Панические атаки и навязчивые мысли — вопрос №1706126

Question

Панические атаки и навязчивые мысли — вопрос №1706126

Дарья, Тула

214 просмотров

23 ноября 2023

Здравствуйте, уже достаточно давно я страдаю паническими атаками, месяца два назад, я пропила грандаксин месяц, мне прописывал его невролог, все вроде бы стабилизировалось ,недавно у меня произошла трагедия в семье, у меня случилась замершая беременность. И с момента как я узнала 16.11 у меня начали появляться навязчивые мысли, о том что я умру, о том что вдруг мне недолго осталось жить и как я этого боюсь, проявляется это когда я нахожусь одна и в частности под вечер, в течении дня редко. Так же бывает что сейчас возвращается это состояние предпаническое, недавно была еще одна атака. Подскажите что можно с этим сделать ? Как избавиться от этих мыслей…. Или я больна и меня поставят на учет?

Возраст: 25

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

момент

частность

недолго осталось

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация психиатра

8 ответов врачей

Пожаловаться

Дарья, 23 ноября 2023

Клиент

Анжела Вильевна, здравствуйте, я уже и медитирую , и дыхательные практики тестирую . Про переключение , мне это к сожалению уже не помогает. Я начинала учиться на психолога и в принципе понимала что мне нужно делать, но сейчас это вышло из под контроля

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Москвина Анжела Вильевна, 23 ноября 2023

Психиатр

Тогда стоит обратиться очно к врачу-психиатру для подбора терапии ?

Пожаловаться

Насибуллина Диана, 23 ноября 2023

Психолог

Здравствуйте, Дарья! Понимаю, как Вам тяжело, обязательно стоит обратиться к врачу-психотерапевту очно. Вам показана психотерапия и медикаментозная поддержка. Именно комплексный подход к терапии даст наилучший результат. Не переживайте, если обратитесь к частнопрактикующему специалисту на платной основе, то Ваша анонимность будет сохранена.
Какие техники релаксации Вы уже пробовали практиковать?

Пожаловаться

Дарья, 23 ноября 2023

Клиент

Диана, здравствуйте, каждый вечер я стараюсь с закрытыми глазами дышать под звуки природы, начала читать, каждый день я бываю на улице(у меня есть собака я с ней гуляю)
Но эти мысли я не понимаю от куда. Логически я понимаю что никакой угрозы нет моей жизни , что я проверяюсь, сдаю анализы , и никаких критичных отклонений нет… не знаю почему так

Пожаловаться

Насибуллина Диана, 24 ноября 2023

Психолог

В этом и суть расстройства, вроде бы очевидных причин для возникновения приступов тревоги и паники нет, но они всё равно ухудшают качество жизни человека.
Несмотря на то, что Вы осознаёте иррациональность своих страхов, необходимо и в моменте очередного приступа воздействовать на мозг, давая ему понять, что ничего страшного нет. Паническая атака состоит из психического компонента (чувство страха, отсутствия безопасности и т.д.) и соматического, а это ощущение неприятных и различных физических симптомов. В кровь выбрасывается адреналин, и в результате выброса этого гормона паника усиливается вместе с сердечными сокращениями, в крови уменьшается количество углекислого газа, растут симптомы гипервентиляции. Рецепторы, которые отвечают за возбуждение нервной системы, стимулируются всё больше, таким образом, все симптомы в т.ч. и физические начинают нарастать. Когда в моменте очередного приступа мы воздействуем на мозг, он начинает воспринимать ситуацию безопасной и даёт указание нервным волокнам успокоиться. Таким образом, Вам нужно заменять иррациональные мысли на рациональные: каждый раз при возникновении тревоги, паники, навязчивых мыслей необходимо объяснять себе, что плохие мысли ничего не значат и ничего плохого с Вами не случится, паническая атака - это неприятное явление, но не смертельное.
Можно найти дома место «спокойствия» и «запрограммировать» себя: «пока я здесь, ничего страшного не случится».
Также необходимо стараться переключать внимание: послушать музыку, попытаться сосредоточиться на окружающих предметах - это поможет не замыкаться на переживаниях (например, можно закрыть глаза, сделать дыхательные упражнения, а затем, открыв глаза, зафиксировать первые пять предметов).
Применяйте и когнитивно-поведенческие упражнения.
А помимо дыхательных практик, рассмотрите нервно-мышечную релаксацию по Джекобсону и упражнения аутогенной тренировки по Шульцу.
Можете почитать в свободное время специальную литературу, например: Роберт Лихи «Свобода от тревоги» и «Лекарство от нервов». И есть ещё хорошая книга Дейла Карнеги «Как перестать беспокоиться и начать жить».

+ 1

Пожаловаться

Дарья, 24 ноября 2023

Клиент

Диана, спасибо огромное за развернутые рекомендации

Пожаловаться

Насибуллина Диана, 24 ноября 2023

Психолог

Будьте здоровы!

Пожаловаться

Дарья, 24 ноября 2023

Клиент

Диана, скажите пожалуйста могу ли я сейчас снова начать пить курс грандаксина , ранее мне его прописывали

Пожаловаться

Насибуллина Диана, 24 ноября 2023

Психолог

Этот вопрос лучше задать врачу((. Думаю, если Вам грандаксин помогал, то почему бы и нет, но повторюсь, что всё же лучше попасть на очный приём к психотерапевту, возможно, он Вам подберёт более подходящие и эффективные препараты.

Пожаловаться

Насибуллина Диана, 26 ноября 2023

Психолог

Здравствуйте! Если остались вопросы - обращайтесь, пока вопрос открыт.

Пожаловаться

Ахкамов Артур, 23 ноября 2023

Психотерапевт

Здравствуйте!
Не переживайте, на учет Вас никто не поставит.
У Вас обострилось тревога/паника за счет стрессовой ситуации, состояние успешно купируется.
Сейчас стоит обратиться к врачу-психотерапевту/психиатру для более детальной оценки психической системы и уже решать надо насчет необходимости приема медикаментозной терапии, в частности решать насчет антидепрессантов группы СИОЗС (для работы на уровне биохимии мозга).
Параллельно желательна психотерапия (индивидуальная работа с врачом-психотерапевтом/психологом), чтобы научиться работать и справляться со своими мыслями и эмоциями.

Попробуйте так же начать чтение литературы, например Роберт Лихи - Свобода от тревоги. Там в этой книге более детально описано про эмоции и тревогу, определенно станет легче.

Пожаловаться

Дарья, 24 ноября 2023

Клиент

Артур, спасибо

Пожаловаться

Дарья, 24 ноября 2023

Клиент

Артур, скажите пожалуйста могу я снова начать пить курс грандаксина ? Мне его ранее прописывали. Хуже не станет ?

Пожаловаться

Ахкамов Артур, 24 ноября 2023

Психотерапевт

Да конечно можете, не переживайте.

Пожаловаться

Белякова Ольга Васильевна, 25 ноября 2023

Логопед, Психолог

Дарья, здравствуйте.

Лучшее решение это конечно очный прием.

Самостоятельно попробуйте почитать и поработать. Ниже дам список книг, и там есть рабочая тетрадь очень хорошая. И вас переключил и результаты получите.

Джон П. Форсайт.

Книга "Тревога приходит и уходит" И рабочая тетрадь по осознаннию и принятию при тревоге".

У. Кнаус. Когнитивно-поведенческая терапия тревоги.

Д. Клемански. Не позволяйте тревоге рулить вашей жизнью. Наука управления эмоциями.

С. Гиллихан. Тревога, гнев, прокрастинация.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Расшифровка анализов

4 ответа

18 июля 2023

Алина, Сыктывкар

Вопрос закрыт

При испражнении сначала выделяется оранжевая маслянистая жидкость

2 ответа

5 марта 2024

Наталья, Тверь

Вопрос закрыт

Пульсация в ухе при беременности

7 ответов

2 апреля 2024

Алина

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Москвина Анжела Вильевна, 23 ноября 2023 · Accepted Answer · 2023-11-23T20:00:30+03:00

Здравствуйте!
Рекомендую обратиться очно на прием к врачу-психиатру с целью диагностики (тестирование у психолога) и подбора терапии. В вашем случае показаны антидепрессанты из группы СИОЗС (сертралин, флувоксамин, эсциталопрам) + транквилизаторы.
Если вы чувствуете тревогу, то можете отвлечь себя от неприятных мыслей. Например, попробуйте описать все формы и цвета, которые видите вокруг себя или все что видите за окном - машины, дома, как одеты люди. Тренируйтесь дышать медленно - вдох на 4 счета, выдох на 2.

Accepted Answer · 2023-11-23T21:34:45+03:00

Здравствуйте, лучшим решением будет обращение на очный прием к психиатру или психотерапевту для подбора терапии, варианты: 1) работа с психотерапевтом именно по методике когнитивно поведенческой психотерапии, дает очень хорошие результаты; сейчас можете самостоятельно изучить и применять как можно чаще релаксацию по Джекобсону;
2) подбор терапии препаратами , анксиолитик + антидепрессант группы сиозс( несмотря на отсутствие депрессии), если будете действовать комплексно, то будет быстрее и эффективнее.из антидепрессантов могу рекомендовать: флуоксетин, пароксетин, золофт; из анксиолитиков- препараты для снятия тревоги(атаракс, буспирон, грандаксин, тералиджен); однако стоит набраться терпения, эффект от терапии накопительный и оценивается минимум через 3-4 недели приёма в правильной дозировке;
Если не готовы к приему ад, то хотя бы психотерапия кпт+ анксиолитик.
Продолжайте применять дыхательный практики, обратите внимание на релаксацию по Джекобсону или аут по Шульцу.

Accepted Answer · 2023-11-23T22:19:47+03:00

Здравствуйте!
В таких случаях показано назначение антидепрессантов с противотревожным действием (сертралин, пароксетин, эсциталопрам, флувоксамин), первое время в сочетании с анксиолитиками (атаракс, грандаксин, стрезам, тералиджен), курс лечения антидепрессантами длительный, от 6 месяцев и более с момента нормализации состояния+психотерапия. Запишитесь пожалуйста на прием к психотерапевту, лучше к частному, они данные никуда не передают.

Поторочина Анастасия Юрьевна, 23 ноября 2023 · Accepted Answer · 2023-11-23T23:16:13+03:00

Пожаловаться

Поторочина Анастасия Юрьевна, 23 ноября 2023

Нарколог, Психиатр

Здраствуйте, у вас тревожно р-во требуется очная консультация психотерапевта+наз медикаментозной терапии( АД +поддерживающей терапии)+КПТ.

Принятый ответ

Accepted Answer · 2023-11-25T13:19:09+03:00

Здравствуйте, Дарья. Вам необходимо пройти обязательно курс когнитивно-поведенческой психотерапии, научиться справляться с ПА, осознавать четко , что от них ничего страшного не случится. Это ключевое лечение. Его проводить либо без медикаментов, либо с ними, как вы желаете, справиться реально и без них. Если говорить о лекарственной терапии,- антидепрессант группы СИОЗС( элицея, или Серлифт), подбор оптимальных дозировок, и параллельно противотревожный препарат,- атаракс, тералиджен или грандаксин. Все препараты по рецепту. Нужно обратиться на очный прием к психиатру или психотерапевту. Кроме того выполнять нужно дыхательные упражнения по снижению уровня тревоги. Напишу одну из техник.
Независимо от состояния ежедневно минимум два раза в день. По 3 минуты с закрытыми глазами , сидя, осуществляйте спокойное дыхание- вдох носом, выдох ртом, можно включив приятную музыку без слов, в голове при этом вести счет(1,2,3 вдох; 4,5,6 к примеру, выдох), чтобы мозг не отвлекался на мысли а, а был занят . Берегите и верьте в себя и все получится.