Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №2339269

Что вас беспокоит?

Панкреатическая эластаза

Здравствуйте. Прохожу лечение обострения хронического панкреатита. По узи диффузные изменения паренхимы, в стуле есть жиры, беспокоят боли в левом подреберье. При этом панкреатическая эластаза в кале на высоком уровне = 700. Подскажите как такое может быть одновременно непереваренные жиры и норма по ферментам в стуле. Спасибо.

37 лет
7 Августа 2024·Просмотров: 455·Светлана

Добрый день, прикрепите пожалуйста копрограмму, сто у Вас со стулом?

Елена Николаевна, Здравствуйте. Стул непривычного цвета - светло-коричневый, 1 раз в день, больше похож на кашу, иногда чуть оформеленные мягкие комочки. Прикрепила копрограмму.

Копрограмму у Вас нормальная.
У Вас нет экскреторной недостаточности панкреас и эластаза в кале более 700.
Нейтральный жир говорит нам о том, что могут быть нарушены процессы кишечного пищеварения в следствии например воспаления в кишечнике или вследствие дисбаланса кишечной микробиоты.
Но у Вас и нейтрального жира то не так много, возможно просто связано с ускоренной перистальтикой или синдромом избыточного бактериального роста.
Скажите, а боли есть в кишечнике? Есть ли метеоризм? Как давно проблемы со стулом? Кишечник никогда не проверяли?

Вот именно кишечник не беспокоит совсем. Жиров в стуле немного возможно потому что я очень строго придерживаюсь диеты 5П. Жира почти не ем а сырую клечатку убрала полностью. Вокруг пупка все спокойно, газов нет, вздутия тоже. Из симптомов беспокоит спазм или давление именно под ребрами слева глубоко и отдает в спину, иногда сменяется режущей болью также под левыми ребрами но ближе к центру. Кишечник никогда не проверяла. Только анализ кала делала и ФГС по которому ГЭРБ и гастрит. 12ти перстная кишка без воспаления.

проблемы со стулом начались около 3х недель назад на фоне лечения от ГЭРБ ...сначала появились боли слева и сразу ухудшился стул. уже 3 недели принимаю ферменты, дюспаталин но стул не особо меняется. рыхлый и какой то цветом ближе к горчице.

А при гэрб что принимали?
ИПП? Нексум, рабепразол? Это скорее всего кишечник дает боли слева и стул жидкий в связи с дисбалансом кишечной микробиоты .

Да ...от ГЭРБ принимала омепразол 3р в день, урсосан на ночь 500мг, + итомед 3р в день. И еще тк был постоянный ком в горле от гэрб и уже болело горло от заброса кислоты, лор врач посоветовала постоянно рассасывать в течении дня леденцы SULA, чтоб генерировать много слюны и заживлять обожженное кислотой горло. Эти леденцы сделаны на основе сорбита. Я по пачке в день их рассасывала в теч. недели так, как мне и сказали: на постоянной основе). Может они дали такой эффект. Какие обследования можно сделать для проверки кишечника?

Принятый ответ

Ну Вы конечно урсасаном " растравили" кишечник.
Отменяйте его.
Омез так же мог повлияет на нарушения процессов пищеварения.
Вы его уже закончили?
Сдайте фекальный кальпротектин.
Сейчас начните энтерол 250 мг два раза за час до еды(10 дней) и тримедат 200 мг три раза до еды(2 недели)
Симптомы купируются, не переживайте.

Елена Николаевна, большое спасибо за ответы. Омез закончила. Заменили на рабепразол 20мг 1р в день. Урсосан врач настаивала оставить, но болело сильно и я перестраховалась и сама убрала его две недели назад.

Конечно его нужно убрать, даже при панкреатитах с болевым синдромом он противопоказан! ( урсасан)

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.