Консультация гинеколога /

Низкий гемоглобин и миома матки — вопрос №2334883

223 просмотра

Стала проходить диспансеризацию и по результатам анализа крови выявили низкий уровень гемоглобина 91. Направили к гинекологу. Прошла узи омт и по результатам миома матки малых размеров, изменение структуры миометрия, киста правого яичника и жидкость в заднем своде. Что-нибудь из этого может повлиять на гемоглобин. Делала узи год назад, ничего не было.

Возраст: 37

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог
Наталья, здравствуйте
Миома матки, аденомиоз может влиять.

У Вас есть жалобы на обильные менструации, межменструальные выделения?
Клиент
Евгения Эдуардовна, месячные обильные.
Акушер, Гинеколог
По узи вообще не описан миоматозный узел.

Диффузные изменения в миометрии могут быть косвенным признаком аденомиоза - это эндометриоз тела матки.

Золотой стандарт лечения эндометриоза (купирование симптомов + сдерживание роста эндометриоидных гетеротопий) - это препарат Диеногест 2мг

Варианты:
1. Чистый диеногест (не несет в себе контрацептивный эффект): Визанна, Зафрилла
2. Диеногест в составе кок: Жанин, Силуэт, Клайра
Либо, как вариант, поставить ВМС Мирена.
Клиент
Евгения Эдуардовна, на узи сказали, что узлов нет
Акушер, Гинеколог
Тогда и миомы нет:)
Принятый ответ
Гинеколог, Маммолог, Детский гинеколог
Здравствуйте.
Каков характер менструаций? Обильность, болезненность?
Клиент
Наталья Александровна, обильные и болезненые
Гинеколог, Маммолог, Детский гинеколог
Миома влияет на нормальную сократимость матки в период менструального кровотечения, узел увеличивает площадь эндометрия. Аденомиоз также увеличивает кровопотерю в менструальные дни. Все это приводит к анемизации.

Вам необходимо принимать препараты железа. Быстро компенсирует ферритин и гемоглобин ферретаб комп и тардиферон. Принимайте любой из этих препаратов по 2 таблетки в сутки два месяца.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте
Менструация длительная, обильная?
Клиент
Екатерина Алексеевна, 6-7 дней. Первые 3 дня обильные
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Беременность планируете?
Клиент
Екатерина Алексеевна, нет
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Тогда есть смысл начать прием КОК
Для уменьшения кровопотери
Пульмонолог, Терапевт
Однозначно. В молодом возрасте самой частой причиной анемии является именно железодефицит. Или малое поступление железа с пищей (веганы) или менструальные кровопотери. В случае миомы и эндометриоза кровопотери обычно более обильные, постепенно истощаются запасы железа, для построения новых эритроцитов и гемоглобина железа не хватает и наступает дефицит.
Процесс у вас длительный, если судить по уровню гемоглобина. Присылайте ОАК целиком, там обычно видно все изменения формы и внешнего вида эритроцитов.
Клиент
Анна Андреевна, результат оак на руки у нас не дают
Пульмонолог, Терапевт
Если в вашем городе есть частные лаборатории, то сдайте самостоятельно ОАК и ферритин. Этих 2х минимальных анализов достаточно, чтобы увидеть железодефицит. В динамике на фоне лечения можно будет отслеживать изменения также по этим показателям - эритроциты и ферритин
Гинеколог
Здравствуйте. Если у вас обильные менструации, то это влияет на гемоглобин, можно использовать гормональное лечение чтобы менструации были скудные
Клиент
Екатерина Александровна, врач тоже предполагает приём гормональных, но пока ничего не назначила
Гинеколог
Можно принимать с первого дня цикла препарат Жанин или силуэт, при эндометриозе - это препараты выбора
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
На уровень гемоглобина могут повлиять обильные маточные кровотечения, если они есть.
Если их нет - у анемии, видимо, другая причина. Сама по себе миома и т.п. анемию не вызывает.
Акушер, Гинеколог, Маммолог, Детский
Наталья, здравствуйте.
Наличие эндометриоза может быть причиной обильных и/или длительных менструаций, вследствие чего происходит снижение уровня гемоглобина.
Рекомендую вам пройти повторное УЗИ на 5-7 день цикла, чтобы подробно описаны были миоматозный узел и киста.
Так же рекомендую сдать СА-125.
Акушер, Гинеколог, Маммолог, Детский
Наталья, есть ли у вас жалобы на обильные менструации, боли во время менструации или ПА?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Вытекает жидкость
10 декабря 2023
Наталья
Вопрос закрыт
Жидкость в плевральной полости
5 сентября 2024
Катерина
Вопрос закрыт
Зуд и жжение
16 ноября 2024
Арина
Вопрос закрыт
Зелёные выделения и зуд
24 февраля
Карина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Александровна Янковая
15 отзывов
Гинеколог, Акушер
1990-1996, 1996-2000 Смо
Опыт работы: 24 года
Елена Борисовна Абрамович
321 отзыв
Гинеколог, Акушер
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Наталья Александровна  Максимова
168 отзывов
Гинеколог, Маммолог
2007-2013 МГУ им.Огарева,
Опыт работы: 11 лет
Галимат Нарзановна Бузарова
193 отзыва
Гинеколог, Акушер
2008-2016г., ПСПбГМУ имен
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Максимальная вовлеченность. Ольга Витальевна, благодарю! У меня положительный тест на...
— Милана
фотография пользователя
Акушеру Ольга Дуда
Врач очень внимательный, заинтересованный, объясняет подробно, отвечает на все вопросы,...
— Ольга, г. Воронеж
фотография пользователя
100% советую. Врач очень компетентен и вежлив. На мой вопрос получен ответ и теперь я спокойна...
— Ирина