребенка. В начале марта 2020 психотерапевтом был назначен прием препарата ламиктал. В промежутке следующих двух недель начинались высыпания. Через 2 недели приема препарата ламиктал вызвала скорую, были обширные кожные поражения по типу крапивницы. возникли подозрения на волчанку. Сделала лабораторные иследования. Результаты: Антинуклеарный фактор на клеточной линии HEp-2 полуколичественное определение обнаружено, тип свечения и титр АНФ на Nep-2 ядерный гомогенный, 1:640. Антитела к двухспиральной ДНК (a-dsDNA), IgG 25.0 (Референсные значения до 20). Антитела к кардиолипину Igg 2.70. Антитела к кардиолипину IgM не обнаружено. Антитела к ядерным антигенам скрининг . 0.20 ( не обнаружено). Антитела к фосфатидилсерину PS IgG количественное определение PS IgG 3.9 (норма), антитела к фосфатилдисерину IgM количественное определение 0.7 (норма). Антитела к SM-антигену, качественное определение не обнаружено. Волчаночный антикоагулянт 57.5 (норма до 45.3), волчаночный антикоагулянт подтверждающий тест 35.1. Нормализованное отношение 1.3 (норма до 1.2)). Скажите, пожалуйста, какие шансы, что это обратимая лекарственная волчанка? Так понимаю, если нормализованное отношение маленькое, значит, процесс был запущен совсем недавно. В стационаре был назначен плаквенил, пить боюсьСегодня сдала опять кровь на волчаночный антикоагулянт. Жду результаты. Возможно ли, если увеличения антикоагулянта не произойдет наличие именно лекарственной обратимой формы? Выспаний и ухудшения состояния после отмены препарата не наблюдаю, кожа очень быстро приходит в норму, новых мокнутий и симптоматики волчанки не наблюдается. Характерная "бабочка" волчанки начала проявляться на 3 день приема препарата ламиктала, но я не обратила внимания. Ранее она не появлялась. Сейчас высыпания на лице отсутствуют полностью, новых не добавляется.
Здравствуйте! Лекарственная волчанка редко переходит в системную. В подавляющем большинстве случаев все симптомы проходят после отмены препарата. Антитела могут ещё в течение года сохраняться. Если ревматолог настаивает на плаквенил, не бойтесь его, он обычно прекрасно переносится, тем более вам не долго нужно будет его пить.
Марина, сегодня получила повторный анализ волчаночного антикоагулянта- не выявлен. (Прошло 1,5 недели с отмены препарата). А в стационаре когда лежала - выявлялся. Это значит, что была лекарственная форма?
Да, при СКВ так быстро не пропадают антитела.
Марина, благодарю вас за ответ!))
Лекарственная волчанка обратима, как аллергия. Но с учётом наличия проблем с тромбоцитами не факт, что она лекарственная.
Екатерина, у меня проблемы с тромбоцитами в том, что их много) опять повысились вот. При скв насколько знаю в основном тромбоцитопения?
Читала, читала иммуноблот в тексте... Ничего не обнаружили в нем, правильно?
Екатерина, были обнаружены антинуклеарный фактор на клеточной линии he-p 2 с ядерным гомогенным типом свечения и антитела к двуспиральной днк чуть повышены - 25, а допустимое в лаборатории 20. Все остальное чисто.
Надо наблюдать. У вас тромбоцитемия или тромбоцитопения?
Екатерина, тромбоцитемия
Тогда скорее нет, при волчанке пения.
Похожие вопросы по теме
- 3 Октября 202015 ответов
- 30 Июня 202120 ответов
- 11 Августа 202120 ответов
- 11 Февраля 20229 ответов