Главная
Вопросы
Консультация педиатра
Вопрос №2333913

Что вас беспокоит?

Нужен ли аб?

Здравствуйте, в четверг вечером у ребенка 3,5 года была температура 37.7, в пятницу и выходные выше 37 не поднималась, если сопли, слабенький кашель, в субботу на гладах появились белые точки, вчера (в воскресенье стал гноиться один глаз) - начали капли флоксал, горло активно полощет (умеет) ромашкой чередуя хлорофилипптом, даю эхинацею и циптросепт, сегодня сдали кровь, анализ прикрепляю, она активная, кушает нормально, надо ли добавлять аб? смущает соэ и что относительные показатели выше некоторые нормы но вроде надо смотреть абсолютные Есть старший ребенок 9 лет, она заболела раньше - в понедельник то есть неделю назад, все примерно также было кроме глаза, сейчас она чувствует себя хорошо, немного насморк остался

нет
3 года
5 Августа 2024·Просмотров: 187·Елена

Здравствуйте
Увеличение относительного количества нейтрофилов и снижение лимфоцитов
В абсолютном значении они в норме
Лейкоциты в норме
Соэ увеличено
Нет убедительных данных за бактериальную инфекцию

Рекомендую пересдать анализ в динамике через 2-3 дня

Надежда Александровна, а то что СОЭ 29 может быть при вирусе? Врач предположила аденовирус но 2 недели назад сказала на участке были случаи стрептококка

Соэ может быть при вирусе и 29 и выше
Это не ориентир

Анализ нужно повторить, если подозреваем аденовирус

применение антибиотиков в случае вторичной бактериальной флоры, что случается нередко при аденовирусной инфекции

Надежда Александровна, через сколько повторить анализ?

Через 2-3 дня для динамики
Лучше в этой же лаборатории

Надежда Александровна, спасибо

Здравствуйте!
По анализу крови :
Гемоглобин , эритроциты , эритроцитарные индексы в норме - анемии нет

Тромбоциты в норме

Нейтрофилы повышены
Лимфоциты снижены
Должно быть наоборот
Бактериальный сдвиг есть , антибиотик показан .

Здравствуйте, по результатам анализа крови, по клинической картине, наиболее вероятна вирусная инфекция. Лечение симптоматическое проводите правильно. При ухудшении состояния необходимо пересдать анализ крови.

Здравствуйте, по данным анализа крови есть признаки бактериальной инфекции, так как нейтрофиллы преобладают над лимфоцитами, а до 4-5 лет должно быть наоборот, но лейкоциты в норме, поэтому данных за острый воспалительный процесс нет. Рекомендую продолжить симптоматическое лечение и наблюдение без антибиотика.
Температуру свыше 38,5 сбиваем Нурофен или Парацетамол, увеличиваем питьевой режим из расчёта 40 мл на кг веса ребёнка в сутки, нос промываем солевым раствором, слизь убираем, витамин Д в проф.дозе принимаем. Дома проветриваем, поддерживаем оптимальную температуру и влажность в помещении

Здравствуйте! СОЭ повышен, но это не специфический показатель воспаления любого характера. Нейтрофилы в абсолютных значениях в норме.
Для решения антибиотикотерапии необходимо конечно помимо анализов ещё основываться на осмотре ребенка.
Белые точки на миндалинах тоже бывают и бактериальной природы, а бывают нити фибрина при вирусном тонзиллите.
Если нет возможности точного осмотра врача, то желательно через 2 дня повторно сдать анализ крови + С-реактивный белок.

Анна Андреевна, врач смотрела сегодня и в пятницу сразу, предположила аденовирус но 2 недели назад сказала на участке были случаи стрептококка

Принятый ответ

При стрептококковом тонзиллите как правило, налеты на миндалинах, высокая температура, интоксикация выраженная. При этом глаза не вовлечены в воспалительный процесс. И по крови явные признаки бактериальной инфекции - лейкоцитоз со сдвигом лейкоформулы влево. У вас такого нет.

Здравствуйте
Убедительных данных за бактериальную инфекцию нет по анализу крови. И общее самочувствие с ваших слов, неплохое, поэтому я бы антибиотик не стал назначать на данный момент времени. Общее количество лейкоцитов в норме для этого возраста, что является одним из ключевых показателей.
Если глаз гноиться, понятно что там бактерии есть, но это местный процесс, с ним хорошо справляются и капли антибактериальные. Также в три года дети практически не болеют стрептококковым тонзиллитом.

Наиль Фидаилевич, врач сегодня утром смотрела ребенка, назначила оак, предположила аденовирус но 2 недели назад сказала на участке были случаи стрептококка

Принятый ответ

Аденовирус возможен.
Стрептококковый фаринготонзиллит редко бывает в таком возрасте. Плюс при нем обычно отсутствуют насморк, кашель, воспаления глаз; ему сопутствуют также высокая температура и тяжелое общее состояние.

Наиль Фидаилевич, поняла спасибо

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.