Консультация лора /

Больное горло 2 месяца — вопрос №2338244

199 просмотров

Третий месяц проблемы с горлом. Сначала была ангина, 5 дней колола цефтриаксон. Через несколько дней начались проблемы с носом, насморк, затрудненное дыхание, кашель, температура, принимала ципролет. Потом снова ориентировочно через 10 дней гнойная ангина, принимала амоксиклав. Буквально через 2 дня окончания лечения снова началась непрекращающаяся боль в горле, были сопли, стекающие по задней стенке, изнуряющий кашель. Ингалипт, хлорфилипт, шалфей, фарингосепт не приносят результата. Постоянная боль при глотании, скованность в горле, кашель.

Возраст: 37

Вопрос закрыт
ангина
фарингит
боль в горле

На сервисе СпросиВрача доступна консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация лора
Пожаловаться
фотография пользователя
ЛОР
Здравствуйте. Анализ крови не сдавали? Подчелюстные лимфоузлы не увеличены/болят?
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Татьяна Владимировна, здравствуйте, загрузила результат
Лимфоузлы - скорее нет. Болит уже просто шея, значительного увеличения лимфоузлов нет

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться
фотография пользователя
ЛОР
От какого числа анализ крови?
СРБ не сдавали? В целом назтероаи в норме - общие лейкоциты и абсолютные цифры в лейкоцитарной формуле в норме. СОЭ в норме. Так что нельзя сказать об активной бактериальной инфекции на момент сдачи анализа.
Пожаловаться
Клиент
Татьяна Владимировна, анализ вчерашний. СРБ не сдавала
Пожаловаться
фотография пользователя
ЛОР
Пока не вижу необходимости в применении антибиотиков. Пока проводите местное лечение( (кетопрофен или оки для полоскания горла, рассасывайте септолетте тотал или другие пастилки), ждем результата мазка.
Пожаловаться
Клиент
Татьяна Владимировна, прикрепила результат мазка
Пожаловаться
фотография пользователя
ЛОР
По результату найдена клебсиелла пневмония. Данная бактерия является представителем нормальной флоры кишечника. В глотке это транзитная инфекция , часто появляется здесь из- за наличия гастроэзофагеального рефлюкса, наличия проблем с кишечником. Не надо сейчас начинать лечить ее антибиотиками, ни в коем случае, максимум можно использовать фаги клебсиеллы, пробиотики (бактоблис) или лизаты бактерий (имудон) и сделать фгдс в плановом порядке.
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте

Как дышит нос, есть ли насморк?

В горле признаки острого тонзиллофарингита.

В вашей ситуации желательно выполнить стрептатест- продается в аптеке- для исключения наличия пиогенного стрептококка и необходимости назначения антибиотиков.

При положительном стрептатесте необходимо принимать антибиотик курсом 10 дней для уничтожения пиогенного стрептококка, при отрицательном - тонзиллит вирусный и лечится симптоматически

Полоскайте горло местно противовоспалительным средством ОКИ или кетопрофен ЛОР, орошайте раствором Тантум Верде или Ангидак до 3 раз в день 4-5 дней.

При выраженнных болях принимайте кеторолак или ибупрофен по 1 т до 3 раз в день до 3-4 дней

При положительном стрептатесте начните принимать антибиотик: Зиннат или Цефуроксим 250 мг по 1 таб 2 раза в день до 10 дней через каждые 12 часов вместе с приемом пищи- если у вас нет аллергии на цефалоспорины и вы не принимали данный антибиотик за последние 3 месяца
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Анна Юрьевна, нос чистый, дыхание свободное
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
В приложенном анализе есть сдвиг в сторону бактериальной инфекции

Есть возможность выполнить стрептатест у вас?
Пожаловаться
Клиент
Анна Юрьевна, тест не нашла, но сдала сегодня мазок, думаю готовность будет только в пятницу или понедельник
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
Сдайте также кровь на с-реактивный белок, АСЛО и мазок из зева на флору для исключения стрептококкового воспаления в миндалинах

Пока продолжайте местное лечение
Пожаловаться
Клиент
Анна Юрьевна, прикрепила результат мазка
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
В мазке у вас нормальная микрофлора глотки, которая не вызывает острый тонзиллит и не требует лечения

Дополнительно сдайте также кровь на иммуноглобулин М и G к вирусу Эпштейн Барр, который вызывает инфекционный мононуклеоз- заболевание проявляющееся вирусным тонзиллитом со схожими симптомами

Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте.
Нет ли у вас изжоги/привкуса горечи кислоты?
По фото явления фарингита
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Антон Кириллович, нет, изжоги и горечи не было и нет
Пожаловаться
Клиент
Антон Кириллович, нет, изжоги и горечи не было и нет
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
чувствуете стекание слизи/гноя по задней стенки глотки из носа?
делали ли рентген пазух носа?
Пожаловаться
Клиент
Антон Кириллович, стекание было, но сегодня уже нет. При кашле ощущение что откашливается слизь, но сам кашель сухой. Рентген не делала. Скажите, можно ли куф при таком горле?
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
физиотерапию можно проводить, но она является дополнением к основной.
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте 🌸
В горле признаки острого тонзиллита и фарингита.
Для выявления этиологии инфекции ( вирусная или бактериальная) нужно выполнить стрептотест, который продается в аптеке или при возможности сдать ОАК (развернутый с лейкоцитарной формулой)+СРБ, по анализам будет тоде видно какого рода инфекция. Если ранее не пили антибиотик может дать ложные результаты.
При положительном тесте или признакам бактериальной инфекции в крови нужно начинать антибиотик:
•препарат выбора Амоксиклав(Аугментин/Панклав/Экоклав) 1000 мг 2 раза в день - 10 дней. (Не меньше), если не принимали эту группу за последние 3 месяца и нет аллергии на пенициллины.
Сейчас начните местное лечение: •Полоскание ротоглотки р.Фурациллина 3-4 раза в день -5-7 дней,
•Рассасывайте Стрепсилс интенсив по 1 таб каждые 4 часа-5 дней или горло или -,
•Орошайте Тантум Верде/Ангидак 3-4 раза в день -5-7 при болевых ощущениях в горле.
•Соблюдайте щадящую диету (исключить грубое, кислое, соленое, пряное, холодное, горячее) на время лечения
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Екатерина Андреевна, в тексте писала, что за последние 2 месяца я принимала цефтриаксон, ципролет и амоксиклав. Результат клиники крови во вложении
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
Цефуроксим 250 мг 1 т х 2 раза в сутки -10 дней
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
В горле признаки острого
тонзиллофарингита, он может быть вирусным и бактериальным

Выполните стрептатест (продается в аптеке) чтобы исключить начало стрептококковой ангины

Есть такая возможность?

При "+" тесте нужно начинать антибиотик
Препарат выбора Амоксиклав 1000 мг 2 раза в день - 10 дней
Если не принимали эту группу за последние 3 месяца и нет аллергии на пенициллины

Сейчас начните местное лечение
Горло Полощите ОКИ 3-4 раза
в день снимает воспаление и имеет обезболивающий эффект
Рассасывайте Стрепсилс по 1 таб каждые 4 часа
Горло орошайте Тантум Верде 3-4 раза в день -препарат имеет противовоспалительный эффект
Соблюдайте щадящую диету -исключите соленое, кислое, горячее, острое, газированные напитки, грубую пищу - семечки/сухарики

Подчелюстные лимфоузлы увеличены?
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Маргарита Александровна, в тексте писала, что за последние 2 месяца я принимала цефтриаксон, ципролет и амоксиклав. Результат клиники крови во вложении
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
Да, я посмотрела ваш анализ
По анализу нет признаков бактериальной инфекции, но кровь не всегда информативна
Выполните стрептатест если есть возможность
Пожаловаться
Клиент
Маргарита Александровна, прикрепила результат мазка
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
Пиогенного стрептококка - возбудителя стрептококковой ангины в мазке нет
Проводите местное лечение
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
ГЭРБ и боль при глотании
5 ответов
4 августа 2023
Мария
Вопрос закрыт
Что говорят анализы на кровь?
4 ответа
12 февраля 2024
Анна
Вопрос закрыт
Язва на мягком нёбе
3 ответа
24 февраля 2024
Линда
Вопрос закрыт
Фарингит, воспалены лимфоузлы
1 ответ
19 июля 2024
Демид, Москва
Вопрос закрыт
Какой антибиотик пить?
5 ответов
27 октября 2024
Татьяна, Чебоксары
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос
Врачи лоры
Валерия Александровна Корнеева
31 отзыв
Валерия Корнеева
ЛОР, Детский ЛОР
2010-2016: НИЯУ МИФИ, леч
Опыт работы: 8 лет
Миляуша Миргазияновна Фаизова
3 отзыва
Миляуша Фаизова
ЛОР, Детский ЛОР
2009-2015, БГМУ, педиатри
Опыт работы: 9 лет
Андрей Докторович Багович
0 отзывов
Андрей Багович
ЛОР, Терапевт, Хирург
Высшее
Опыт работы: 15 лет
Татьяна Евгеньевна Карпенко
36 отзывов
Татьяна Карпенко
ЛОР, Детский ЛОР
2010-2016, ФГАОУ ВО "
Опыт работы: 6 лет
Стать консультантом
Вопросы по специальностям
Показать все
Отзывы лорам
фотография пользователя
Лору Татьяна Лазарева
Все понравилось, спасибо! Полезно, даны комментарии по жалобам, анализам и рекомендации по...
— Ирина
фотография пользователя
Детскому лору Анна Сорокина
Очень ответственный врач, подошла к вопросу серьёзно. Рекомендую. Детально изучила вопрос,...
— Ла, г. Москва
фотография пользователя
Лору Матвей Храмешин
Вежливое общение, оперативно отвечает на вопросы. Уточнила для себя что хотела. Советую обращаться
— Валентина, г. Тольятти
Пользователям
Задать вопрос врачу О нас Помощь Реклама
Врачам
Сотрудничество для врачей Помощь Заполнение профиля Наши врачи
Документы
Соглашение для пользователей Соглашение для врачей Обработка персональных данных Редакционная политика
Контакты
Контакты Почта: info@sprosivracha.com