Консультация психиатра /

Голоса в голове — вопрос №2336238

770 просмотров

Здравствуйте. Кратко расскажу о своем состоянии.. Я слышу голоса, эти голоса мешают нормально вести повседневные дела. Эти голоса лично у меня бываю как мужские, так и женские, они разговаривают между собой(обсуждая меня), так же агрессивно высказываются в мою сторону с употреблением не нормотивной лексики, оскорбляют, коментируют мои действия при этом осуждая, иногда говорят что бы я чего то не делал, например встаю на стул что бы достать что то с полки, говорят что бы слез или меня побьют в этот момент я испытываю чувство паники... Помимо этого я часто сталкиваюсь с зрительными, тактильными, обонятельными и вкусовыми галлюцинациями.
Тактильные чуствую как будто кто то тычет в меня пальцем в разные части тела
Зрительные вижу силуэты людей, тени, иногда я смотрю на комод, а он как бы движется из стороны в сторону. Иду мимо комнаг и боковым зрением вижу что то кто то сидит у меня на диване, когда поворачиваюсь некого нет.
Обонятельные чувствую запахи духов которыми пользуются люди из моего окружения, но при этом нахожусь в квартире где данные люди не разу не были.
Вкусовые, когда приступаю к трапезе блюдо которое очень свежее только приготовленное воспринимается как испорченое, тухлое, соответственно иногда не получается нормально кушать
Из-за голосов у меня развивается паранойя, постоянно чувствую как кто следит за мной, как в информационном пространстве сети интернет, так и в непосредственном слежение за мной в момент моих передвижений по улице.
Самостоятельно без назначения врача пил Оланзапин, по началу он помогал, тревога и паника пропадала, даже когда я слышал голоса, сейчас попробовал пропить Атаракс, от него эффект вообще пропал и он не как на меня не действует, в период острых психозах принимал Феназепам по 1/2 таблетки или по целой, итог приступ покидал меня в течении 30 мин и я спокойно засыпал. Но на работе я не могу его пить, потому что сразу клонит в сон, продуктивность на 0.
Подскажите пожалуйста какой препарат или комплекс препаратов, поможет мне избавится или падавить послествие от появления голосов? Еще было бы не плохо хотя бы приблизительной поставить диагноз. Спасибо за внимание.

Возраст: 27

Хронические болезни: Хронический бронхит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Психиатр, Терапевт
Здравствуйте!
Оланапин в какой дозировке принимали и как долго?
Принятый ответ
Клиент
Наталья Дмитриевна, Оланзапин принимал в изначально рекомендованной дозировке по 10 мг в сутки, то есть 2 таблетки, после начал принимать по 15 мг в сутки, но я от них отказался так как появился зверский аппетит и постоянное чувство голода, из-за этого начал набирать вес, а мне это не нужно так как мой нормальный вес 80-83 кг при росте в 175 см. Время приема точно не скажу, могу сказать что 2 упаковки по 28 таблеток у меня ушло

Скидка 15% на анализы.

Психиатр, Терапевт
Да. У оланзапина есть такой побочный эффект.

Сейчас очень важно подобрать правильную терапию, чтобы купировать симптоматику.
Принимать нужно будет в среднем год.

Вы сейчас можете обратиться в ПНД по месту жительства для подбора терапии и выставления правильного диагноза.
Либо обратиться к частному психиатру очно, чтобы избежать постановки на учет.
Так же можно госпитализироваться в больницу, для подбора эффективных препаратов под контролем врачей.
Клиент
Наталья Дмитриевна, в пнд точно нет, потому как качество оказываемых медицинских услуг в нашем городе оставляет желать лучшего. Рассматриваю вариант частного психиатра, но выбор слишком большой и не получается определиться, что бы попасть на опытного и компетентного врача
Психиатр, Терапевт
Выбирайте по отзывам.
Но к врачу очно обратиться обязательно..
Клиент
Наталья Дмитриевна, вы же понимаете что отзывы очень легко "накручиваются"
Ну и не нужно забывать что в сфере платных услуг приобладае желание заработать, при этом не оказать должной услуги, это я вам по опыту взаимодействия с платными клиниками могу сказать. Может вы порекомендуете специалиста из Иркутска?
Психиатр, Терапевт
к сожалению из иркутска не знаю.
отзывы не всегда накручены, стоит просто выбрать врача, который вам нравится и идти к нему.
Клиент
Наталья Дмитриевна, спасибо за ваши ответы. Обязательно найду частного психиатра.
Психиатр, Терапевт
Рада вам помочь!
Нарколог, Психолог, Психотерапевт
Здравствуйте. Ваш случай достаточно серьезный, я рекомендую очно обратиться к психиатру на прием, преимущественно в частном порядке. Необходима тщательная диагностика, что бы выставить вам диагноз. В соответствии с этим будет определена тактика и курс лечения. Все ,что вы описали, подходит под широкий круг психических расстройств, большое преимущество ,что их можно купировать медикаментозно на начальном этапе, если не запускать и не откладывать визит к врачу.
Принятый ответ
Клиент
Артем Олегович, могу дополнить свое описание что бы сузить круг диагнозов, если вы зададите ряд вопросов
Нарколог, Психолог, Психотерапевт
Как давно появились эти голоса, после чего то конкретного возникли? есть ли сопутствующие заболевания? Принимаете ли алкоголь, наркотики? Насколько сильный стресс, уровень тревоги? есть ли проблемы со сном, с аппетитом. Какой круг общения, жена, дети, родственники, как они реагируют на ваше состояние? Галлюцинации все эти постоянно или периодически, от чего зависят? Связываете ли их интенсивность с какими то событиями в жизни? Отмечаются ли со временем ухудшение (усугубление) этих галлюцинаций, насколько сильно.
Клиент
Артем Олегович, что то сранное я начал замечать еще в подростковом возрасте, из за марального давления со стороны родителей и сверстников возникало желание наносить себе увечия без цели суицида, после я разобрался что это было нечто как перенос боли с ментального на физическое. Алкоголь употребляю редко примерно 1-2 раза в год и то это может быть пару бутылок светлого пива, но было дело когда перебарщивал(это единичные случаи)
Наркотики пробовал пару раз и это были натур продукты примерно лет 10 назад.
Уровень моего стресса последнее время достаточно велик, к этому можно добавить депрессию в которой я живу 2 года. За помощью к психиатру не разу не обращался, поэтому не могу сказать о сопутствующих заболеваниях, есть не большие проблемы с суставами, но думаю это не влияет. Эти проблемы в острой форме начались после случая когда я попал в больницу. Поругался очень сильно со своей девушкой, перебрал со спиртным, в данном состоянии нанес себе удар кухонным ножем в брюшную область, в следствии произошло выпадение тонкого кишечника наружу, меня госпитализировали провели операцию. После этого случая у меня у меня была боязнь ножей, которая длилась около месяца, когда я видел нож наступала паника и беред глазами вся неприятная картина в момент инцидента, через 4 месяца у меня произошел сильнейший психоз, когда я начал слышать голоса и мысли что меня хотят убить, в ужасной панике я убежал в лес где провел сутки. После этого приступы начали систематически меня посещать. Проявлялись они что я мог просто замереть на несколько часов в одной позе, а голове крики голоса и т.д
На фоне этого с девушкой расстались, она не смогла ноходится со мной потому как говорила что ей страшно и она просто не знала как реагировать на это.
Круг общения мой это несколько человек по работе, с родственниками я не общаюсь по опреленным причинам, на данный момент холост и живу один. Приступы проходят с разными интервалами и протикают по разному. Чаще когда я долгое время бодурствую более 15 часов в сутки начинаются легкие приступ, странные звуки слушаться, но это не критично, когда я нахожусь в компании друзей или знакомых ничего не происходит, а вот когда один начинается. Иногда из за психозов нарушается сон могу не спать по трое суток, так же с аппетитом, но на такие случаи я держу у себя в аптечке Феназепам, принимаю его только в крайнем случае не более одной таблетки.
У меня в квартире есть тригерные точки, когда я принимаю определенную позу, или место, возникает приступ, сознание накатывает как большой камень, меняется в секунду свет, слышен топот, а после голоса которые обвиняют, осуждают, угражают, но отмечу что все нацелено только на меня, голоса не угражают моим родным и знакомым, только мне. Последнее время отмечаю ухудшение состояния так как приступы стали продолжительними. Если еще будут вопросы, то задавайте
Нарколог, Психолог, Психотерапевт
Вопросов много, но в рамках интернета это не решить. Здесь присутствует и выраженная тревога и депрессия, плюс личностные особенности в виде селфхарма. Это только на первый взгляд, далее было употребление психоактивных веществ, на его фоне обострялась симптоматика. Самое важное, что если оставить это состояние не обратиться за помощью очно, то оно может прогрессировать дальше и лечить его будет намного сложнее.
Психиатр, Психотерапевт
Здравсвствуйте. Раньше обращались к психиатрам?

Какое Вы для себя находите объяснение того, откуда у Вас эти голоса?

Как обстоят дела с алкоголем и другими психоактивными веществами?
Принятый ответ
Клиент
Илья Александрович, здраствуйте! К психиатрам не обращался за помощью. Предполагаю что у меня имеется какое то расстройство, которое возникло вследствии стрессовых ситуаций которые у меня были.
Алкоголь употребляю редко 1-2 раза в год. Наркотики пробывал лет 10 назад это был натур продукт масло конопли
Психиатр, Психотерапевт
Обязательно нужно обратится к психиатру, а так же пройти экспериментально-психологическое обследование. Без этого диагноз поставить не получится.
Клиент
Илья Александрович, спасибо за ваш ответ.
Психиатр
Здравствуйте! Обратитесь к психиатру на прием, он проведет дополнительное обследование (психологическое), установит диагноз и назначит терапию. Пока у вас галлюцинаторно-параноидный синдром ( я так поняла, что есть императивные галлюцинации ( приказывают что-либо сделать, а они очень опасны) и нужно разобраться, в структуре какого заболевания. Терапия может быть в зависимости от состояния: амбулаторная, в дневном стационаре и в стационаре ( с вашего согласия). Обычно это нейролептическая терапия в сочетании с антидепрессантам, транквилизаторами ( при наличии тревоги и депрессии, нарушений сна). Очень часто начинают лечение с рисперидона в дозе 4 мг в сутки, также могут использоваться традиционные нейролептики( галоперидол). Не затягивайте, обратитесь ко врачу.
Принятый ответ
Клиент
Ольга Владимировна, здравствуйте, какой препарат лучше Рисперидон, кветиапин или оланзапин? Оланзапин принимать не точно не буду из за повышения аппетита.
Психиатр
В плане психопродуктивной симптоматики я бы начала с рисперидона, но он тоже может повысить аппетит.
Психиатр, Психотерапевт
Здравствуйте, у вас галлюцинаторно-параноидная симптоматика, плюс аффективные колебания, в целом это может быть при большом спектре заболеваний: шизофрения, бар, шизоаффективное расстройство . Атаракс вам ничего не вылечит, надо определиться с диагнозом и подбирать нейролептик.
Обязательно посетите психиатра очно, вам должны обязательно сразу назначить исследование у психолога ( эпи)-это поможет для качественной диагностики и определиться с диагнозом, потому что от этого уже будет тактика по подбору препаратов зависеть.
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Дмитриевна, здравствуйте, я понимаю что Атаракс и Феназепам, не те препараты которые вылечат меня, но они помогают в экстренных ситуациях, при психозе. Принимаю эти припары не систематически. А так спасибо за ваш ответ.
Психиатр, Психотерапевт
Атаракс и Феназепам Психоз тоже не лечат, только седация и снижение тревоги.
Психиатр, Сексолог
Здравствуйте, Эдуард.
У Вас галлюцинаторно-параноидный синдром, он лечится приёмом нейролептика. Феназепам и атаракс тут не помогут.
Если не подошёл оланзапин, то надо искать другой, например рисперидон, кветиапин, Арипипразол (хорошо переносится, но дорогой).
Клиент
Татьяна Евгеньевна, здравствуйте Феназепам я принимаю в качестве экстренной ситуации, что бы быстро успокоиться и уснуть, я понимаю что жанный препарат не на это нацелен. Кветиапин хотел попробовать пропить, читал про этот препарат. Оланзапин мне помогал, но я отказался от него по причине что у меня появился сильный аппетит и стал очень много кушать и набирать вес, хотя у меня с этим нет проблем.
Психиатр, Сексолог
С наличием голосов в голове это не просто "пропить", а длительный приём, не менее 8 месяцев.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Болит горло
1 января 2021
Михаил
Вопрос закрыт
Очень хочется кашлять
23 сентября 2022
Наталья
Вопрос закрыт
Почему болит зуб после чистки каналов?
30 сентября 2022
Лена
Вопрос закрыт
Не хочу ничем заниматься
6 декабря 2022
Александра
Вопрос закрыт
Перфорация барабанной перепонки.
20 октября 2024
Елена
Вопрос закрыт
Не понято что за болезнь , не могут поставить диагноз
4 марта
Юлия, Нижний Новгород
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Вячеславовна Одегова
35 отзывов
Психиатр, Психотерапевт
2003-2009гг Пензенский ме
Опыт работы: 16 лет
Никанор Васильевич Лавров
75 отзывов
Психиатр, Психолог
2002-2008, Военно-медицин
Опыт работы: 11 лет
Дмитрий Витальевич Клищенко
19 отзывов
Психиатр, Сексолог
2011-2017 год Ярославский
Опыт работы: 5 лет
Татьяна Евгеньевна Николаева
60 отзывов
Психиатр, Сексолог
2009-2015, СамГМУ, лечебн
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Психиатру Алина Фуголь
Алина Анатольевна, спасибо большое за консультацию! Выслушала, дала развернутый ответ,...
— Анна, г. Котлас
фотография пользователя
Психиатру Ирина Одегова
Ирина Вячеславовна , очень внимательно относится к пациентам. Все подробно и понятно объясняет....
— Елена
фотография пользователя
Психиатру Анжела Москвина
Очень внимательная, доходчиво все объяснила, отдельная благодарность за уточнение из последних...
— Екатерина, г. Москва