Нужен ли аб? — вопрос №2333913

Question

Нужен ли аб? — вопрос №2333913

Елена

163 просмотра

5 августа 2024

Здравствуйте, в четверг вечером у ребенка 3,5 года была температура 37.7, в пятницу и выходные выше 37 не поднималась, если сопли, слабенький кашель, в субботу на гладах появились белые точки, вчера (в воскресенье стал гноиться один глаз) - начали капли флоксал, горло активно полощет (умеет) ромашкой чередуя хлорофилипптом, даю эхинацею и циптросепт, сегодня сдали кровь, анализ прикрепляю, она активная, кушает нормально, надо ли добавлять аб? смущает соэ и что относительные показатели выше некоторые нормы но вроде надо смотреть абсолютные

Есть старший ребенок 9 лет, она заболела раньше - в понедельник то есть неделю назад, все примерно также было кроме глаза, сейчас она чувствует себя хорошо, немного насморк остался

Возраст: 3

Хронические болезни: нет

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация педиатра

6 ответов врачей

+ 1

Пожаловаться

Андреева Надежда Александровна, 5 августа 2024

Педиатр, Детский кардиолог

Здравствуйте
Увеличение относительного количества нейтрофилов и снижение лимфоцитов
В абсолютном значении они в норме
Лейкоциты в норме
Соэ увеличено
Нет убедительных данных за бактериальную инфекцию

Рекомендую пересдать анализ в динамике через 2-3 дня

+ 1

Пожаловаться

Елена, 5 августа 2024

Клиент

Надежда Александровна, а то что СОЭ 29 может быть при вирусе? Врач предположила аденовирус но 2 недели назад сказала на участке были случаи стрептококка

Пожаловаться

Андреева Надежда Александровна, 5 августа 2024

Педиатр, Детский кардиолог

Соэ может быть при вирусе и 29 и выше
Это не ориентир

Анализ нужно повторить, если подозреваем аденовирус

применение антибиотиков в случае вторичной бактериальной флоры, что случается нередко при аденовирусной инфекции

+ 1

Пожаловаться

Елена, 5 августа 2024

Клиент

Надежда Александровна, через сколько повторить анализ?

+ 1

Пожаловаться

Андреева Надежда Александровна, 5 августа 2024

Педиатр, Детский кардиолог

Через 2-3 дня для динамики
Лучше в этой же лаборатории

+ 1

Пожаловаться

Елена, 5 августа 2024

Клиент

Надежда Александровна, спасибо

Пожаловаться

Расторгуева Мария Алексеевна, 5 августа 2024

Педиатр

Здравствуйте!
По анализу крови :
Гемоглобин , эритроциты , эритроцитарные индексы в норме - анемии нет

Тромбоциты в норме

Нейтрофилы повышены
Лимфоциты снижены
Должно быть наоборот
Бактериальный сдвиг есть , антибиотик показан .

+ 1

Пожаловаться

Беляева Наталья Александровна, 5 августа 2024

Детский ЛОР, ЛОР, Педиатр

Здравствуйте, по результатам анализа крови, по клинической картине, наиболее вероятна вирусная инфекция. Лечение симптоматическое проводите правильно. При ухудшении состояния необходимо пересдать анализ крови.

Пожаловаться

Моисеева Марина Олеговна, 5 августа 2024

Педиатр

Здравствуйте, по данным анализа крови есть признаки бактериальной инфекции, так как нейтрофиллы преобладают над лимфоцитами, а до 4-5 лет должно быть наоборот, но лейкоциты в норме, поэтому данных за острый воспалительный процесс нет. Рекомендую продолжить симптоматическое лечение и наблюдение без антибиотика.
Температуру свыше 38,5 сбиваем Нурофен или Парацетамол, увеличиваем питьевой режим из расчёта 40 мл на кг веса ребёнка в сутки, нос промываем солевым раствором, слизь убираем, витамин Д в проф.дозе принимаем. Дома проветриваем, поддерживаем оптимальную температуру и влажность в помещении

+ 1

Пожаловаться

Олькова Анна Андреевна, 5 августа 2024

Педиатр

Здравствуйте! СОЭ повышен, но это не специфический показатель воспаления любого характера. Нейтрофилы в абсолютных значениях в норме.
Для решения антибиотикотерапии необходимо конечно помимо анализов ещё основываться на осмотре ребенка.
Белые точки на миндалинах тоже бывают и бактериальной природы, а бывают нити фибрина при вирусном тонзиллите.
Если нет возможности точного осмотра врача, то желательно через 2 дня повторно сдать анализ крови + С-реактивный белок.

Пожаловаться

Елена, 5 августа 2024

Клиент

Анна Андреевна, врач смотрела сегодня и в пятницу сразу, предположила аденовирус но 2 недели назад сказала на участке были случаи стрептококка

Пожаловаться

Рагун Наиль Фидаилевич, 5 августа 2024

Педиатр

Здравствуйте
Убедительных данных за бактериальную инфекцию нет по анализу крови. И общее самочувствие с ваших слов, неплохое, поэтому я бы антибиотик не стал назначать на данный момент времени. Общее количество лейкоцитов в норме для этого возраста, что является одним из ключевых показателей.
Если глаз гноиться, понятно что там бактерии есть, но это местный процесс, с ним хорошо справляются и капли антибактериальные. Также в три года дети практически не болеют стрептококковым тонзиллитом.

Пожаловаться

Елена, 5 августа 2024

Клиент

Наиль Фидаилевич, врач сегодня утром смотрела ребенка, назначила оак, предположила аденовирус но 2 недели назад сказала на участке были случаи стрептококка

Пожаловаться

Елена, 5 августа 2024

Клиент

Наиль Фидаилевич, поняла спасибо

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Расшифровка анализа

1 ответ

11 апреля 2021

Оксана

Вопрос закрыт

Расшифровка анализов

4 ответа

21 января 2024

Ольга, Екатеринбург

Вопрос закрыт

Тяжелая анемия у собаки

2 ответа

19 сентября 2024

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Анализы на различные заболевания

6 ответов

28 октября 2024

Олеся

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Олькова Анна Андреевна, 6 августа 2024 · Accepted Answer · 2024-08-06T04:13:23+03:00

При стрептококковом тонзиллите как правило, налеты на миндалинах, высокая температура, интоксикация выраженная. При этом глаза не вовлечены в воспалительный процесс. И по крови явные признаки бактериальной инфекции - лейкоцитоз со сдвигом лейкоформулы влево. У вас такого нет.

Рагун Наиль Фидаилевич, 5 августа 2024 · Accepted Answer · 2024-08-05T21:55:58+03:00

Аденовирус возможен.
Стрептококковый фаринготонзиллит редко бывает в таком возрасте. Плюс при нем обычно отсутствуют насморк, кашель, воспаления глаз; ему сопутствуют также высокая температура и тяжелое общее состояние.