Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №2337443

Что вас беспокоит?

Боль в эпигастре

Боль ниже середины грудины и слева по ребром, боль не утихает, болит постоянно и ночью тоже, вынуждена занимать определенное положение тела,чтобы было меньше боли. Боль также при вдохе и выдохе , при нажатии на эпигастральную область, и кажется , что отдает в пищевод. фгдс завтра, узи брюшной полости делала 3 недели назад, все было в норме

Гастрит, аит
25 лет
7 Августа 2024·Просмотров: 265·Мария

Здравствуйте .
После чего стали отмечать симптомы ?
Стресс ? Погрешности в питании ? Стул какой ?

Екатерина Андреевна, были погрешности в питании , симптомам второй день
Стул в норме, живот как будто надут

Боли слева это кишечник . Стул ежедневный оформленный ?
В спине болевого синдрома нет ?

Екатерина Андреевна, вчера с утра была боль в области поясницы, стул оформленный, ежедневный

То что вы описываете что боли при вдохе и выдохе , нельзя исключить неврологический компонент .
Для исключения гастропатологии :
Фгдс
Копрограмма
Фекальный кальпротектин
Дыхательный водородный тест на сибр
Кал на гельминты методом парасеп трехкратно с интервалом в три дня

На данный момент можно начать принимать тримедат 200 мг 3 раза в день 14 дней .
Он уберет болевой синдром .
После фгдс можно уже будет скорректировать лечение . После того как его пройдете , прикрепите к вопросу .

Екатерина Андреевна, хорошо, спасибо

Екатерина Андреевна, прикрепила фото узи

какой у вас рост и вес?

Екатерина Андреевна, рост 170, вес 100

Изменения в печениу вас на фоне избыточной массы тела, панкреатит по узи не корректно поставить, по описанию с поджелудочной ничего критичного нет.
Для уточнения как работает печень и поджелудочная железа необходимы следующие анализы:
Биохимический анализ крови: Алт, аст, биллирубин и его фракции, ггт, щелочная фосфатаза, срб, липаза, амилаза панкреатическая, общий белок, холестерин, глюкоза
Анализ кала на панкреатическую эластазу кала( кал при сдаче должен быть оформленный!)
После этого уже можно сказать нужны медикаменты, или если анализы в норме, то тогда корректировать массу тела и пересмотреть питание.

Екатерина Андреевна, анализы сдавала, придут завтра

Екатерина Андреевна, прикрепила анализы

Анализы в целом хорошие . Мочевина понижена незначительно , такие изменения могут быть если накануне употребляли мало белка. Рекомендую в динамики отследить показатель . Со стороны печени вопросов нет , печень работают хорошо , нужно постепенно снижать массу тела и пересмотреть питание .

Екатерина Андреевна, загрузила фгдс

Здравствуйте! Вам нужен обязательно очный осмотр терапевта или невролога, чтобы отдифференцировать болевой синдром, так как большая вероятность боли костно - мышечного происхождения, нельзя исключить дорсопатию грудного отдела позвоночника,с явлениями межреберной невралгии.

Касательно боли в животе, то купировать их можно только спазмолитиками (тримедат, бускопан, дюспаталин, метеоспазмил, спарекс, ношпа) в режиме по потребности.

Из дообследований :
-ФГДС
-УЗИ ОБП
-Биохимия крови развёрнутая (АСТ, АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, липаза, билирубин с фракциями, общий белок, СРБ)
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на фекальный кальпротектин (оценить степень воспаления в кишечнике).

Тактика ведения по результатам обследований.

Анна Сергеевна, хорошо, спасибо

Пожалуйста и будьте здоровы!

Анна Сергеевна, прикрепила фото узи

Ничего критичного по описанию УЗИ нет, надо дождаться анализов крови.

Анна Сергеевна, прикрепила анализы

Биохимия хорошая

Анна Сергеевна, загрузила ФГДС

Принятый ответ

Гастродуоденит это поверхностное воспаление желудка и ДПК, которое вызвано кислой средой желудка, боли оно не даёт, так как в слизистой оболочке желудка и ДПК нет нервных окончаний. Боли вероятно косто - мышечного генеза, не связаны с органами ЖКТ.

Здравствуйте, Мария!
По обследованиям у вас все неплохо.
Рефлюкс и гастродуоденит не дают такую симптоматику , как у вас
Есть ли проблемы с позвоночником? Было ли переохлаждение?
Препараты пробовали какие-нибудь принимать?
Здоровья вам!

Анастасия Андреевна, добрый день, остеохондроз шейного отдела есть , переохлаждений не замечала
Пила препараты для желудка, омез и дюспатолин , и нурафен , боль поутихла
Спасибо

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.