Консультация педиатра /

Вирусная или бактериальная? — вопрос №2337799

105 просмотров

Здравствуйте, ребенок 4г 3мес , 2 августа (в пятницу) утром поднялась температура 37,5`, 3 августа в течение дня появился "лающий кашель", болело горло, небольшой прозрачный насморк, температура также держалась в пределах 38. Промывание носа морской водой + снуп, тонзилгон и начали дышать пульмикортом 0,25мл+2мл физраствора 2р/день.
С 4 августа (воскресенье) температура стала подниматься раз в день до 39,3. в понедельник 5 августа пришел педиатр, лечение назначено: ингаляции продолжить, от кашля Линкас (появился сухой кашель), туалет носа, антибиотик, пробиотик, антигистаминное. И направление на рентген. Рентген сделали, пневмонии не выявлено. Сдали самостоятельно ОАК.
Посмотрите, пожалуйста, анализ, начинать антибиотик? Панцеф.

Возраст: 33

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте.
Это весь анализ, нет лейкоцитарной формулы, по которой видно вирус или бактерия?
Принятый ответ
Клиент
Ангелина Альбертовна, да, весь анализ.

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
Без формулы точно скащать нельзя, но учитывая, что нет лейкоцитоза, то даже если это бактериальная инфекция организм справляется.
Сейчас только симптоматическое лечение.
Если температура сохранится более 7 дней, начнете прием антибиотика
Педиатр
Здравствуйте, анализ не расширенный, нет лейкоцитарной формулы, а она наоборот нужна. Если смотреть по лейкоцитам, то острого воспаления нет, можно продолжить наблюдение и симптоматическое лечение без антибиотика.
Температуру свыше 38,5 сбиваем Нурофен или Парацетамол, увеличиваем питьевой режим из расчёта 40 мл на кг веса ребёнка в сутки, нос промываем солевым раствором, слизь убираем, витамин Д в проф.дозе принимаем. Дома проветриваем, поддерживаем оптимальную температуру и влажность в помещении. Спать укладываем с приподнятым головным концом, делаем массаж по спинке простукивающий для лучшего отхождения мокроты, дыхательную гимнастику.
Препараиы от кашля не даём, так как они увеличивают количество мокроты и она скапливается в нижних отделах лёгких, кашель наоборот усиливается и выздоровление затягивается
Принятый ответ
Клиент
Марина Олеговна, а что можете сказать про ингаляции с пульмикортом? сколько их еще продолжать? или завершать. Кашель есть, сухой
Педиатр
Если кашель лающий, есть осиплость голоса, свистящее дыхание, то показаны ингаляции с Пульмикортом. Обычно курс от 3 дней и больше, в зависимости от кашля
Клиент
Марина Олеговна, лающего кашля уже нет, был в первые сутки, тогда и начали ингаляции. Сейчас сохраняется просто кашель, иногда приступы долгие, кашель переходит уже во влажный. Насморк прозрачный. Свистящего дыхания нет.
Голос был охрипший, но также восстанавливается.
Педиатр
Тогда можно убирать Пульмикорт, оставить симптоматическое лечение и наблюдение что написала выше, плюс ингаляции с физ.раствором для увлажнения слизистых по 2 мл 3 раза в день
Детский ЛОР, ЛОР, Педиатр
Здравствуйте, СРБ в анализе крови <30 - это признак вирусной инфекции. Как поднималась температура вчера и сегодня? Продолжайте симптоматическое лечение, антибиотик пока не показан.
Принятый ответ
Клиент
Наталья Александровна, температура с 4 августа поднимается до 39,3 , после сбивания держится в пределах 38
Детский ЛОР, ЛОР, Педиатр
А ребёнок как себя чувствует? Активный? Есть ли аппетит?
Клиент
Наталья Александровна, до 38 нормально себя чувствует, есть аппетит. Но когда температура поднимается к 39, то плохо, вялый, капризничает
Детский ЛОР, ЛОР, Педиатр
Жаропонижающие используете 1 раз в день? (Так как писали, что подъем температуры до 39 и выше 1 раз в день).
Клиент
Наталья Александровна, да, в основном один раз в день, в районе 38 стабильная (от 37,3 до 38) с 2 августа, ее не сбиваем
Детский ЛОР, ЛОР, Педиатр
Отлично. Замечаете положительную динамику со стороны насморка/заложенности носа, кашля?
Клиент
Наталья Александровна, насморка нет, есть прозрачные выделения. Кашель становится влажным, но есть приступы сухого кашля.
По температуре положительной динамики нет. Сегодня шестой день температуры, начиналась с 37,3, теперь поднимается до 39,3. Педиатром прописан антибиотик, я не понимаю начинать его или нет
Детский ЛОР, ЛОР, Педиатр
По результатам анализов показаний к антибактериальной терапии нет, рекомендую продолжать симптоматическое лечение в течение еще 2-3 дней. Если не будет положительной динамики - необходимо пересдать СРБ в динамике. При ухудшении состояния - можно начинать антибактериальную терапию. Не исключена вялотекущая вирусная инфекция, при которых температура часто сохраняется в течение длительного времени.
Педиатр
Здравствуйте
По ОАК острого воспаления нет
Рекомендуется симптоматическое лечение
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте) по данным анализа признаков бактериальной инфекции нет, антибиотик не показан. Необходимо обильное питьё и симптоматическое местное лечение
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Сомнения о назначении лечения
28 декабря 2022
Анастасия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Валерия Михайловна Никифорова
2 отзыва
Педиатр
2012-2018, ЯГМУ, Педиатри
Опыт работы: 6 лет
Виктория  Нечаева
2 отзыва
Педиатр
2002-2008, РНИМУ им Н.И.
Опыт работы: 16 лет
Андрей Докторович Багович
0 отзывов
Педиатр, Терапевт
Высшее
Опыт работы: 15 лет
Наиль Фидаилевич Рагун
31 отзыв
Педиатр
2007-2014, Казанский госу
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врач грамотный, внимательный, пунктуальный, вежливый. Да и, просто, неравнодушный человек!...
— Анастасия, г. Ногинск
фотография пользователя
Доброжелательное Врач меня успокоила Илона Геннадьевна все объяснила ,успокоила
— Екатерина, г. Шадринск
фотография пользователя
Врач задала дополнительные вопросы, чтобы лучше узнать ситуацию, дала четкие и понятные...