Затяжной насморк и кашель, ОАК — вопрос №2336045

Question

Затяжной насморк и кашель, ОАК — вопрос №2336045

Анна, Воронеж

179 просмотров

6 августа 2024

Здравствуйте. 31 июля появились первые признаки простуды - насморк и заболело горло. Температура за все время была самая большая 37.2.
Их симптомов: частое чихание, обильный насморк (сначала прозрачный, сейчас зелёный), слезились и болели глаза, усталость. Сегодня уже полегче, но появился кашель и насморк не прошёл.
Сдала сегодня кровь (анализ прилагаю, ОАК и несколько других показателей). Участковый терапевт (до результатов ОАК) назначил ингаляции дексаметазоном, диоксидином и капли полидекса. Сейчас получила результаты и хотела бы посоветоваться с курсом лечения. Я так понимаю, картина бактериальная?
Всем откликнувшимся спасибо.

Возраст: 34

Вопрос закрыт

кашель

насморк

оак

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация терапевта

6 ответов врачей

Пожаловаться

Анна, 6 августа 2024

Клиент

Александр Юрьевич, добрый день. Файл прикрепила

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Оголь Александр Юрьевич, 6 августа 2024

Терапевт

По общему анализу крови есть увеличение Нейтрофилов и понижение Лимфоцитов , повышения С-реактивного белка , что может говорить о бактериальной инфекции.

В целом лечение у Вас хорошее , но Полидекса необходимо правильно закапывать левой рукой в правый носовой ход , а правой в левый , так как именно так можно попасть на естественное соустье пазух.

Также можно к лечение добавить Амоксиклав 1000 мг по 1 капсуле 2 раза в сутки на 7 дней , если есть аллергическая реакция на пенициллины можно Панцеф 400 мг по 1 таблетки один раз в сутки на 7 дней.

Чтобы улучшить мукоцилиарный клиренс пазух Реперо Миртол форте 300 мг по 1 капсуле один раз в сутки на 7 дней.

При температуре можно использовать парацетамол 500 мг , максимальная суточная дозировка 8 таблеток.

Пожаловаться

Анна, 10 августа 2024

Клиент

Александр Юрьевич, здравствуйте. Из лечения антибиотик амоксиклав, спрей полидекса. Рентген легких и пазух носа без изменений. Кашель и насморк не прекращаются

Пожаловаться

Анна, 6 августа 2024

Клиент

Евгения Сергеевна, добрый день. Файл прикрепила

Пожаловаться

Ковригина Евгения Сергеевна, 6 августа 2024

Терапевт

Да, по результатам признаки бактериальной инфекции.
Необходимо начать антибиотик Аугментин 875+125 , по 1т 2 раза в день 5-7 дней.
Орошение носовых ходов Аквалор 3-4 раза в день 5-7 дней.
Синупрет по 2т 3 раза в день 10 дней

Пожаловаться

Анна, 10 августа 2024

Клиент

Евгения Сергеевна, здравствуйте. Из лечения антибиотик амоксиклав, спрей полидекса. Рентген легких и пазух носа без изменений. Кашель и насморк не прекращаются

Пожаловаться

Ковригина Евгения Сергеевна, 10 августа 2024

Терапевт

Когда начали антибиотик?

Пожаловаться

Анна, 6 августа 2024

Клиент

Полина Викторовна, добрый день. Файл прикрепила

Пожаловаться

Муратова Полина Викторовна, 6 августа 2024

Терапевт

Рентген придаточных пазух носа делали? ЛОР-врач смотрел?
Кашель сухой или влажный? Если влажный, мокрота какого цвета?

По общему анализу крови - бактериальная инфекция. Антибиотик добавить Амоксиклав 875+125 по 1т 2р/сут 7 дней.
Лечение назначили правильное.
Полоскайте горло раствором ОКИ 3-4р/сут (Фурациллин/Мирамистин), спрей Тантум Верде/Граммидин 3-4р/сут, рассасывать любые пастилки - Лизобакт/Стрепсилс/Граммидин.
Промывать носовую полость солевыми растворами - Аквалор/Аквамарис 3-4р/сут.
В нос спрей Полидекса продолжить, также можете добавить Синупрет по 2т 3р/сут 14 дней. Если сохнет слизистая, можно увлажнять спреем Олифрин, также по 2дозы 2р/сут.
Витамин С 500мг 2р/сут и витамин Д 2000 МЕ (4 капли) 1р/сут 7 дней. Обильное питье.
При температуре выше 38.5 - ибуклин (парацетамол+ибупрофен).

Хорошо, если вас посмотрит ЛОР-врач, ну и + рентген придаточных пазух носа.

Также у вас низкий ферритин. Норма не менее 40-60. Он отражает запасы железа в организме. После выздоровления рекомендую пропить препараты железа.
Принимать Сорбифер по 1т 2р/сут или Тотема по 1 ампуле 2р/сут 8 недель, мешать с водой или апельсиновым соком и пить через трубочку, во избежание окрашивания зубной эмали, затем проверить ферритин - если менее 40, продолжать пить еще 2 недели.
Отграничить прием железа от чая, кофе, шоколада. Обратить внимание на питание - увеличить в рационе продукты, содержащие гемовое железо - говядина и субпродукты (печень, язык), мясо птицы, гречка и др
Если обильные менструации, то каждый цикл после месячных принимать железо в течение 10 дней по 1т 1р/сут.

Пожаловаться

Анна, 10 августа 2024

Клиент

Полина Викторовна, здравствуйте. Из лечения антибиотик амоксиклав, спрей полидекса. Рентген легких и пазух носа без изменений. Кашель и насморк не прекращаются

Пожаловаться

Муратова Полина Викторовна, 10 августа 2024

Терапевт

Ранее не ответили, какой у вас кашель? И смотрел ли Вас ЛОР?

Пожаловаться

Анна, 10 августа 2024

Клиент

Полина Викторовна, осматривал только терапевт.
Кашель с утра с мокротой, в течении дня сухой

Пожаловаться

Муратова Полина Викторовна, 10 августа 2024

Терапевт

Влажный с утра из-за постназального затека на фоне синусита. Лечение продолжайте.
От кашля Ренгалин по 1-2т 2-3р/сут 7 дней.
Если улучшений не будет, о можно ингаляции через небулайзер: будесонид (пульмикорт) 500 мкг + 2мл физ. р-ра 2 р/день, после прополоскать водой.

Консультация ЛОР врача желательна.

Пожаловаться

Анна, 6 августа 2024

Клиент

Мария Алексеевна, добрый день. Файл прикрепила

Пожаловаться

Дьяконова Мария Алексеевна, 6 августа 2024

Терапевт

Температура тела какая сегодня?
Отоларинголог вас осматривал?
Вообще анализ крови неплохой. И изменения минимальны. Если есть улучшения на фоне симптоматического лечения, то есть вероятность, что обойдетесь без антибиотика.
Обязательно обильное, частое, витаминизированное тёплое питьё.
Витамин С 500 мг 2 р/сут 7 дней, вит. Д 2000МЕ в сутки для поддержки иммунитета.
Полидекса если помогает заложенность носа устранять- пользуйтесь. В составе и гормональный, и сосудосуживающий, и антибактериальный компоненты.
Промывайте нос физиологическим раствором (аквалор, ларинорм, долфин…).
Носовые ходы промывать только при свободном носовом дыхании.
Горло можно полоскать раствором фурациллина (2 таблетки растворить в 200мл теплой воды) 4 раза в день после еды.
Доктор мом пастилки рассасывайте в течение дня каждые 2 часа.
При повышении температуры выше 38 градусов - жаропонижающие (парацетамол, ибупрофен).
По анализам уровень ферритина низковат. Рекомендую прием феррум лек по 1 т 1 р/д в течение 2 мес. Через 2 мес проконтролируйте уровень ферритина крови. В рацион добавьте продукты, богатые белком и железом.

Пожаловаться

Анна, 10 августа 2024

Клиент

Мария Алексеевна, здравствуйте. Из лечения антибиотик амоксиклав, спрей полидекса. Рентген легких и пазух носа без изменений. Кашель и насморк не прекращаются

Пожаловаться

Дьяконова Мария Алексеевна, 10 августа 2024

Терапевт

Амоксиклав какой день принимаете? Температура тела в норме?
Если первые признаки простудного заболевания появились только 31 июля, вы болеете 10 й день. Заболевание ещё не затянулось.
Полидексу я бы рекомендовала отменить, если антибиотик внутрь принимаете и если нет заложенности носа.
В остальном мои рекомендации прежние (выше расписывала).

Пожаловаться

Анна, 10 августа 2024

Клиент

Мария Алексеевна, антибиотик принимаю 4й день, нос заложен, отделяемое обильное зеленоватое. Иногда при сильном кашле точно такое же выходит с мокротой.

Пожаловаться

Дьяконова Мария Алексеевна, 10 августа 2024

Терапевт

Я бы рекомендовала отменить полидексу.
При заложенности носа можно пользоваться каплями или спреями на основе ксилометазолина до 3 р/д не более 5 дней.
Нос при свободном носовом дыхании промывайте физ раствором. (Полноценно промыть нос можно устройством долфин. В комплект к устройству идут пакетики для приготовления раствора для промывания носа. )
Если отделяемое зеленое, можно добавить спрей трамицент по одному впрыскиванию в каждую ноздрю 5 раз в сутки 5-7 дней.
Рассасывайте пастилки доктор мом каждые 2 часа.

Пожаловаться

Анна, 6 августа 2024

Клиент

Елена Вячеславовна, добрый день. Файл прикрепила

Пожаловаться

Пустынникова Елена Вячеславовна, 6 августа 2024

Нарколог, Терапевт

Исходя из результатов анализов можно говорить о присоединении бактериальной инфекции. Рекомендую начать прием амоксикав 875+125 мг по 1 таблетке 2 раза в день 7 дней, обильное теплое питье, промывать нос Аквалор душ до 5 раз в день 5 дней, полоскать горло раствором фурацилина 4 раза в день 5 дней и рассасывать под языком Лизобакт по 2 таблетки 3 раза в день 5 дней, ингаляции 2 мл Пульмикорт и 2 мл физ раствора 2 раза в день 7 дней. Скорейшего выздоровления Вам!

Пожаловаться

Анна, 10 августа 2024

Клиент

Елена Вячеславовна, здравствуйте. Из лечения антибиотик амоксиклав, спрей полидекса. Рентген легких и пазух носа без изменений. Кашель и насморк не прекращаются

Пожаловаться

Торозова Ольга Александровна, 7 августа 2024

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог

Добрый день. Скорее, уже присоединяется бактериальная инфекция. Необходимо начать антибиотик Аугментин 875+125 , по 1т 2 раза в день 5-7 дней. Параллельно промывать слизистые солевыми растворами (аквамарис, аквалор, физиомер), наносить виферон гель 3-5 раз в день на подсушенные слизистые носа. Добавить спрей Авамис (Назонекс) курсом до 7-10 дней. Ингаляции с физраствором или щелочной минеральной водой 2 раза в день.

Пожаловаться

Анна, 10 августа 2024

Клиент

Ольга Александровна, здравствуйте. Из лечения антибиотик амоксиклав, спрей полидекса. Рентген легких и пазух носа без изменений. Кашель и насморк не прекращаются

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Какую дозировку флемоксина выбрать при фаринготрахеите и подозрении на гайморит

1 ответ

7 мая 2018

Елена, Челябинск

Вопрос закрыт

Расшифровка ОАК

6 ответов

12 марта 2022

Светлана

Вопрос закрыт

Болят стопы, отеки конечностей, сильный кашель. Последствия ОРВИ?

2 ответа

1 декабря 2023

Светлана

Вопрос закрыт

Кашель, тяжело дышать, температура

6 ответов

4 января 2024

Татьяна, Нижний Новгород

Вопрос закрыт

Длительный кашель

1 ответ

15 января

Оксана, Орёл

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос