Консультация ревматолога /

Лекарственная волчанка — вопрос №233362

1183 просмотра

Здравствуйте! Получаю лечение препаратом пегасис с 2017 г, на протяжении которых несколько раз сдавала скрининг волчаночного антикоагулянта (не выявлялся) и выносила ребенка. В начале марта 2020 психотерапевтом был назначен прием препарата ламиктал. В промежутке следующих двух недель начинались высыпания. Через 2 недели приема препарата ламиктал вызвала скорую, были обширные кожные поражения по типу крапивницы. возникли подозрения на волчанку. Сделала лабораторные иследования. Результаты: Антинуклеарный фактор на клеточной линии HEp-2 полуколичественное определение обнаружено, тип свечения и титр АНФ на Nep-2 ядерный гомогенный, 1:640. Антитела к двухспиральной ДНК (a-dsDNA), IgG 25.0 (Референсные значения до 20). Антитела к кардиолипину Igg 2.70. Антитела к кардиолипину IgM не обнаружено. Антитела к ядерным антигенам скрининг . 0.20 ( не обнаружено). Антитела к фосфатидилсерину PS IgG количественное определение PS IgG 3.9 (норма), антитела к фосфатилдисерину IgM количественное определение 0.7 (норма). Антитела к SM-антигену, качественное определение не обнаружено. Волчаночный антикоагулянт 57.5 (норма до 45.3), волчаночный антикоагулянт подтверждающий тест 35.1. Нормализованное отношение 1.3 (норма до 1.2)). Скажите, пожалуйста, какие шансы, что это обратимая лекарственная волчанка? Так понимаю, если нормализованное отношение маленькое, значит, процесс был запущен совсем недавно. В стационаре был назначен плаквенил, пить боюсьСегодня сдала опять кровь на волчаночный антикоагулянт. Жду результаты. Возможно ли, если увеличения антикоагулянта не произойдет наличие именно лекарственной обратимой формы? Выспаний и ухудшения состояния после отмены препарата не наблюдаю, кожа очень быстро приходит в норму, новых мокнутий и симптоматики волчанки не наблюдается. Характерная "бабочка" волчанки начала проявляться на 3 день приема препарата ламиктала, но я не обратила внимания. Ранее она не появлялась. Сейчас высыпания на лице отсутствуют полностью, новых не добавляется.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ревматолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Ревматолог
Здравствуйте! Лекарственная волчанка редко переходит в системную. В подавляющем большинстве случаев все симптомы проходят после отмены препарата. Антитела могут ещё в течение года сохраняться. Если ревматолог настаивает на плаквенил, не бойтесь его, он обычно прекрасно переносится, тем более вам не долго нужно будет его пить.
Клиент
Марина, сегодня получила повторный анализ волчаночного антикоагулянта- не выявлен. (Прошло 1,5 недели с отмены препарата). А в стационаре когда лежала - выявлялся. Это значит, что была лекарственная форма?
Ревматолог
Да, при СКВ так быстро не пропадают антитела.
Клиент
Марина, благодарю вас за ответ!))
Ревматолог
Лекарственная волчанка обратима, как аллергия. Но с учётом наличия проблем с тромбоцитами не факт, что она лекарственная.
Клиент
Екатерина, у меня проблемы с тромбоцитами в том, что их много) опять повысились вот. При скв насколько знаю в основном тромбоцитопения?
Ревматолог
Читала, читала иммуноблот в тексте... Ничего не обнаружили в нем, правильно?
Клиент
Екатерина, были обнаружены антинуклеарный фактор на клеточной линии he-p 2 с ядерным гомогенным типом свечения и антитела к двуспиральной днк чуть повышены - 25, а допустимое в лаборатории 20. Все остальное чисто.
Ревматолог
Надо наблюдать. У вас тромбоцитемия или тромбоцитопения?
Клиент
Екатерина, тромбоцитемия
Ревматолог
Тогда скорее нет, при волчанке пения.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Высыпание на лице и шее
13 сентября 2019
Анна
Вопрос закрыт
Сыпь на локтях
16 июня 2022
Оксана
Вопрос закрыт
Высыпания на щеках и лбу
11 июня 2024
Лилия, Шарыпово
Вопрос закрыт
Анализы ребенка
11 апреля
700.00 р.
Марина, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Екатерина Александровна Кашенок
0 отзывов
Ревматолог
2014-2020, ФГБОУ ВО ПИМУ,
Опыт работы: 3 года
Вера Владимировна Савастьянова
60 отзывов
Ревматолог, Терапевт
2007-2013, СибГМУ, лечебн
Опыт работы: 10 лет
Ольга Леонидовна Павлова
93 отзыва
Ревматолог, Терапевт
2005-2012, РостГМУ, лечеб
Опыт работы: 10 лет
Виктория Владимировна Диденко
127 отзывов
Ревматолог, Терапевт
ВГМУ им. Н.Н. Бурденко, л
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Ревматологу Анна Николаенко
Быстрая реакция на вопрос, без воды, толково, по существу. Чувствуется, что грамотный...
— Лина
фотография пользователя
Отношение чуткое И внимательное Консультации очень полезные Буду обязательно советовать данного...
— Александр
фотография пользователя
Ревматологу Анна Николаенко
Отношение врача доброжелательное и чуткое, быстро отвечает на проблемные вопросы. Консультации...
— Александр