Консультация гастроэнтеролога /

Боль в эпигастре — вопрос №2337443

228 просмотров

Боль ниже середины грудины и слева по ребром, боль не утихает, болит постоянно и ночью тоже, вынуждена занимать определенное положение тела,чтобы было меньше боли. Боль также при вдохе и выдохе , при нажатии на эпигастральную область, и кажется , что отдает в пищевод.
фгдс завтра, узи брюшной полости делала 3 недели назад, все было в норме

Возраст: 25

Хронические болезни: Гастрит, аит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте .
После чего стали отмечать симптомы ?
Стресс ? Погрешности в питании ? Стул какой ?
Клиент
Екатерина Андреевна, были погрешности в питании , симптомам второй день
Стул в норме, живот как будто надут

Скидка 15% на анализы.

Гастроэнтеролог, Терапевт
Боли слева это кишечник . Стул ежедневный оформленный ?
В спине болевого синдрома нет ?
Клиент
Екатерина Андреевна, вчера с утра была боль в области поясницы, стул оформленный, ежедневный
Гастроэнтеролог, Терапевт
То что вы описываете что боли при вдохе и выдохе , нельзя исключить неврологический компонент .
Для исключения гастропатологии :
Фгдс
Копрограмма
Фекальный кальпротектин
Дыхательный водородный тест на сибр
Кал на гельминты методом парасеп трехкратно с интервалом в три дня

На данный момент можно начать принимать тримедат 200 мг 3 раза в день 14 дней .
Он уберет болевой синдром .
После фгдс можно уже будет скорректировать лечение . После того как его пройдете , прикрепите к вопросу .
Клиент
Екатерина Андреевна, хорошо, спасибо
Клиент
Екатерина Андреевна, прикрепила фото узи
Гастроэнтеролог, Терапевт
какой у вас рост и вес?
Клиент
Екатерина Андреевна, рост 170, вес 100
Гастроэнтеролог, Терапевт
Изменения в печениу вас на фоне избыточной массы тела, панкреатит по узи не корректно поставить, по описанию с поджелудочной ничего критичного нет.
Для уточнения как работает печень и поджелудочная железа необходимы следующие анализы:
Биохимический анализ крови: Алт, аст, биллирубин и его фракции, ггт, щелочная фосфатаза, срб, липаза, амилаза панкреатическая, общий белок, холестерин, глюкоза
Анализ кала на панкреатическую эластазу кала( кал при сдаче должен быть оформленный!)
После этого уже можно сказать нужны медикаменты, или если анализы в норме, то тогда корректировать массу тела и пересмотреть питание.
Клиент
Екатерина Андреевна, анализы сдавала, придут завтра
Клиент
Екатерина Андреевна, прикрепила анализы
Гастроэнтеролог, Терапевт
Анализы в целом хорошие . Мочевина понижена незначительно , такие изменения могут быть если накануне употребляли мало белка. Рекомендую в динамики отследить показатель . Со стороны печени вопросов нет , печень работают хорошо , нужно постепенно снижать массу тела и пересмотреть питание .
Клиент
Екатерина Андреевна, загрузила фгдс
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Вам нужен обязательно очный осмотр терапевта или невролога, чтобы отдифференцировать болевой синдром, так как большая вероятность боли костно - мышечного происхождения, нельзя исключить дорсопатию грудного отдела позвоночника,с явлениями межреберной невралгии.

Касательно боли в животе, то купировать их можно только спазмолитиками (тримедат, бускопан, дюспаталин, метеоспазмил, спарекс, ношпа) в режиме по потребности.

Из дообследований :
-ФГДС
-УЗИ ОБП
-Биохимия крови развёрнутая (АСТ, АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, липаза, билирубин с фракциями, общий белок, СРБ)
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на фекальный кальпротектин (оценить степень воспаления в кишечнике).

Тактика ведения по результатам обследований.
Клиент
Анна Сергеевна, хорошо, спасибо
Гастроэнтеролог
Пожалуйста и будьте здоровы!
Клиент
Анна Сергеевна, прикрепила фото узи
Гастроэнтеролог
Ничего критичного по описанию УЗИ нет, надо дождаться анализов крови.
Клиент
Анна Сергеевна, прикрепила анализы
Гастроэнтеролог
Биохимия хорошая
Клиент
Анна Сергеевна, загрузила ФГДС
Гастроэнтеролог
Гастродуоденит это поверхностное воспаление желудка и ДПК, которое вызвано кислой средой желудка, боли оно не даёт, так как в слизистой оболочке желудка и ДПК нет нервных окончаний. Боли вероятно косто - мышечного генеза, не связаны с органами ЖКТ.
Принятый ответ
Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте, Мария!
По обследованиям у вас все неплохо.
Рефлюкс и гастродуоденит не дают такую симптоматику , как у вас
Есть ли проблемы с позвоночником? Было ли переохлаждение?
Препараты пробовали какие-нибудь принимать?
Здоровья вам!
Клиент
Анастасия Андреевна, добрый день, остеохондроз шейного отдела есть , переохлаждений не замечала
Пила препараты для желудка, омез и дюспатолин , и нурафен , боль поутихла
Спасибо
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Гэрб излечим?
8 мая 2022
Валерия, Москва
Вопрос закрыт
Ребенок прыгнул на живот
2 июня 2024
Татьяна, Москва
Вопрос закрыт
Инородное тело после падение на стекло
18 февраля
Надежда, Рославль
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
416 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Яна Игоревна  Дудкина
193 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2007-2013, РНИМУ им. Н.И
Опыт работы: 12 лет
Наталья Михайловна Рындина
72 отзыва
Гастроэнтеролог
Курский государственный м
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Очень компетентный и внимательный доктор! Грамотно и понятно отвечает на вопросы, относится...
— Саша, г. Белград
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Марина Гвоздева
Очень отзывчивый доктор! Консультация оказана во время, без лишних комментариев Замечательный...
— Светлана, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Очень хороший врач Все детально объяснила и рассказала лечение Да я рекомендую
— Марина