Консультация гастроэнтеролога /

Панкреатическая эластаза — вопрос №2339269

239 просмотров

Здравствуйте. Прохожу лечение обострения хронического панкреатита. По узи диффузные изменения паренхимы, в стуле есть жиры, беспокоят боли в левом подреберье. При этом панкреатическая эластаза в кале на высоком уровне = 700. Подскажите как такое может быть одновременно непереваренные жиры и норма по ферментам в стуле. Спасибо.

Возраст: 37

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог, Гепатолог
Добрый день, прикрепите пожалуйста копрограмму, сто у Вас со стулом?
Клиент
Елена Николаевна, Здравствуйте. Стул непривычного цвета - светло-коричневый, 1 раз в день, больше похож на кашу, иногда чуть оформеленные мягкие комочки. Прикрепила копрограмму.

Скидка 15% на анализы.

Гастроэнтеролог, Гепатолог
Копрограмму у Вас нормальная.
У Вас нет экскреторной недостаточности панкреас и эластаза в кале более 700.
Нейтральный жир говорит нам о том, что могут быть нарушены процессы кишечного пищеварения в следствии например воспаления в кишечнике или вследствие дисбаланса кишечной микробиоты.
Но у Вас и нейтрального жира то не так много, возможно просто связано с ускоренной перистальтикой или синдромом избыточного бактериального роста.
Скажите, а боли есть в кишечнике? Есть ли метеоризм? Как давно проблемы со стулом? Кишечник никогда не проверяли?
Клиент
Вот именно кишечник не беспокоит совсем. Жиров в стуле немного возможно потому что я очень строго придерживаюсь диеты 5П. Жира почти не ем а сырую клечатку убрала полностью. Вокруг пупка все спокойно, газов нет, вздутия тоже. Из симптомов беспокоит спазм или давление именно под ребрами слева глубоко и отдает в спину, иногда сменяется режущей болью также под левыми ребрами но ближе к центру. Кишечник никогда не проверяла. Только анализ кала делала и ФГС по которому ГЭРБ и гастрит. 12ти перстная кишка без воспаления.
Клиент
проблемы со стулом начались около 3х недель назад на фоне лечения от ГЭРБ ...сначала появились боли слева и сразу ухудшился стул. уже 3 недели принимаю ферменты, дюспаталин но стул не особо меняется. рыхлый и какой то цветом ближе к горчице.
Гастроэнтеролог, Гепатолог
А при гэрб что принимали?
ИПП? Нексум, рабепразол? Это скорее всего кишечник дает боли слева и стул жидкий в связи с дисбалансом кишечной микробиоты .
Клиент
Да ...от ГЭРБ принимала омепразол 3р в день, урсосан на ночь 500мг, + итомед 3р в день. И еще тк был постоянный ком в горле от гэрб и уже болело горло от заброса кислоты, лор врач посоветовала постоянно рассасывать в течении дня леденцы SULA, чтоб генерировать много слюны и заживлять обожженное кислотой горло. Эти леденцы сделаны на основе сорбита. Я по пачке в день их рассасывала в теч. недели так, как мне и сказали: на постоянной основе). Может они дали такой эффект. Какие обследования можно сделать для проверки кишечника?
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Ну Вы конечно урсасаном " растравили" кишечник.
Отменяйте его.
Омез так же мог повлияет на нарушения процессов пищеварения.
Вы его уже закончили?
Сдайте фекальный кальпротектин.
Сейчас начните энтерол 250 мг два раза за час до еды(10 дней) и тримедат 200 мг три раза до еды(2 недели)
Симптомы купируются, не переживайте.
Принятый ответ
Клиент
Елена Николаевна, большое спасибо за ответы. Омез закончила. Заменили на рабепразол 20мг 1р в день. Урсосан врач настаивала оставить, но болело сильно и я перестраховалась и сама убрала его две недели назад.
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Конечно его нужно убрать, даже при панкреатитах с болевым синдромом он противопоказан! ( урсасан)
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
1 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 1
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Яна Игоревна  Дудкина
193 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2007-2013, РНИМУ им. Н.И
Опыт работы: 12 лет
Анастасия Андреевна Шевченко
19 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
2014-2020 г СГМУ им. В. И
Опыт работы: 5 лет
Наталья Алексеевна Булдакова
15 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
2012-1018 ИГМА, лечебное
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Колесникова
Профессиональный ответ получил быстро. Доктор разъяснил достаточна понятно, отклонения от нормы...
— Федор
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Наталия Васильева
Оперативно, заинтересовано, вежливо Огромная благодарность за ясные , чёткие , понятные,...
— tanyadanyasell@gmail.com, г. Екатеринбург
фотография пользователя
Инфекционисту Наталья Рындина
Рекомендации врача понравились , буду лечится Ответили быстро , впринципе получила развёрнутый...