Что вас беспокоит?
Скрининг рака кишечника
Здравствуйте, уже почти год преследуют боли в животе, в левом подреберье, бывают запоры(3-4 дня нет стула), сегодня увидел почти черный кал. Хочу проверить кишечник, подскажите, какие скрининговые методы, кроме колоноскопии, с достаточной точностью могут исключить рак кишечника, чтобы я не переживал! Спасибо заранее!
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте! Скрининговые методы не могут исключить онкопатологию кишечника, но они могут оценить состояние кишечника на данный момент. Обычно в таких случаях рекомендуют выполнить кал на скрытую кровь иммунохимическим методом и кал на фекальный кальпротектин (оценить степень воспаления в кишечнике). Собственно по этим двумя методам диагностики и решается вопрос о необходимости и целесообразности выполнения ФКС (колоноскопии).
Анна Сергеевна, да мне больше для личного успокоения, есть примерные цифры какие-то, при отрицательных анализах на кальпротектин и fob gold, какова вероятность, что онкология может быть?
Цифр нет ,но при отсутствии отягощенного семейного анамнеза по онкопатологии кишечника и хороших результатах лабораторной диагностики, наличие онкопатологии крайне маловероятно.
Здравствуйте.
В первую очередь рекомендуется выполнить:
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом!
-кал на фекальный кальпротектин (оценить степень воспаления в кишечнике)
- узи внутренних органов и биохимический анализ крови с печеночными ферментами, общий анализ крови
- мрт с контрастом кишечника может частично заменить колоноскопию
- на крайний случай используется капсульная эндоскопия.
В такой последовательности рекомендуется выполнять обследования. При отклонений в анализах ,все-таки, рекомендуется рассмотреть вариант выполнения колоноскопии.
Татьяна, а при отсутствии отклонений в анализах крови и кала, есть ли необходимость в колоноскопии при моей симптоматике?
Нет, необходимости не будет
Принятый ответ
Здравствуйте, Данил! Меня зовут Марина Гвоздева, гастроэнтеролог сервиса "Спроси врача". Онконастороженность в Вашем возрасте , даже при наличии онкологии у родственников в анамнезе, маловероятна. Скрининговая колоноскопия при наличии онконастороженности (онкология у родственников) - после 35 лет. Учитывая симптомы заболевания, обычно рекомендуют выполнить анализ кала методом обогащения Парасеп, кал на фекальный кальпротектин, водородно-метановый дыхательный тест на СИБР (синдром избыточного бактериального роста в кишечнике). Цвет кала, как правило, может меняться на фоне характера употребляемой пищи, лекарственных препаратов.
Здравствуйте! С достаточной точностью как колоноскопия видит ПЭТ КТ , она видит мелкие полипы менее 1 см , так как и колоноскопия . Все остальные видят только большие образования опухоли . Капсульная эндоскопия больше для тонкого кишечника , компьютерная томография только большие образования видит более 2 см . Виртуальная колоноскопия так же может пропустить мелкие полипы менее 1 см .
Похожие вопросы по теме
- 20 Декабря 20192 ответа
- 27 Апреля 20201 ответ
- 2 Мая 20204 ответа