Что вас беспокоит?
Вирусная или бактериальная?
Здравствуйте, ребенок 4г 3мес , 2 августа (в пятницу) утром поднялась температура 37,5`, 3 августа в течение дня появился "лающий кашель", болело горло, небольшой прозрачный насморк, температура также держалась в пределах 38. Промывание носа морской водой + снуп, тонзилгон и начали дышать пульмикортом 0,25мл+2мл физраствора 2р/день. С 4 августа (воскресенье) температура стала подниматься раз в день до 39,3. в понедельник 5 августа пришел педиатр, лечение назначено: ингаляции продолжить, от кашля Линкас (появился сухой кашель), туалет носа, антибиотик, пробиотик, антигистаминное. И направление на рентген. Рентген сделали, пневмонии не выявлено. Сдали самостоятельно ОАК. Посмотрите, пожалуйста, анализ, начинать антибиотик? Панцеф.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
Это весь анализ, нет лейкоцитарной формулы, по которой видно вирус или бактерия?
Ангелина Альбертовна, да, весь анализ.
Без формулы точно скащать нельзя, но учитывая, что нет лейкоцитоза, то даже если это бактериальная инфекция организм справляется.
Сейчас только симптоматическое лечение.
Если температура сохранится более 7 дней, начнете прием антибиотика
Принятый ответ
Здравствуйте, анализ не расширенный, нет лейкоцитарной формулы, а она наоборот нужна. Если смотреть по лейкоцитам, то острого воспаления нет, можно продолжить наблюдение и симптоматическое лечение без антибиотика.
Температуру свыше 38,5 сбиваем Нурофен или Парацетамол, увеличиваем питьевой режим из расчёта 40 мл на кг веса ребёнка в сутки, нос промываем солевым раствором, слизь убираем, витамин Д в проф.дозе принимаем. Дома проветриваем, поддерживаем оптимальную температуру и влажность в помещении. Спать укладываем с приподнятым головным концом, делаем массаж по спинке простукивающий для лучшего отхождения мокроты, дыхательную гимнастику.
Препараиы от кашля не даём, так как они увеличивают количество мокроты и она скапливается в нижних отделах лёгких, кашель наоборот усиливается и выздоровление затягивается
Марина Олеговна, а что можете сказать про ингаляции с пульмикортом? сколько их еще продолжать? или завершать. Кашель есть, сухой
Если кашель лающий, есть осиплость голоса, свистящее дыхание, то показаны ингаляции с Пульмикортом. Обычно курс от 3 дней и больше, в зависимости от кашля
Марина Олеговна, лающего кашля уже нет, был в первые сутки, тогда и начали ингаляции. Сейчас сохраняется просто кашель, иногда приступы долгие, кашель переходит уже во влажный. Насморк прозрачный. Свистящего дыхания нет.
Голос был охрипший, но также восстанавливается.
Тогда можно убирать Пульмикорт, оставить симптоматическое лечение и наблюдение что написала выше, плюс ингаляции с физ.раствором для увлажнения слизистых по 2 мл 3 раза в день
Принятый ответ
Здравствуйте, СРБ в анализе крови <30 - это признак вирусной инфекции. Как поднималась температура вчера и сегодня? Продолжайте симптоматическое лечение, антибиотик пока не показан.
Наталья Александровна, температура с 4 августа поднимается до 39,3 , после сбивания держится в пределах 38
А ребёнок как себя чувствует? Активный? Есть ли аппетит?
Наталья Александровна, до 38 нормально себя чувствует, есть аппетит. Но когда температура поднимается к 39, то плохо, вялый, капризничает
Жаропонижающие используете 1 раз в день? (Так как писали, что подъем температуры до 39 и выше 1 раз в день).
Наталья Александровна, да, в основном один раз в день, в районе 38 стабильная (от 37,3 до 38) с 2 августа, ее не сбиваем
Отлично. Замечаете положительную динамику со стороны насморка/заложенности носа, кашля?
Наталья Александровна, насморка нет, есть прозрачные выделения. Кашель становится влажным, но есть приступы сухого кашля.
По температуре положительной динамики нет. Сегодня шестой день температуры, начиналась с 37,3, теперь поднимается до 39,3. Педиатром прописан антибиотик, я не понимаю начинать его или нет
По результатам анализов показаний к антибактериальной терапии нет, рекомендую продолжать симптоматическое лечение в течение еще 2-3 дней. Если не будет положительной динамики - необходимо пересдать СРБ в динамике. При ухудшении состояния - можно начинать антибактериальную терапию. Не исключена вялотекущая вирусная инфекция, при которых температура часто сохраняется в течение длительного времени.
Принятый ответ
Здравствуйте
По ОАК острого воспаления нет
Рекомендуется симптоматическое лечение
Принятый ответ
Здравствуйте) по данным анализа признаков бактериальной инфекции нет, антибиотик не показан. Необходимо обильное питьё и симптоматическое местное лечение
Похожие вопросы по теме
- 10 Февраля 20164 ответа
- 6 Марта 20181 ответ
- 14 Июня 20191 ответ
- 16 Сентября 20191 ответ