Что вас беспокоит?
Лечение локтевого сустава
Здравствуйте!После армрестлинга уже 3 месяц болит правый локоть при полном сгибании,даже напряжение бицепса вызывает дискомфорт,боль острая.Сделал МРТ,далее описание: На серии МР-томограмм правого локтевого сустава, взвешенных по Т1 и Т2 в трех проекциях с жироподавлением: В полости сустава - небольшое количество выпота. Отмечаются участки субхондрального остеосклероза в области межмыщелкового пространства и внутреннего мыщелка плечевой кости. Кортикальные пластинки четкие и ровные, без признаков узурации и деструкции. Формирующиеся краєвые заострения в области сочленяющихся суставных поверхностей. Суставная щель дифференцирована, умеренно сужена. Конгруэнтность суставных поверхностей сохранена. Сигнал от хрящевого компонента снижен, суставной гиалиновый хрящ толщиной до 0,2 см, неравномерный. Целостность связочного аппарата сустава сохранена. Окружающие мягкие ткани не изменены. Заключение:МР картина артроза 1ст. локтевого сустава Пробовал диклафенак,также делал компресс,лечу магнитом.Становится легче,но прогресс не радует.Заметил,что после массажа и разминки становится лучше.Также статические упражнения уменьшают боль.Скоро буду ставить уколы альфлутопа(для профилактики прокапываю 2 раза в год).
Принятый ответ
Здравствуйте.
На МРТ ничего существенного нет. Причина боли не выявлена.
Нужен очный осмотр травматолога, который пропальпирует локтевой сустав и нижнюю треть плеса, найдёт болевые точки, сопоставит в анатомическими ориентирами и даст предположительный диагноз.
Потом можно будет прицельно в этих местах посмотреть на УЗИ и выявить проблему.
Я не исключаю частичного повреждения сухожилий или даже брюшка мышц в нижней трети плечевого сустава.
Они могли не попасть в область исследования. По МРТ особо лечить нечего.
Прокалывайте Алфлутоп, применяйте физиотерапию, мази. Но диагноза нет. Ищите хорошего доктора.
Принятый ответ
здравствуйте!Скорее всего по механизму и клиническим проявлениям имеем дело с вялотекущим посттравматическим тендинитом дистального сухожилия бицепса и места прикрепления его.(которое не видно на МРТ)
Рекомендации:
-- ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома
-приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - 7-10 дней
,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней)
-мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома
-Димексид-гель 2 раза в день местно (до 10 дней)
-Мидокалм 150 мг 2 раза в день 10 дней(снимает мышечное напряжение,гипертонус)
-физиолечение (магнитотерапия 10 сеансов, электрофорез с гидрокортизоном 10 сеансов)
--витаминотерапия(капс.Комбилипен по 1 таб 3 р/д -до 3-4 нед +магний, очень важен при лечении повреждений связок )
-ударно-волновая терапия (6-7 сеансов) особенно эффективно в вашем случае( противовоспалительное воздействие+запускает процессы регенерации в поврежденных тканях)
Можно попробовать:
-клеточная терапия(PRP -терапия,введение собственной плазмы крови ,обогощенной тромбоцитами в поврежденные ткани)минимально 3 сеанса.-противовоспалительное воздействие+запускает процессы регенерации в поврежденных тканях
Всего наилучшего!
Принятый ответ
Здравствуйте.
У Вас посттравматический тендинит, прям как по учебнику.
Клейте пластыри с вольтареном на больное место.
В плане местного лечения этим пластырям конкурентов нет.
Похожие вопросы по теме
- 15 Мая 20205 ответов
- 17 Октября 20223 ответа
- 6 Февраля 20242 ответа