Консультация терапевта /

Показатели анализов — вопрос №2336128

128 просмотров

Здравствуйте!
Профилактически сдала общие анализы, смутили результаты. Помогите разобрать, есть ли поводы беспокоиться.
Беспокоят: регулярные отеки (лицо, руки, ноги), слабость, усталость и сердцебиение

Возраст: 32

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Нефролог, Терапевт
Здравствуйте. Прикрепите, пожалуйста, анализы
Принятый ответ
Клиент
Оксана Викторовна, готово!

Скидка 15% на анализы.

Нефролог, Терапевт
В ОАК признаки перенесенной вирусной инфекции, с этим ничего делать не нужно, картина крови постепенно нормализуется. Признаки сгущения крови, такое может быть из-за курения, недостаточного питьевого режима. Необходимо увеличить потребление жидкости 30мл на кг массы тела в сутки. Отклонения в тромбоцитарных индексах при норме тромбоцитов клинически не значимо.
Немного повышен холестерин. Необходимо придерживаться Средиземноморской диеты, прием Омега3 жирные кислоты 1000мг 1раз в день-3мес, увеличение физической активности. Через 2-3 месяца контроль холестерина, ЛПНП, ЛПВП, триглицеридов.
По поводу жалоб рекомендую еще проверить уровень ферритина, В12, В9, витамин Д.
Клиент
Оксана Викторовна, а вирусная инфекция могла пройти бессимптомно?
Нефролог, Терапевт
Да, мог быть контакт с вирусом без симптомов.
Терапевт
Здравствуйте! Приложите анализы.
Принятый ответ
Клиент
Полина Викторовна, приложила
Терапевт
В какое время дня у вас появляются отеки? Работая сидячая? Малоподвижный образ жизни или активный? Воды сколько пьете?
Клиент
Полина Викторовна, отеки зависят от приемов пищи, бывают и утром и вечером. Тренировки силовые 2-3 раза в неделю, хожу по 10-15 тыс шагов. Но отеки сходят тяжело, кажется от этого и сложно скинуть лишний вес
Терапевт
По общему анализу крови:
повышение лимфоцитов и понижение нейтрофилов - говорит о перенесенной вирусной инфекции. Либо болели недавно, либо перенесли бессимптомно, организм отреагировал. Лечить не надо, кровь нормализуется самостоятельно.

Повышены эритроциты, гематокрит, гемоглобин - говорит о гемоконцентрации (сгущении крови), вероятно на фоне недостаточного потребления жидкости. Другие причины: курение, физическая нагрузка, проживание в горных районах. Если это исключено, то старайтесь больше пить чистой воды из расчета 30 мл на 1 кг веса.

Изменение тромбоцитарных индексов (MPV, крупные тромбоциты) - не имеет диагностического значения при нормальном уровне тромбоцитов. У вас норма.

Холестерин повышен. В следующий раз надо сделать анализ на полную липидограмму.
Необходимо сделать УЗИ органов брюшной полости - оценить функцию гепатобилиарной системы (на фоне застоя желчи может повышаться холестерин).
Планово сделать УЗИ сосудов головы шеи для оценки их проходимости - если будет обнаружено атеросклеротическое поражение, необходимо будет принимать статины Розувастатин по 10мг 1р/сут, с последующим контролем липидограммы и печеночных ферментов через 3-4 недели.

Сейчас пусть принимает Омега 3 (Омакор) 1000 мг 1т 2р/сут 3 месяца и придерживается средиземноморской диеты + физическая активность. Контроль липидограммы через 3 месяца.

Рекомендую сдать еще общий анализ мочи. Сделать УЗИ сосудов нижних конечностей. + ЭхоКГ.
Часто от силовых тренировок и кардио, особенно когда лишний вес и организм не привык к таким нагрузкам, сердце не тренировано, бывают такие отеки.
Исключить патологию со стороны вен и почек также нужно.
Дополнительно сдайте кров на витамин Д, В12 и В9, ферритин и гормоны ЩЖ - ТТГ и Т4св.
Терапевт
Здравствуйте.
Скажет пожалуйста Ваш рост и вес?
С чем связана Ваша работа?
Принятый ответ
Клиент
Александр Юрьевич, 172 см, вес 85, работаю в офисе
Терапевт
Ознакомился с Вашими результатами анализов.

По общему анализу крови есть увеличение Гемоглобина , Эритроцитов , Гематокрита , их увеличение говорит нам о нарушении питьевого режима , рекомендую Вам увеличить употребление чистой воды до 2-х литров в сутки , кофе и чай не считается.

Повышение Моноцитов , Лимфоцитов , говорят нам о перенесенной вирусной инфекции , если Вы перед сдачей крови не болели нужно сдать кровь на IgM к персистирующим инфекциям таким как Цитомегаловирус , вирус Эпштейн Барр , Герпес.

Сейчас для укрепления иммунитета можно принимать Вит С 1000 мг 1 р/сут, после еды, 7 дней, Вит D 5000 МЕ 1 р/сут, 14 дней.

Чтобы понять причину отеков , слабости нужно сдать кровь на уровень ферритина , он должен быть равен массе Вашего тела

Также посмотреть креатинин и мочевую кислоту , чтобы оценить работу почек.
Терапевт
Здравствуйте
Принятый ответ
Терапевт
По анализу признаки вирусной инфекции, есть жалобы на боль в горле , кашель и т.д.?
Признаки недостойного употребления жидкости, рекомендую восполнить уровень, 30 мл на 1 кг массы тела и пресдать
Слегка повышен уровень холестерина, рекомендую омега 3 утром на 3 мес придерживайтесь средиземноморской диеты далее пересдайте анализ
Дополнительно
ТТГ Т4св
Ферритин
Вит Д
Общий анализ мочи
Биохимический анализ Алт АСТ холестерин глюкоза мочевина креатинин срб билирубин общий
Невролог, Терапевт
Здравствуйте. Какой у вас рост и вес ?
Принятый ответ
Клиент
Алана Сергеевна, 172 см и 85 кг
Невролог, Терапевт
Вы УЗИ сердца когда - нибудь проходили ?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Тревога, сердце будто вылетает, обморок
6 января 2024
Мария
Вопрос закрыт
Прием лекарства
25 июня 2024
Евгения, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
390 отзывов
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Анна Павловна  Солтыс
48 отзывов
Терапевт, Гематолог
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Анастасия  Сергеевна Степашкина
424 отзыва
Терапевт, Гематолог
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Мария Желнина
Врач внимательный и добрый Консультация прошла замечательно, решили вопрос с анемией и врач...
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Врач ответил подробно,развернуто,с удовольствием пришла бы на оффлайн консультацию. Благодарю...