Консультация педиатра /

Нужен ли аб? — вопрос №2333913

150 просмотров

Здравствуйте, в четверг вечером у ребенка 3,5 года была температура 37.7, в пятницу и выходные выше 37 не поднималась, если сопли, слабенький кашель, в субботу на гладах появились белые точки, вчера (в воскресенье стал гноиться один глаз) - начали капли флоксал, горло активно полощет (умеет) ромашкой чередуя хлорофилипптом, даю эхинацею и циптросепт, сегодня сдали кровь, анализ прикрепляю, она активная, кушает нормально, надо ли добавлять аб? смущает соэ и что относительные показатели выше некоторые нормы но вроде надо смотреть абсолютные

Есть старший ребенок 9 лет, она заболела раньше - в понедельник то есть неделю назад, все примерно также было кроме глаза, сейчас она чувствует себя хорошо, немного насморк остался

Возраст: 3

Хронические болезни: нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр, Детский кардиолог
Здравствуйте
Увеличение относительного количества нейтрофилов и снижение лимфоцитов
В абсолютном значении они в норме
Лейкоциты в норме
Соэ увеличено
Нет убедительных данных за бактериальную инфекцию

Рекомендую пересдать анализ в динамике через 2-3 дня
Клиент
Надежда Александровна, а то что СОЭ 29 может быть при вирусе? Врач предположила аденовирус но 2 недели назад сказала на участке были случаи стрептококка

Скидка 15% на анализы.

Педиатр, Детский кардиолог
Соэ может быть при вирусе и 29 и выше
Это не ориентир

Анализ нужно повторить, если подозреваем аденовирус

применение антибиотиков в случае вторичной бактериальной флоры, что случается нередко при аденовирусной инфекции
Клиент
Надежда Александровна, через сколько повторить анализ?
Педиатр, Детский кардиолог
Через 2-3 дня для динамики
Лучше в этой же лаборатории
Клиент
Надежда Александровна, спасибо
Педиатр
Здравствуйте!
По анализу крови :
Гемоглобин , эритроциты , эритроцитарные индексы в норме - анемии нет

Тромбоциты в норме

Нейтрофилы повышены
Лимфоциты снижены
Должно быть наоборот
Бактериальный сдвиг есть , антибиотик показан .
Детский ЛОР, ЛОР, Педиатр
Здравствуйте, по результатам анализа крови, по клинической картине, наиболее вероятна вирусная инфекция. Лечение симптоматическое проводите правильно. При ухудшении состояния необходимо пересдать анализ крови.
Педиатр
Здравствуйте, по данным анализа крови есть признаки бактериальной инфекции, так как нейтрофиллы преобладают над лимфоцитами, а до 4-5 лет должно быть наоборот, но лейкоциты в норме, поэтому данных за острый воспалительный процесс нет. Рекомендую продолжить симптоматическое лечение и наблюдение без антибиотика.
Температуру свыше 38,5 сбиваем Нурофен или Парацетамол, увеличиваем питьевой режим из расчёта 40 мл на кг веса ребёнка в сутки, нос промываем солевым раствором, слизь убираем, витамин Д в проф.дозе принимаем. Дома проветриваем, поддерживаем оптимальную температуру и влажность в помещении
Педиатр
Здравствуйте! СОЭ повышен, но это не специфический показатель воспаления любого характера. Нейтрофилы в абсолютных значениях в норме.
Для решения антибиотикотерапии необходимо конечно помимо анализов ещё основываться на осмотре ребенка.
Белые точки на миндалинах тоже бывают и бактериальной природы, а бывают нити фибрина при вирусном тонзиллите.
Если нет возможности точного осмотра врача, то желательно через 2 дня повторно сдать анализ крови + С-реактивный белок.
Клиент
Анна Андреевна, врач смотрела сегодня и в пятницу сразу, предположила аденовирус но 2 недели назад сказала на участке были случаи стрептококка
Педиатр
При стрептококковом тонзиллите как правило, налеты на миндалинах, высокая температура, интоксикация выраженная. При этом глаза не вовлечены в воспалительный процесс. И по крови явные признаки бактериальной инфекции - лейкоцитоз со сдвигом лейкоформулы влево. У вас такого нет.
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте
Убедительных данных за бактериальную инфекцию нет по анализу крови. И общее самочувствие с ваших слов, неплохое, поэтому я бы антибиотик не стал назначать на данный момент времени. Общее количество лейкоцитов в норме для этого возраста, что является одним из ключевых показателей.
Если глаз гноиться, понятно что там бактерии есть, но это местный процесс, с ним хорошо справляются и капли антибактериальные. Также в три года дети практически не болеют стрептококковым тонзиллитом.
Клиент
Наиль Фидаилевич, врач сегодня утром смотрела ребенка, назначила оак, предположила аденовирус но 2 недели назад сказала на участке были случаи стрептококка
Педиатр
Аденовирус возможен.
Стрептококковый фаринготонзиллит редко бывает в таком возрасте. Плюс при нем обычно отсутствуют насморк, кашель, воспаления глаз; ему сопутствуют также высокая температура и тяжелое общее состояние.
Принятый ответ
Клиент
Наиль Фидаилевич, поняла спасибо
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Кесарево диабет, желчные кислоты
9 февраля 2023
Елена
Вопрос закрыт
Высокий СОЭ в крови
15 февраля 2023
Татьяна
Вопрос закрыт
Антибиотик Супракс
20 октября 2023
Наталья, Белгород
Вопрос закрыт
Анализы через 2 мес. после конизации ШМ
7 ноября 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Нужно ли делать биопсию?
11 января
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Наталья Юрьевна Данова
22 отзыва
Педиатр
Медицинский институт ТГУ
Опыт работы: 1 год
Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Педиатр, Невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Елена  Анатольевна Еремеева
42 отзыва
Педиатр, Нефролог
1995-2001 ВГМА им. Н. Н.
Опыт работы: 21 год
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск
фотография пользователя
Внимательное отношение. Все понятно объяснила и посоветовала Советую. Обращайтесь к данному...
— Елена